母婴保健试题及答案

母婴保健试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.正常孕妇首次进行系统产前检查的最佳时间是（）A.孕4-5周B.孕6-13⁺⁶周C.孕14-20周D.孕28周后答案：B2.胎动计数是评估胎儿宫内状况的重要方法，孕妇自我监测时，若12小时胎动次数少于（）次，提示胎儿可能存在缺氧风险。A.10B.20C.30D.40答案：A3.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重答案：D4.产后血性恶露持续的正常时间为（）A.1-3天B.4-7天C.7-10天D.10-14天答案：A5.孕妇缺铁性贫血的首选治疗药物是（）A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.右旋糖酐铁答案：C6.新生儿出生后应在（）内接种卡介苗和首针乙肝疫苗。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.胎盘早剥C.蛋白尿D.水肿答案：A8.纯母乳喂养的婴儿在出生后前6个月内（）额外补充水分。A.需要B.不需要C.视气候情况而定D.视婴儿尿量而定答案：B9.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天以上答案：B10.孕妇每日推荐的钙摄入量在孕中晚期为（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C11.产后抑郁症最常见的起病时间是（）A.产后1周内B.产后2周内C.产后1个月内D.产后3个月内答案：B12.新生儿脐部护理的关键是（）A.每日用酒精或碘伏消毒B.覆盖厚纱布C.涂抹抗生素软膏D.避免接触水答案：A13.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标中，餐后2小时血糖应≤（）mmol/L。A.6.7B.7.8C.8.5D.10.0答案：A14.婴儿添加辅食的最早时间是（）A.3月龄B.4月龄C.5月龄D.6月龄答案：D15.产后子宫复旧至非孕状态的时间通常为（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C16.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C17.孕妇出现下列哪种情况需立即就医？（）A.孕晚期偶发不规律宫缩B.胎动次数较前减少30%C.孕中期少量阴道分泌物D.孕早期轻微恶心呕吐答案：B18.母乳中含量最高的免疫成分是（）A.免疫球蛋白A（sIgA）B.免疫球蛋白G（IgG）C.乳铁蛋白D.溶菌酶答案：A19.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的主要致病因素是（）A.感染B.早产C.低体温D.窒息答案：C20.孕妇进行唐氏综合征筛查的最佳时间是（）A.孕11-13⁺⁶周（NT检查）+孕15-20周（血清学筛查）B.孕20-24周C.孕24-28周D.孕28周后答案：A21.产后盆底肌康复训练（凯格尔运动）的正确方法是（）A.收缩肛门和阴道肌肉，持续5秒后放松，重复10次B.收缩腹部肌肉，快速收缩放松C.仰卧位抬腿，每日30次D.跳绳30分钟答案：A22.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的主要原因是（）A.胎粪吸入B.肺表面活性物质缺乏C.先天性心脏病D.感染答案：B23.孕妇每日推荐的铁摄入量在孕中晚期为（）A.20mgB.25mgC.30mgD.35mg答案：C24.婴儿期佝偻病的主要病因是（）A.钙摄入不足B.维生素D缺乏C.磷摄入过多D.蛋白质缺乏答案：B25.产后出血的最常见原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A26.新生儿听力筛查的初筛应在出生后（）内完成。A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：B27.孕妇出现妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）时，最典型的症状是（）A.黄疸B.皮肤瘙痒C.恶心呕吐D.腹痛答案：B28.婴儿添加辅食时，优先添加的第一种食物是（）A.蛋黄B.米粉C.蔬菜泥D.水果泥答案：B29.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）mmol/L。A.2.2B.2.8C.3.3D.3.9答案：A30.产后抑郁症的核心症状不包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.食欲亢进答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题）1.孕期营养补充的关键营养素包括（）A.叶酸B.铁C.钙D.维生素D答案：ABCD2.新生儿生理性黄疸的特点包括（）A.出生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿＜221μmol/LC.早产儿＜257μmol/LD.持续时间足月儿≤2周，早产儿≤4周答案：BCD3.母乳喂养的好处包括（）A.降低婴儿过敏风险B.促进母亲子宫收缩C.降低母亲乳腺癌发生率D.经济方便答案：ABCD4.妊娠期高血压疾病的高危因素有（）A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.肥胖（BMI≥30）答案：ABCD5.新生儿脐部感染的表现包括（）A.脐周红肿B.有脓性分泌物C.异味D.脐轮干燥答案：ABC6.产后访视的内容包括（）A.产妇子宫复旧情况B.新生儿体重增长C.母乳喂养指导D.心理状态评估答案：ABCD7.婴儿辅食添加的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由单一到多种D.由粗到细答案：ABC8.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD9.孕妇缺铁性贫血的预防措施包括（）A.孕中期开始常规补充铁剂B.多摄入富含铁的食物（如红肉、动物肝脏）C.同时补充维生素C促进铁吸收D.避免咖啡、浓茶与铁剂同服答案：ABCD10.产后盆底功能障碍的表现有（）A.尿失禁B.盆腔器官脱垂C.性功能障碍D.便秘答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.孕妇在孕早期（12周前）应避免进行X线检查，必要时需采取腹部防护措施。（）答案：√2.新生儿出生后应立即进行早接触、早吸吮，提倡24小时母婴同室。（）答案：√3.妊娠期糖尿病孕妇产后可立即停止血糖监测。（）答案：×（需继续监测至产后6周）4.婴儿发生热性惊厥时，应立即往口中塞硬物防止咬舌。（）答案：×（应保持侧卧位，避免误吸）5.产后恶露由血性恶露→浆液性恶露→白色恶露逐渐转化，持续4-6周属正常。（）答案：√6.新生儿黄疸若持续超过4周仍未消退，需考虑病理性黄疸。（）答案：√7.孕妇每日盐摄入量应控制在6g以内，妊娠期高血压患者需≤5g。（）答案：√8.婴儿添加辅食后，可立即停止母乳喂养。（）答案：×（建议至少持续母乳喂养至2岁）9.新生儿脐部残端一般在出生后1-2周脱落，脱落前无需特殊处理。（）答案：×（需每日消毒，保持干燥）10.产后抑郁症仅表现为情绪低落，不会出现躯体症状。（）答案：×（可能伴随失眠、食欲下降、乏力等躯体症状）四、简答题（每题8分，共5题）1.简述孕期体重管理的目标及意义。答案：孕期体重管理目标根据孕前BMI（体重指数）制定：-BMI＜18.5（低体重）：总增重12.5-18kg；-BMI18.5-24.9（正常）：总增重11.5-16kg；-BMI25.0-29.9（超重）：总增重7-11.5kg；-BMI≥30（肥胖）：总增重5-9kg。意义：合理控制体重可降低妊娠期糖尿病、高血压、巨大儿、难产等风险，同时减少产后体重滞留，降低母亲远期代谢性疾病风险；对胎儿而言，可减少早产、低出生体重或过度生长的发生。2.列举新生儿寒冷损伤综合征的预防措施。答案：①加强保暖：出生后立即用预热的毛巾擦干并包裹，产房温度保持26-28℃；②早开奶：保证热量摄入，避免低血糖；③防治感染：严格消毒操作，避免交叉感染；④监测体温：尤其早产儿、低出生体重儿需每2-4小时测体温1次，维持肛温36.5-37.5℃；⑤积极治疗原发病：如窒息、感染等，避免低体温诱发硬肿。3.简述母乳喂养的正确姿势及含接技巧。答案：正确姿势：母亲坐位或卧位，身体放松，婴儿头、颈、躯干呈一条直线，腹部贴紧母亲腹部，下颌接触乳房。含接技巧：用乳头轻触婴儿上唇，诱发觅食反射；待婴儿张大嘴时，将乳头及大部分乳晕送入婴儿口中，确保婴儿下唇外翻、面颊鼓起，无乳头疼痛。4.妊娠期贫血的分度标准及处理原则。答案：分度标准（以血红蛋白HGB计）：-轻度：100g/L≤HGB＜110g/L；-中度：70g/L≤HGB＜100g/L；-重度：40g/L≤HGB＜70g/L；-极重度：HGB＜40g/L。处理原则：①明确病因（以缺铁性贫血最常见）；②轻度贫血：饮食调整（增加红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜）+口服铁剂（如硫酸亚铁0.3gtid，同时服维生素C0.1g促进吸收）；③中重度贫血：口服铁剂联合注射铁剂（如右旋糖酐铁），必要时输血（HGB＜70g/L或有症状）；④治疗原发病（如消化道出血、溶血等）；⑤监测疗效（2周后HGB应上升10g/L以上，3-4周恢复正常）。5.产后出血的定义、常见原因及紧急处理措施。答案：定义：胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml）。常见原因：①子宫收缩乏力（最常见，占70%-80%）；②胎盘因素（胎盘滞留、残留、植入）；③软产道裂伤；④凝血功能障碍（如DIC、血小板减少）。紧急处理措施：①快速评估出血量（称重法、容积法）；②子宫收缩乏力：按摩子宫+应用缩宫素（10U静推或肌注）、卡前列素氨丁三醇（欣母沛）等；③胎盘因素：徒手剥离胎盘，残留者行清宫术；④软产道裂伤：及时缝合止血；⑤凝血功能障碍：补充凝血因子（如新鲜冰冻血浆、血小板）；⑥抗休克：快速补液、输血，维持生命体征；⑦若保守治疗无效，考虑子宫动脉栓塞或子宫切除。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕32周，主诉“近1周自觉胎动减少，今日感头晕、视物模糊”。查体：BP160/105mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++），宫高30cm，腹围95cm，胎心130次/分，无规律宫缩。问题：1.该孕妇最可能的诊断是什么？2.需进一步做哪些检查？3.列出主要的处理原则。答案：1.最可能的诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。依据：孕20周后出现高血压（BP≥140/90mmHg）、蛋白尿（++），伴随自觉症状（头晕、视物模糊），符合重度子痫前期诊断标准（BP≥160/110mmHg或尿蛋白≥2.0g/24h，或有中枢神经系统症状）。2.需进一步检查：①24小时尿蛋白定量；②肝肾功能、电解质、凝血功能；③胎儿超声（评估胎儿生长发育、羊水量、脐动脉血流S/D比值）；④胎心监护（NST）或生物物理评分（BPP）；⑤眼底检查（了解视网膜小动脉痉挛程度）。3.处理原则：①住院治疗，左侧卧位，密切监测血压、胎心、胎动及自觉症状；②降压治疗：目标血压130-155/80-105mmHg，首选拉贝洛尔（50-150mgtid）或硝苯地平（10mgtid）；③解痉：静脉滴注硫酸镁（首剂4-5g，维持1-2g/h），预防子痫；④促胎肺成熟：地塞米松6mg肌注q12h×4次（孕周＜34周）；⑤终止妊娠时机：若病情控制稳定，可期待至34周后；若病情进展（如出现子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫），需立即剖宫产；⑥产后继续监测血压、尿蛋白，预防产后子痫。案例2：产妇，30岁，顺产一男婴3天，主诉“乳房胀痛明显，乳汁少，婴儿哭闹不安”。查体：双侧乳房红肿、皮温高，可触及多个硬结，无波动感；婴儿体重2900g（出生体重3200g），尿量4次/日。问题：1.分析产妇