2025年护理三基知识考试必考题库及答案

2025年护理三基知识考试练习题库及答案一、基础护理学核心考点1.【单选】患者男，68岁，因“脑梗死”卧床，护士为其进行口腔护理时，最适宜的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.0.02%呋喃西林溶液 D.0.5%甲硝唑溶液 E.2%碳酸氢钠溶液答案：A 解析：长期卧床患者口腔自洁能力下降，0.9%氯化钠溶液与体液等渗，刺激性最小，可常规清洁。2.【单选】为昏迷患者吸痰时，每次吸引时间不应超过A.5秒 B.10秒 C.15秒 D.20秒 E.25秒答案：C 解析：吸引时间过长可致缺氧、心律失常，指南规定≤15秒。3.【单选】下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑 B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡 C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜 D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露 E.不可分期均因创面被黑痂覆盖答案：E 解析：不可分期包括被黄痂、黑痂或腐肉覆盖，无法判断实际深度，不限于黑痂。4.【单选】护士为术后第1天患者翻身，发现其骶尾部出现3cm×4cm水疱，已破溃，创面湿润，无坏死组织，应判断为A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.不可分期答案：B 解析：部分皮肤缺损，水疱破溃后形成表浅溃疡，符合Ⅱ期表现。5.【单选】成人鼻饲时，胃管插入长度的正确测量方法为A.前额发际至剑突 B.鼻尖至耳垂再至剑突 C.前额发际至脐 D.鼻尖至胸骨角 E.耳垂至脐答案：B 解析：成人插入长度约45～55cm，用“鼻尖—耳垂—剑突”法最常用。6.【单选】下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低 B.输液器具灭菌不彻底 C.药物含致热原 D.输液速度过快 E.穿刺部位消毒不严答案：A 解析：液体温度低可致寒战，但非致热原性发热。7.【单选】患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、濒死感，血压80/50mmHg，首选急救药物为A.地塞米松 B.去甲肾上腺素 C.0.1%肾上腺素 D.氨茶碱 E.异丙嗪答案：C 解析：青霉素过敏性休克首选0.1%肾上腺素0.3～0.5ml皮下或肌注。8.【单选】下列关于输血“三查八对”的叙述，正确的是A.查血袋有无渗漏、血液颜色、有效期 B.对姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血量、血袋号、血液种类 C.查交叉配血报告、血袋标签、血液温度 D.对医嘱、血袋标签、患者腕带 E.查血液温度、颜色、凝块答案：B 解析：“三查”指查血袋、血液、交叉配血报告；“八对”即B选项所列。9.【单选】患者术后需长期留置导尿管，护士为预防逆行感染，应A.每日用碘伏冲洗膀胱 B.集尿袋位置高于耻骨联合 C.每3天更换导尿管 D.保持引流管通畅，避免扭曲 E.鼓励患者每日饮水500ml答案：D 解析：集尿袋应低于耻骨联合，避免逆流；保持通畅最关键。10.【单选】下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者 B.严重呼吸衰竭行机械通气者 C.术后恢复期生活部分自理者 D.年老体弱行动不便者 E.糖尿病酮症酸中毒已纠正者答案：B 解析：特级护理适用于生命体征不稳定、随时需抢救者，机械通气患者属之。11.【单选】护士在执行口头医嘱时，正确的做法是A.立即执行，事后补记 B.复诵一遍，确认无误后执行，6小时内补记 C.拒绝执行 D.让医生书面签字后再执行 E.先执行一半，再确认答案：B 解析：抢救时口头医嘱须复诵确认，执行后6小时内补写。12.【单选】下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.口唇指甲发绀 E.血压升高答案：E 解析：濒死期血压常下降，升高罕见。13.【单选】患者男，56岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔护理每日2次，其最主要目的是A.预防口腔真菌感染 B.清除口臭增进食欲 C.保持口腔清洁湿润，预防感染 D.观察口腔黏膜变化 E.促进溃疡愈合答案：C 解析：禁食患者唾液减少，易滋生细菌，清洁湿润为首要。14.【单选】下列关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品取出后未用可放回 B.无菌包打开后有效期24小时 C.操作者手臂不可跨越无菌区 D.无菌物品疑污染应重新灭菌 E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A 解析：无菌物品取出后即使未用也不可放回，防止污染。15.【单选】患者女，30岁，产后2小时，子宫底平脐，质地软，首选护理措施为A.按摩子宫 B.给予缩宫素 C.报告医生 D.嘱患者多饮水 E.协助排尿答案：A 解析：子宫软提示收缩乏力，立即按摩子宫促收缩。16.【单选】下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后 B.耳廓 C.腹部 D.足底 E.腋下答案：E 解析：腋下血流丰富，可冷敷降温，其余部位忌冷疗。17.【单选】患者男，45岁，因“高热”行乙醇擦浴，乙醇浓度为A.25%～30% B.35%～40% C.50%～60% D.75% E.95%答案：A 解析：擦浴用乙醇25%～30%，避免刺激皮肤及吸收中毒。18.【单选】下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化 B.尊重患者自主权 C.医疗纠纷回避 D.资源合理分配 E.科研优先答案：B 解析：尊重自主是医学伦理四大原则之一。19.【单选】患者女，28岁，因“精神分裂症”入院，护士与之沟通时应避免A.耐心倾听 B.使用开放性提问 C.与患者争论幻觉内容 D.保持中立态度 E.给予积极暗示答案：C 解析：与患者争论幻觉内容可加重症状，应予以接纳但不强化。20.【单选】下列哪项不是濒死患者“五期”心理反应A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.抑郁期 E.认命期答案：E 解析：库伯勒罗斯模型五期为否认、愤怒、协议、抑郁、接受。21.【单选】患者男，70岁，长期卧床，护士指导其做踝关节泵式运动，主要目的是A.增强肌力 B.预防深静脉血栓 C.促进食欲 D.防止压疮 E.训练平衡答案：B 解析：踝泵运动可促进下肢静脉回流，预防DVT。22.【单选】下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒 B.荨麻疹 C.呼吸困难 D.血红蛋白尿 E.血管神经性水肿答案：D 解析：血红蛋白尿为溶血反应表现，非过敏反应。23.【单选】患者男，55岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放液，术后束腹带的主要目的是A.减少疼痛 B.防止感染 C.增加回心血量 D.防止腹压骤降致休克 E.促进伤口愈合答案：D 解析：放液量>3000ml易致腹压骤降，束腹带防止循环衰竭。24.【单选】下列哪项属于一级医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源感染 B.5例以上 C.10例以上 D.发生1例MRSA E.手术部位感染率>2%答案：A 解析：3例及以上同种同源感染为一级暴发，须24小时内上报。25.【单选】患者女，38岁，因“乳腺癌”行PICC置管，置管后第5天出现体温38.5℃，置管口红肿，最可能并发症为A.空气栓塞 B.导管相关血流感染 C.导管断裂 D.静脉炎 E.导管异位答案：B 解析：局部红肿+发热提示导管相关感染。26.【单选】下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的集束化措施A.严格无菌技术 B.每日评估拔管指征 C.集尿袋始终开放 D.保持引流系统密闭 E.避免不必要的膀胱冲洗答案：C 解析：集尿袋应密闭，不可持续开放。27.【单选】患者男，60岁，因“COPD”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，首要处理为A.增加吸气压 B.更换小号面罩 C.重新调整头带松紧度 D.给予镇静剂 E.改为有创通气答案：C 解析：头带过松是漏气常见原因，先调整再考虑更换。28.【单选】下列哪项属于护士在灾害救援中的首要职责A.现场指挥 B.快速检伤分类 C.统计伤亡人数 D.维护秩序 E.心理干预答案：B 解析：护士在灾害现场首要任务为快速检伤分类，优先救治危重患者。29.【单选】患者女，25岁，因“车祸”致右下肢截肢，术后第2天出现幻肢痛，护士应指导A.提前使用镇痛泵 B.热敷残端 C.用力敲打残端 D.忽视疼痛 E.解释疼痛原因，指导放松训练答案：E 解析：幻肢痛属神经病理性疼痛，应解释+放松+药物综合干预。30.【单选】下列哪项不是医疗废物分类A.感染性 B.病理性 C.药物性 D.化学性 E.放射性答案：E 解析：医疗废物分五类，放射性废物归环保部门管理，不属医废。31.【多选】下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面紧贴血管壁 B.患者躁动致针头移位 C.输入高渗液体 D.输液速度过慢 E.穿刺技术不当穿透血管答案：ABCE 解析：速度过慢不会导致外渗，其余均可。32.【多选】关于压疮危险因素评估（Braden量表），正确的是A.感知能力2分提示重度受限 B.潮湿状况3分表示皮肤经常潮湿 C.活动能力2分表示卧床不起 D.营养3分表示营养摄入不足 E.摩擦/剪切力2分表示有潜在问题答案：ACDE 解析：潮湿3分为偶尔潮湿，非常潮湿为1分。33.【多选】下列属于护士在抢救过程中必须记录的内容A.抢救开始时间 B.医嘱内容及执行时间 C.患者生命体征变化 D.家属情绪反应 E.抢救结束时间答案：ABCE 解析：家属情绪可记录但不属“必须”。34.【多选】下列哪些属于医院感染的高危人群A.老年人 B.糖尿病患者 C.接受化疗者 D.长期吸烟者 E.长期留置导管者答案：ABCE 解析：吸烟者非高危，除非合并COPD等基础病。35.【多选】下列关于心肺复苏时胸外按压的叙述，正确的是A.按压频率100～120次/分 B.按压深度5～6cm C.按压与放松时间比1:1 D.按压中断<10秒 E.按压部位为胸骨中下1/3交界答案：ABCDE 解析：全部正确，符合2020AHA指南。36.【多选】下列哪些属于护士执业中的民事法律责任A.泄露患者隐私 B.擅自离岗致患者坠床 C.盗窃患者财物 D.违规操作致感染 E.参与黑救护车转运答案：ABD 解析：盗窃属刑事，黑救护车属行政违法。37.【多选】下列哪些属于临终患者舒适护理措施A.保持环境安静 B.定时翻身 C.强制喂食 D.口腔护理 E.控制疼痛答案：ABDE 解析：临终患者不应强制喂食，易误吸。38.【多选】下列哪些属于护士在输血前必须核对的信息A.患者姓名 B.血型 C.交叉配血结果 D.血液有效期 E.献血员姓名答案：ABCD 解析：不需核对献血员姓名。39.【多选】下列哪些属于预防住院患者跌倒的有效措施A.床脚刹车固定 B.走廊保持充足照明 C.嘱患者穿防滑鞋 D.夜间关闭病房灯 E.使用跌倒风险评估量表答案：ABCE 解析：夜间应保留地灯，关闭病房灯增加跌倒风险。40.【多选】下列哪些属于护士在灾害现场检伤分类的红色标志A.呼吸>30次/分 B.意识模糊 C.动脉出血可止 D.严重颅脑损伤 E.开放性股骨骨折伴休克答案：BDE 解析：红色为立即救治，A、C属黄色延迟。41.【判断】为昏迷患者进行口腔护理时可取仰卧位头后仰，无需侧卧。答案：错误 解析：应取侧卧或头偏一侧，防止误吸。42.【判断】使用热水袋时水温应调节至60℃，对老年人、儿童无需特殊调整。答案：错误 解析：老年人、儿童感觉减退，水温应≤50℃。43.【判断】静脉输液时发现茂菲滴管内液面过高，可倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内。答案：正确 解析：倒置后挤压上段，液体可回流，降低液面。44.【判断】输血前需将血袋内血液置于37℃温箱内30分钟，以防低温反应。答案：错误 解析：禁止将血液放入温水或温箱，易致溶血，应在室温放置15～20分钟即可。45.【判断】为预防压疮，对卧床患者应至少每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身。答案：正确 解析：高危患者需缩短翻身间隔。46.【判断】采集动脉血气标本后，应立即将针头刺入橡皮塞隔绝空气，并轻轻摇动抗凝。答案：正确 解析：防止空气进入影响结果，摇动使肝素与血液混匀。47.【判断】护士可在未取得患者知情同意的情况下，为教学目的让其学生观摩导尿操作。答案：错误 解析：侵犯患者隐私权，须取得书面同意。48.【判断】使用简易呼吸器时，应使胸廓明显起伏，潮气量越大越好。答案：错误 解析：过度通气可致胃胀气、反流，潮气量6～7ml/kg即可。49.【判断】患者发生输液反应后，应立即停止输液，更换液体及输液器，保留剩余液体送检。答案：正确 解析：符合处理流程，便于查找原因。50.【判断】对HIV阳性患者进行手术时，应将器械单独浸泡于2%戊二醛30分钟后再清洗。答案：错误 解析：HIV对戊二醛敏感，但需浸泡≥60分钟，且先清洗再消毒。51.【填空】成人胸外按压与人工呼吸比例为_______，婴儿为_______。答案：30:2；30:2（单人）或15:2（双人）52.【填空】WHO推荐的手卫生“5个时刻”包括：接触患者前、_______、_______、_______、_______。答案：无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触血液体液后53.【填空】压疮Ⅲ期损伤层次达_______，但未累及_______。答案：皮下脂肪；筋膜54.【填空】医院感染管理要求，灭菌物品合格率应达_______，一次性医疗用品用后无害化处理率应达_______。答案：100%；100%55.【填空】静脉输液时，成人滴速一般控制在_______滴/分，儿童_______滴/分。答案：40～60；20～4056.【填空】采集血培养标本时，应在_______、_______、_______三个时间点分别采集，每套间隔_______分钟。答案：寒战高热前；发热高峰；抗生素使用前；30～6057.【填空】对成人实施鼻导管吸氧，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度约增加_______%。答案：458.【填空】使用电子血压计测量血压时，袖带下缘应距肘窝_______cm，松紧以能插入_______指为宜。答案：2～3；一59.【填空】心电监护导联RA应置于_______，LL应置于_______。答案：右锁骨中线锁骨下；左腋前线肋弓处60.【填空】医疗废物专用包装袋颜色：感染性为_______，损伤性为_______，药物性为_______。答案：黄色；黄色利器盒；褐色61.【简答】简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理流程。答案：①立即夹闭输液管，阻止空气继续进入；②立即置患者于左侧卧头低足高位，使空气浮于右心室，避免肺动脉口阻塞；③给予高流量吸氧，必要时面罩加压；④通知医生，准备抽气或高压氧治疗；⑤严密观察生命体征、血氧、意识，记录出入量；⑥安抚患者，做好病情告知与记录。62.【简答】叙述压疮Ⅳ期护理要点。答案：①清除坏死组织：外科清创或自溶清创；②控制感染：细菌培养后选用敏感抗菌敷料或全身抗生素；③伤口填充：根据深度选择藻酸盐、泡沫或负压治疗；④管理渗液：高渗液选用高吸收敷料，避免浸渍周围皮肤；⑤保护周围皮肤：使用皮肤保护膜或屏障霜；⑥减轻压力：气垫床、定时翻身、悬浮体位；⑦营养支持：蛋白质1.5g/kg·d，补充维生素C、锌；⑧疼痛管理：评估后给予阿片类或NSAIDs；⑨心理护理：减轻焦虑，鼓励参与自我护理；⑩动态评估：每周拍照、测量伤口面积及深度，调整方案。63.【简答】说明输血溶血反应的临床表现及护理措施。答案：临床表现：突发寒战高热、腰背痛、面色潮红、呼吸困难、血压下降、血红蛋白尿、黄疸。护理：①立即停止输血，保留余血及输血器；②维持静脉通路，快速补液，碱化尿液；③严密监测生命体征、尿量、尿色；④通知医生，抽血复查血型、交叉配血、游离血红蛋白、胆红素；⑤记录出入量，必要时导尿；⑥心理支持，解释病情，减轻恐惧；⑦按医嘱给予糖皮质激素、利尿剂、升压药；⑧出现急性肾衰时准备透析。64.【简答】列举预防住院患者跌倒的“三防”环境管理措施。答案：①防滑：地面保持干燥，卫生间铺防滑垫，穿防滑鞋；②防绊：通道无杂物，电线收纳，床脚刹车固定；③防眩：走廊夜间地灯照明，开关触手可及，卫生间设扶手；附加：床高度适宜，呼叫铃放易取处，高危患者床旁挂警示标识，定时巡视。65.【简答】叙述成人基础生命支持中高质量胸外按压的五大要素。答案：①按压频率100～120次/分；②按压深度5～6cm；③每次按压后胸廓完全回弹，手掌不离开胸壁；④尽量减少中断，中