2025年医院核心制度查对制度考试复习题库及解析答案

2025年医院核心制度查对制度考试复习题库及解析答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.手术安全核查制度规定，手术安全核查表必须在何时完成全部三方核对并签字？A.麻醉实施前、手术开始前、患者离室前B.手术开始前、皮肤切开前、关腹前C.患者入室后、麻醉实施前、手术结束后D.手术医嘱下达后、手术排程后、患者入手术室前答案：A解析：依据《手术安全核查制度》2022版，三方（手术医师、麻醉医师、手术护士）必须在“麻醉实施前、手术开始前、患者离室前”三个时点逐项核对并签字，缺一不可，确保患者、部位、术式、器械、用血等关键信息零差错。2.输血“三查八对”中，“三查”不包括下列哪一项？A.血袋标签有效期B.血液外观质量C.交叉配血报告单D.患者腕带信息答案：D解析：“三查”指查血袋标签有效期、血液外观质量、交叉配血报告单；患者腕带信息属于“八对”范畴，故D为正确答案。3.住院患者身份识别最可靠的两种标识同时核对是指：A.姓名+住院号B.姓名+床号C.住院号+年龄D.姓名+身份证号答案：A解析：国家卫健委《患者身份识别制度》明确规定，住院患者必须“姓名+住院号”双人核对；床号可变、年龄易重、身份证号隐私限制，均不作为首选。4.高警示药品“四定”管理不包括：A.定人B.定量C.定位D.定批号答案：D解析：高警示药品“四定”指定人保管、定量储存、定位放置、定期检查；批号追踪属于追溯管理，非“四定”内容。5.口头医嘱执行后，护士应在多长时间内督促医师补录医嘱？A.1小时B.2小时C.30分钟D.6小时答案：B解析：《口头医嘱管理制度》规定，抢救结束后2小时内必须补录，逾期视为违规医嘱，护士有权拒绝执行。6.手术部位标记由谁负责完成？A.病房护士B.手术医师C.麻醉医师D.患者本人答案：B解析：手术部位标记必须由“主刀医师”在术前24小时内完成，标记符号统一使用“↗”箭头，色标为外科蓝，禁止由其他人员代画。7.新生儿娩出后，哪项查对顺序正确？A.母亲姓名—新生儿性别—腕带信息—足印B.新生儿性别—母亲姓名—腕带信息—足印C.腕带信息—母亲姓名—新生儿性别—足印D.母亲姓名—腕带信息—新生儿性别—足印答案：A解析：按《新生儿身份识别制度》，先核对母亲身份，再确认性别，随即双人核对腕带信息与分娩记录单一致，最后留足印，顺序不可颠倒。8.病理标本离体后，首要查对内容是：A.标本名称与申请单一致B.固定液量是否足够C.标本袋是否密封D.病理号是否打印答案：A解析：标本离体后30秒内由手术医师口头报标本名称，巡回护士立即核对申请单，确认无误后方可进入固定流程，防止“张冠李戴”。9.介入手术室发现导管长度与术前计划不符，应启动哪级事件报告？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：C解析：导管长度不符但未插入，尚未造成后果，属于Ⅲ级事件；若已插入并导致血管损伤，则升级为Ⅱ级。10.电子病历复制粘贴时，必须同步完成哪项操作？A.修改时间戳B.痕迹保留与二次核对C.删除模板标识D.更改字体颜色答案：B解析：2025版《电子病历管理办法》要求复制粘贴内容必须保留痕迹、双人二次核对，确保信息实时、真实、可追溯。11.药房发药“四查十对”中，查处方合法性不包括：A.医师签名B.处方权范围C.药品商品名D.处方有效期答案：C解析：合法性审查重点为签名、权范围、有效期；商品名属于“十对”内容，非合法性审查。12.危急值报告后，护士复读确认无误，应在多久内通知值班医师？A.立即B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C解析：2024年修订的《危急值管理制度》将“立即”细化为“5分钟内”，并强制要求电话通知+系统回执双路径。13.住院患者转科时，哪项交接单必须双人签字？A.护理记录单B.医嘱单C.转科交接单D.费用清单答案：C解析：转科交接单涵盖病情、药品、影像、皮肤、管道等关键信息，须由转出科护士与转入科护士双人现场核对签字，禁止电话交接。14.手术器械清点时机不包括：A.手术开始前B.关闭体腔前C.缝合皮肤前D.患者出室后答案：D解析：清点时机为“前三后一”，即开始前、关闭前、缝合前；患者出室后已失去现场意义，故D错误。15.化疗药物配制时，护士必须佩戴几层手套？A.一层无菌手套B.一层PVC手套C.双层手套（内PVC外无菌）D.三层手套答案：C解析：2025版《化疗药物职业防护指南》规定，内层PVC防渗透、外层无菌防污染，双层即可，三层反而降低灵活性。16.夜间药房借药，次日补方时限为：A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：B解析：借药后必须在8小时内补录医嘱并冲账，逾期由药房上报财务科按药品零售价200%扣款。17.病房冰箱温度记录频次为：A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每周一次答案：B解析：冷链管理制度要求每日8:00、16:00两次记录，超出2~8℃范围立即上报药学部。18.下列哪项不是跌倒高风险评估条目？A.意识状态B.步态C.血红蛋白值D.用药因素答案：C解析：跌倒评估量表（Morse）含意识、步态、用药等；血红蛋白值与跌倒无直接相关性，不属于条目。19.医技科室报告“左右”写反，应启动：A.口头更正B.书面更正+科室盖章C.电子撤回重发D.报告单作废重签答案：D解析：影像、超声等报告一旦涉及“左右”错误，必须作废原单，重新签发并附情况说明，禁止直接涂改。20.多重耐药菌感染患者，转运时须贴：A.蓝色腕带B.黄色腕带C.红色腕带D.橙色腕带答案：D解析：橙色为多重耐药菌接触隔离标识，蓝色为普通隔离，黄色为跌倒，红色为过敏。21.术前备血，申请单必须经哪级医师审核？A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.科主任答案：B解析：备血申请须主治医师及以上审核签字，住院医师无权独立申请。22.下列哪项不是无痛胃肠镜知情同意书必须包含的内容？A.麻醉方式B.活检出血风险C.替代方案D.检查费用答案：D解析：费用属于财务告知，非医疗风险告知，无需写入知情同意书。23.新生儿疫苗接种“三查七对”中，查疫苗批号属于：A.三查B.七对C.两者都是D.两者都不是答案：A解析：三查含“查疫苗批号、有效期、外观”；七对为受种者信息，故选A。24.医疗废物封口，鹅颈结高度应≥：A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B解析：《医疗废物管理条例》要求鹅颈结≥5cm，确保无渗漏。25.电子医嘱“暂停”状态，护士能否执行？A.可以B.不可以C.视情况而定D.口头确认后可以答案：B解析：暂停状态医嘱系统自动锁定，任何情况下护士均不得执行。26.下列哪项不是压疮风险评估（Braden）维度？A.感知能力B.潮湿程度C.营养状况D.血红蛋白值答案：D解析：Braden量表共6维度，血红蛋白不在其内。27.手术间空气培养，皿暴露时间：A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：Ⅰ类环境空气培养皿暴露30分钟，≤4cfu/皿为合格。28.下列哪项属于Ⅰ级护理不良事件？A.输错血未输入B.手术遗留纱布C.发错药未服用D.标本丢失答案：B解析：手术遗留纱布造成再次手术，属Ⅰ级警告事件；其余未造成后果，为Ⅲ级。29.下列哪项不是会诊单必填项？A.简要病史B.会诊目的C.邀请医师签名D.患者费用类别答案：D解析：费用类别与诊疗无关，无需填写。30.下列哪项不是出院带药“四查”内容？A.查药品有效期B.查用药交代C.查处方医师权限D.查患者医保类型答案：D解析：医保类型属结算范畴，非医疗质量安全查对内容。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于手术安全核查表，以下说法正确的是：A.可在麻醉后填写B.必须由三方共同完成C.缺失一项签字视为不合格D.急诊手术可简化项目E.需随病历归档答案：BCE解析：A错误，必须在麻醉实施前；D错误，急诊手术不可简化；BCE均符合规范。32.输血前“八对”包括：A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液品种答案：ABCE解析：D属于“三查”内容，非“八对”。33.高警示药品管理“五专”包括：A.专人B.专柜C.专锁D.专册E.专处方答案：ABCD解析：无“专处方”说法，处方格式统一。34.下列哪些情况必须重新进行身份识别？A.转科B.转床C.手术D.输血E.晨间护理答案：ABCD解析：晨间护理无需重新识别，其余均需再次核对。35.电子病历修改必须保留：A.修改人B.修改时间C.修改内容D.修改原因E.修改前备份答案：ABCD解析：系统后台自动备份，无需人工保留。36.关于危急值，以下正确的是：A.护士接到后5分钟通知医师B.医师1小时内处理C.必须双签D.可以电话报告E.必须记录处理措施答案：ACDE解析：B错误，医师30分钟内处理。37.化疗药物外溢处理，正确的是：A.立即标记污染区B.用吸水纱布吸附C.用清水由外向内清洗D.双层手套清理E.垃圾按细胞毒性废物处理答案：ABDE解析：C错误，应由内向外向防止扩散。38.新生儿疫苗接种前，需核对：A.疫苗名称B.剂量C.接种部位D.接种时间E.疫苗价格答案：ABCD解析：价格与接种安全无关。39.医疗废物分类中，属于损伤性废物的是：A.缝合针B.载玻片C.一次性镊子D.玻璃安瓿E.输液皮条答案：ABD解析：输液皮条为感染性废物。40.下列哪些属于Ⅲ级护理不良事件？A.标本留错未送出B.漏执行医嘱未造成后果C.发错药未服用D.跌倒无伤害E.输血交叉配血错误未输入答案：ABCDE解析：均未造成后果，属Ⅲ级。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术安全核查表可以代签。答案：×解析：严禁代签，违者视为不合格病历。42.住院号可以因床位调整而变更。答案：×解析：住院号一次住院终身唯一，床号可变。43.高警示药品专柜可存放普通药品，但需分层。答案：×解析：必须专柜专用，禁止混放。44.口头医嘱在非抢救情况下可以执行。答案：×解析：非抢救一律禁止口头医嘱。45.危急值报告记录只需护士签字即可。答案：×解析：必须报告者+接收者双签。46.新生儿腕带信息可手写。答案：×解析：必须机打，禁止手写防止涂改。47.医疗废物封口后可用胶带缠绕加固。答案：√解析：允许胶带加固，但须确保鹅颈结完整。48.电子病历复制粘贴无需审核。答案：×解析：必须痕迹保留+双人审核。49.手术部位标记可用红笔。答案：×解析：统一使用外科蓝，红笔易与皮疹混淆。50.Ⅰ级护理不良事件必须24小时内上报医务部。答案：√解析：Ⅰ级事件2小时内口头上报，24小时内系统填报。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查表三方指________、________、________。答案：手术医师、麻醉医师、手术护士52.输血“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋标签、血液外观、交叉配血报告单53.高警示药品“四定”指定________、定________、定________、定________。答案：人、量、位、期54.危急值接报后，护士应在________分钟内通知值班医师。答案：555.新生儿疫苗接种“三查”指查________、查________、查________。答案：受种者、疫苗、接种证56.医疗废物鹅颈结高度≥________cm。答案：557.手术器械清点“前三后一”指________、________、________、________。答案：开始前、关闭前、缝合前、出室前58.电子病历修改必须保留________、________、________、________。答案：修改人、修改时间、修改内容、修改原因59.住院患者身份识别最可靠的两项是________+________。答案：姓名、住院号60.化疗药物外溢清理顺序________向________。答案：由内、向外五、简答题（每题10分，共20分）61.简述手术安全核查表三方核对的主要内容及注意事项。答案：（1）麻醉实施前：患者身份、手术同意书、手术部位标记、麻醉设备、过敏史、术前备血、抗生素皮试结果、预计手术时间、预计失血量。（2）手术开始前：再次确认身份、术式、部位、侧别、影像资料、器械灭菌指示、植入物型号、术前抗生素是否已给。（3）患者离室前：清点纱布器械、标本名称、术后用药、管路标识、皮肤完整性、患者去向。注意事项：①严禁代签；②时间精确到分钟；③任何一项不符立即叫停；④急诊手术同样完整；⑤核查表随病历永久保存。62.简述输血不良反应处理流程。答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路，换用生理盐水。（2）通知医师、输血科，报告护士长。（3）双人核对血袋、输血器、配血单、腕带信息，封存所有血制品及输注器材。（4）严密观察生命体征，按医嘱给予抗过