2025年心理治疗师资格考试真题及答案

2025年心理治疗师资格考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，错选、多选、未选均不得分）1.在精神分析治疗中，患者将童年对父母的情感转移到治疗师身上，这一现象被称为A.阻抗B.投射C.移情D.反移情答案：C解析：移情（transference）是患者把早期重要客体的情感体验无意识地投射到治疗师身上的过程，是精神分析工作的核心材料。2.根据Beck的认知模型，抑郁患者最常见的认知三角不包括A.对自我的负性看法B.对世界的负性看法C.对未来的负性看法D.对过去的负性看法答案：D解析：Beck的“认知三角”聚焦自我、世界与未来，过去并非模型核心维度。3.系统脱敏疗法的第一步是A.放松训练B.建立焦虑等级C.实施暴露D.认知重构答案：A解析：系统脱敏要求先教会患者深度放松，以保证后续交互抑制有效。4.在团体治疗中，Yalom提出的“希望重塑”属于A.疗效因子B.团体阶段C.治疗师技术D.团体规范答案：A解析：Yalom将“希望重塑”列为11项疗效因子之一，能提升成员改变动机。5.对创伤后应激障碍（PTSD）进行EMDR治疗时，每次眼球运动组结束后立即进行的操作是A.认知重构B.躯体扫描C.安装积极认知D.主观痛苦单位评分答案：B解析：EMDR第5阶段为“躯体扫描”，检查身体残余紧张，确保再加工完整。6.根据DSM5，若患者在过去12个月内反复使用酒精导致工作缺席，但无戒断症状，其诊断最可能是A.酒精使用障碍，中度B.酒精中毒C.酒精戒断D.酒精滥用（旧称）答案：A解析：DSM5取消“滥用”与“依赖”二分，统一为“使用障碍”，以症状计数分轻中重。7.在家庭治疗中，Minuchin所谓的“边界僵硬”最可能导致A.亲子缠结B.子系统孤立C.权力斗争D.代际传递答案：B解析：边界僵硬使子系统间信息流通受阻，成员彼此孤立。8.下列关于正念的描述，正确的是A.强调去评判地觉察当下体验B.以放松为首要目标C.要求每日静坐2小时D.起源于行为主义传统答案：A解析：正念核心是非评判性觉察，放松只是副产品，源自东方禅修。9.对强迫障碍实施ERP时，治疗师最需警惕的伦理问题是A.保密例外B.过度暴露导致症状恶化C.双重关系D.收费过高答案：B解析：ERP需精细评估暴露强度，过度可致症状反弹甚至自杀风险。10.根据Prochaska的跨理论模型，处于“准备阶段”的个体典型特征是A.未来6个月内计划改变B.未来30天内计划改变C.已持续改变不足6个月D.已持续改变超过6个月答案：B解析：准备阶段指未来30天采取行动，并已有具体步骤。11.在心理评估中，MMPI2的F量表高分提示A.防御性强B.装坏或随机作答C.抑郁严重D.社会内向答案：B解析：F（频率）量表高分离奇应答，提示装病或漫不经心。12.对边缘型人格障碍实施DBT时，首要治疗目标是A.减少自杀/自伤行为B.增强正念技能C.改善情绪调节D.建立治疗联盟答案：A解析：DBT阶梯目标中，生命安全永远第一。13.根据客体关系理论，“分裂”防御机制的主要作用是A.缓解认知失调B.保持好客体与坏客体分离C.提升自尊D.控制攻击冲动答案：B解析：分裂将好与坏体验极端化，避免矛盾情感淹没自我。14.在儿童游戏治疗中，Landreth提出的“限制设置”原则强调A.限制应针对儿童本人而非玩具B.限制不应超过3条C.限制需在结束阶段提出D.限制由家长制定答案：A解析：限制指向行为而非人格，确保安全感与责任感。15.根据ICD11，复杂性哀伤障碍的核心诊断要点是A.持续悲痛超过6个月且功能损害B.持续悲痛超过12个月且功能损害C.出现分离症状D.出现闪回答案：A解析：ICD11将病程切点定为6个月，强调功能受损。16.在认知行为治疗中，使用“思维记录表”主要为了A.收集自动思维证据B.增强暴露时长C.训练放松技巧D.评估家庭支持答案：A解析：思维记录表帮助患者识别情境情绪思维链条，检验认知偏差。17.根据依恋理论，回避型成人最可能的叙述是A.我担心别人会拒绝我B.我很容易与人亲近C.我不需要他人也能很好D.我常担心伴侣不爱我答案：C解析：回避型通过贬低依恋需求来防御早期被拒绝体验。18.在团体初始阶段，领导者最重要的技术是A.解释B.面质C.建立规范D.自我暴露答案：C解析：初始阶段不确定感高，建立规范可减少焦虑，提升安全感。19.对惊恐障碍进行认知行为治疗时，最常用的行为技术是A.渐进肌肉放松B.内感受暴露C.系统脱敏D.社交技能训练答案：B解析：内感受暴露针对对躯体感觉的灾难化恐惧，是惊恐CBT核心。20.根据道德决策模型，当治疗师面临保密例外时，首要步骤是A.通知家属B.进行风险评估C.咨询督导D.查阅法律条文答案：B解析：必须先评估危险程度，再决定后续义务。21.在叙事治疗中，“外化问题”技术的主要目的在于A.降低患者病耻感B.增强治疗师权威C.挖掘童年创伤D.识别认知扭曲答案：A解析：外化将“人”与“问题”分离，减少自我指责，激发抗争。22.根据情绪焦点治疗（EFT），次级情绪的特征是A.适应性强B.由原发情绪衍生C.易于被觉察D.促进行动答案：B解析：次级情绪是对原发情绪的反应，如“因悲伤而愤怒”。23.在心理动力学治疗中，“梦的工作”主要关注A.显性内容的直接解释B.隐性内容的象征翻译C.快速眼动频率D.梦境的情绪强度答案：B解析：隐性内容（latentcontent）反映无意识冲突，是解释重点。24.对注意缺陷多动障碍（ADHD）成人实施认知行为干预时，最常用的策略是A.正念冥想B.外部化提示系统C.暴露反应阻断D.家庭雕塑答案：B解析：外部提示（如闹钟、清单）补偿执行功能缺陷，证据最充分。25.在危机干预六步模型中，第三步是A.建立关系B.评估危机程度C.处理情感D.制定计划答案：C解析：Robert六步：1建立关系→2评估→3处理情感→4应对→5计划→6跟进。26.根据社会学习理论，自我效能感最主要的影响因素是A.生理唤醒B.替代经验C.言语劝说D.成功体验答案：D解析：Bandura指出，个人成就表现（masteryexperience）是自我效能最强来源。27.在夫妻治疗中，Gottman提出“四骑士”中预测离婚力最强的是A.批评B.蔑视C.防御D.冷战答案：B解析：蔑视（contempt）伴随贬低与敌意，与免疫指标下降相关。28.对躯体变形障碍（BDD）首选的心理治疗是A.精神分析B.CBT含暴露与反应阻断C.家庭治疗D.眼动脱敏答案：B解析：随机对照试验支持ERP+认知重构对BDD效果最佳。29.在心理测评中，信度系数α=0.95表示A.测量无误B.内部一致性极高C.效度极高D.标准误为零答案：B解析：α系数衡量项目间一致性，0.95为优秀，但不等于无误或效度高。30.根据伦理守则，治疗师在社交媒体上发表案例讨论，必须A.获得口头同意B.彻底去识别化C.隐去姓名即可D.关闭评论功能答案：B解析：必须“彻底去识别化”，即使姓名隐去，细节组合仍可被认出。31.在荣格分析心理学中，“个体化”指A.脱离社会规范B.自我与无意识整合C.消除阴影D.建立集体认同答案：B解析：个体化是人格各成分整合，实现独特整体。32.对广场恐惧症伴发惊恐的患者，循证顺序为A.药物→支持→精神分析B.CBT→药物→联合C.暴露→药物→家庭D.正念→CBT→药物答案：B解析：NICE指南推荐CBT单用或联合SSRI为一线。33.在团体治疗中，出现“替罪羊”现象，领导者首要干预是A.保护被攻击者B.解释团体动力C.解散团体D.让成员投票答案：A解析：先确保被攻击者安全，再处理团体投射过程。34.根据Hill的助人技术模型，探索阶段核心技术是A.建议B.开放式提问C.解释D.即时化答案：B解析：探索阶段以开放式提问、反映等促进觉察。35.对自伤青少年实施家庭治疗时，重点评估A.亲子沟通模式B.学校排名C.饮食习惯D.网络速度答案：A解析：自伤常因情绪表达受阻，亲子沟通是风险/保护因子。36.在认知评估中，“读心术”属于A.选择性抽象B.灾难化C.任意推断D.个人化答案：C解析：读心术（mindreading）是无证据推断他人想法，属任意推断。37.根据创伤知情照护原则，治疗环境应优先A.提供选择控制B.使用医学术语C.加快治疗节奏D.限制情绪表达答案：A解析：创伤幸存者需重获控制感，选择是核心干预。38.在短期动力治疗中，限时特点要求治疗师A.快速解释阻抗B.聚焦核心冲突C.减少情感表达D.避免设置目标答案：B解析：短时治疗需快速聚焦重复性冲突主题。39.对失眠症实施CBTI时，睡眠限制技术旨在A.增加卧床时间B.提高睡眠效率C.减少做梦D.延长午睡答案：B解析：通过压缩卧床时间，提升实际睡眠比例，重建条件反射。40.根据道德规范，治疗师接受来访者价值¥5000礼品，应A.欣然接受以维护关系B.拒绝并探讨动机C.折价现金退还D.报告行业协会答案：B解析：接受贵重礼品损害治疗边界，需拒绝并探索其意义。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于Yalom团体疗效因子的有A.普遍性B.利他C.家庭重塑D.情绪宣泄答案：A、B、D解析：家庭重塑属结构家庭治疗概念，非Yalom疗效因子。42.对双相障碍心理治疗，循证支持包括A.家庭聚焦治疗B.认知行为治疗C.人际社会节律治疗D.暴露反应阻断答案：A、B、C解析：ERP针对强迫症，非双相核心干预。43.下列操作可提高问卷效度A.增加反向题B.专家内容评审C.因子分析D.提高报酬答案：A、B、C解析：报酬影响参与动机，与效度无直接因果。44.关于反移情，正确的有A.可成为治疗工具B.需治疗师自我觉察C.一律需转介D.可反映患者人际模式答案：A、B、D解析：反移情若经处理可促进理解，无需一律转介。45.对青少年非自杀性自伤（NSSI），危险信号包括A.工具收藏B.腿部划痕C.谈论无望感D.成绩下降答案：A、B、C解析：成绩下降关联性较低，需结合情绪指标。46.下列属于DBT技能模块A.痛苦容忍B.情绪调节C.人际效能D.价值澄清答案：A、B、C解析：价值澄清属接纳承诺疗法，非DBT模块。47.在心理急救（PFA）中，不应做的是A.提供简单情感支持B.要求详细创伤叙述C.评估基本需求D.鼓励社会联系答案：B解析：PFA避免强迫叙述，防止二次创伤。48.关于文化谦逊，正确的有A.终身学习B.治疗师是专家C.重视权力差异D.鼓励患者教治疗师答案：A、C、D解析：文化谦逊强调患者是其生活专家，治疗师非绝对权威。49.下列属于自杀保护因子A.子女抚养责任B.宗教信仰C.社会支持D.冲动性答案：A、B、C解析：冲动性为风险因子。50.在远程心理治疗中，确保保密的技术措施包括A.端到端加密B.使用公共WiFiC.定期更新软件D.双因素认证答案：A、C、D解析：公共WiFi增加泄露风险。三、案例分析题（每题20分，共40分。请结合理论、评估、诊断、干预、伦理综合分析）案例一来访者：小薇，女，26岁，互联网产品经理。主诉“近8个月反复担心手脏，每天洗手30余次，每次5分钟，双手皮肤裂口出血仍不能停止；回避乘坐地铁，担心接触栏杆；同事触碰其电脑需反复消毒，已影响团队进度。情绪低落，但无自杀意念。否认既往躁狂。家族史：母亲有强迫症。无躯体疾病。求助动机强烈，愿每周面谈一次。51.请给出初步诊断及诊断依据（5分）答案：诊断为强迫障碍（DSM5300.3）。依据：存在强迫思维（污染恐惧）与强迫行为（洗手、消毒），耗时超1小时，社会功能受损，非物质或躯体所致，排除抑郁及双相。解析：诊断需满足强迫思维或行为耗时、痛苦、功能损害三条主线，并做鉴别。52.请列出至少三项需进一步评估的内容（3分）答案：1.耶鲁布朗强迫量表（YBOCS）严重程度；2.抑郁共病（PHQ9）；3.回避范围及安全行为清单；4.家族史详细谱系；5.病前完美主义人格特质。解析：量化工具与功能分析为CBT个案概念化基础。53.制定认知行为治疗计划（8分）答案：1.心理教育：讲解强迫症维持模型（思维焦虑行为短暂缓解强化）。2.认知重构：识别灾难化解释（“不洗手必得重病”），进行概率再评估，行为实验。3.ERP：建立症状等级，从低至高（触摸地铁栏杆延迟洗手不洗手），每日家庭练习，记录焦虑曲线。4.技能训练：替代应对（握紧拳头3分钟、冷水洗脸），减少安全行为（不带酒精湿巾）。5.预防复发：识别早期复发信号，制定“应急计划”，如症状加重可自助或回诊。6.设置家庭作业：每周5次暴露练习，思维记录表每日1次，周末团队进度暴露（允许同事不消毒碰电脑）。7.疗程：16次，每周1次，90分钟，含中间电话督导。8.评估节点：第4、8、12、16次复测YBOCS，目标减分≥40%。解析：ERP为一线，需配合认知与relapseprevention，设置可量化指标。54.若治疗第6次出现皮肤感染，伦理与临床如何兼顾？（4分）答案：立即转皮肤科处理，暂停高强度暴露；与患者讨论医疗心理并行方案，调整ERP（如戴薄手套短时接触，逐步脱手套）；记录于治疗笔记；告知潜在风险获益；必要时签署补充同意书。遵循不伤害与善行原则。解析：伦理要求权衡获益风险，医学问题优先医疗处理。案例二来访者：阿杰，男，35岁，已婚，高校讲师。妻子电话预约，称阿杰“近3个月每天饮酒至少6两白酒，周末全天醉倒；曾两次夜间跌倒送医缝合；否认问题，拒就医。昨晚醉后情绪失控砸家具，孩子惊吓。妻子威胁离婚，阿杰勉强同意来诊，但称“我只是压力大，不用小题大做”。既往体健，5年前博士毕业答辩前曾大量饮酒，后自行减量。父亲有酗酒史。查体：ALT68U/L，GGT120U/L。55.初步诊断与鉴别（5分）答案：酒精使用障碍，中度（DSM5303.90），依据：使用量超标准，耐受，反复使用致家庭问题，持续使用尽管有后果。鉴别：排除双相、反社会人格，需查withdrawal症状。解析：实验室指标支持肝损害，但非诊断必需；需用AUDIT量表量化。56.评估需