2025年内镜护理试题及答案

2025年内镜护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者行无痛胃镜检查前，护士最重要的评估内容是（）A.血常规B.心电图C.禁食时间D.过敏史答案：C2.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.急性胰腺炎D.吸入性肺炎答案：C3.内镜消毒后，用于冲洗管道的无菌水应为（）A.蒸馏水B.0.9%氯化钠C.灭菌注射用水D.5%葡萄糖答案：C4.胃镜通过咽喉部时，患者突然出现呛咳、发绀，护士应首先（）A.立即拔镜B.调高氧流量C.协助患者右侧卧位D.负压吸引口咽分泌物答案：D5.下列哪项不是结肠镜肠道准备合格的标准（）A.排出清水样便B.无粪渣C.可见黏膜血管纹理D.排出黄色糊状便答案：D6.内镜附送水系统（waterjet）使用后的处理步骤正确的是（）A.清水冲洗→酶洗→干燥B.酶洗→清水冲洗→酒精吹干C.清水冲洗→酶洗→消毒→酒精吹干D.消毒→清水冲洗→酒精吹干答案：C7.患者行EMR（内镜黏膜切除术）后，返回病房第1次排便颜色为黑色，护士应首先（）A.立即通知医生B.留取标本送隐血试验C.记录并继续观察D.给予止血药答案：B8.超声内镜（EUS）引导下细针穿刺（FNA）后，护士需重点观察（）A.腹痛程度及腹膜刺激征B.体温变化C.肠鸣音D.尿量答案：A9.内镜中心对高水平消毒后胃镜的储存环境要求是（）A.垂直悬挂，干燥柜温度20～25℃，湿度<70%B.水平放置，紫外线照射C.垂直悬挂，室温即可，湿度无要求D.无菌包布包裹，常温答案：A10.下列哪项药物需在行ERCP前常规预防性静脉使用（）A.头孢曲松B.奥曲肽C.生长抑素D.甲硝唑答案：A11.患者行支气管镜活检后，出现少量血痰，护士应指导（）A.绝对卧床24hB.禁食4hC.多饮水，轻咳勿紧张D.立即冰盐水漱口答案：C12.内镜清洗酶液最佳使用温度是（）A.15～20℃B.25～30℃C.35～40℃D.45～50℃答案：C13.关于内镜消毒剂邻苯二甲醛（OPA）的描述，错误的是（）A.高水平消毒需5minB.对分枝杆菌杀灭效果优于戊二醛C.需每日监测最低有效浓度D.对蛋白质残留无显色反应答案：D14.患者行胶囊内镜检查前，护士需确认其（）A.无心脏起搏器B.无青光眼C.无前列腺增生D.无哮喘答案：A15.胃镜消毒后，进行生物学监测的采样部位为（）A.活检通道入口B.操作部按钮C.先端部镜面D.全管道冲洗液答案：D16.结肠镜息肉电切术后，患者第2日体温38.2℃，白细胞12×10^9/L，护士应首先（）A.通知医生并留取血培养B.给予物理降温C.继续观察D.立即禁食答案：A17.内镜自动清洗消毒机（AWD）完成消毒后，下一步必须（）A.酒精吹干管道B.立即使用C.记录消毒周期D.更换过滤器答案：A18.患者行无痛胃镜后，离院标准不包括（）A.Aldrete评分≥9B.能独立行走C.无恶心、呕吐D.血压高于基础值20mmHg答案：D19.内镜中心感染暴发时，首要措施是（）A.关闭中心B.上报院感科C.立即召回近3日所有患者D.封存同批次消毒剂答案：B20.下列哪项不是内镜护理质量敏感指标（）A.消毒合格率B.术前禁食达标率C.患者满意度D.医生职称答案：D21.对疑似克罗恩病患者行胶囊内镜前，护士需额外评估（）A.有无肠梗阻症状B.过敏史C.凝血功能D.乙肝标志物答案：A22.患者行EUSFNA后，护士指导其禁食时间至少（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：C23.内镜干燥使用酒精的浓度为（）A.75%乙醇B.80%乙醇C.90%乙醇D.95%乙醇答案：D24.关于支气管镜的消毒，下列正确的是（）A.高水平消毒即可B.必须灭菌C.一次性支气管镜无需消毒D.低温等离子灭菌首选答案：A25.患者行胃底静脉曲张套扎术后，护士应重点观察（）A.胸痛B.腹痛、黑便C.咳嗽D.尿量答案：B26.内镜中心对戊二醛职业防护，空气中允许最高浓度为（）A.0.05ppmB.0.1ppmC.0.2ppmD.0.5ppm答案：B27.患者行结肠镜息肉切除术后，饮食指导正确的是（）A.立即普食B.术后2h进流质C.术后6h进低温流质D.术后24h禁食答案：C28.内镜附件（活检钳）使用后处理流程正确的是（）A.清水冲洗→超声清洗→灭菌B.酶洗→超声清洗→灭菌C.清水冲洗→酶洗→超声清洗→灭菌D.灭菌→超声清洗→干燥答案：C29.患者行胃镜下异物取出术后，出现颈部皮下气肿，护士考虑（）A.穿孔B.出血C.感染D.麻醉反应答案：A30.内镜中心对消毒后胃镜进行储存，最长不超过（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于内镜高频电刀使用安全核查内容的有（）A.负极板粘贴部位B.患者有无金属饰品C.功率设定D.接地线连接E.患者体温答案：ABCD32.患者行ERCP术后出现急性胰腺炎，护士应观察（）A.上腹痛程度B.血淀粉酶C.尿量D.体温E.血糖答案：ABCDE33.内镜清洗消毒人员职业暴露后，处理措施包括（）A.局部挤压→流动水冲洗→碘伏消毒B.报告院感科C.留取暴露源血标本D.24h内抽血检测HBV、HCV、HIVE.立即接种疫苗答案：ABCD34.下列属于胶囊内镜禁忌证的有（）A.妊娠B.肠瘘C.安装心脏起搏器D.吞咽困难E.年龄>80岁答案：ABCD35.患者行结肠镜息肉EMR术后，护士健康指导包括（）A.2周内避免剧烈运动B.观察大便颜色C.出现腹痛发热随诊D.1周后复查肠镜E.可立即饮酒答案：ABC36.内镜中心质量追溯系统应记录（）A.患者IDB.内镜编号C.消毒批次D.操作医生E.消毒人员答案：ABCDE37.下列属于内镜消毒剂的有（）A.2%戊二醛B.0.55%OPAC.过氧乙酸D.次氯酸E.乙醇答案：ABC38.患者行无痛胃镜后，出现躁动、幻觉，可能原因有（）A.丙泊酚残留B.低氧血症C.低血糖D.高血压E.酒精戒断答案：ABCE39.内镜附件灭菌后，使用前发现包装破损，应（）A.立即使用B.重新清洗灭菌C.标记报废D.酒精擦拭后使用E.报告护士长答案：BE40.内镜中心对消毒效果监测包括（）A.每日消毒剂浓度B.每月生物监测C.每季度空气培养D.随机PCR监测E.工作人员手卫生答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.胃镜消毒后，用于终末漂洗的无菌水细菌总数应≤________cfu/100mL。答案：1042.患者行EMR术后，禁食时间一般________小时，后改为低温流质。答案：2443.内镜清洗时，多酶洗液一镜一换，浸泡时间不少于________分钟。答案：544.戊二醛消毒胃镜，常温下最短消毒时间为________分钟。答案：2045.患者行ERCP术后，血淀粉酶高于正常上限________倍，可诊断术后胰腺炎。答案：346.内镜中心对消毒后胃镜悬挂角度为________度，避免积水。答案：15～3047.胶囊内镜电池工作时间约________小时。答案：8～1248.患者行结肠镜息肉切除术后，电凝综合征多发生在术后________小时内。答案：12～2449.内镜附件采用压力蒸汽灭菌，温度134℃，时间________分钟。答案：550.无痛胃镜患者离院时，必须有________陪同。答案：家属或成人51.内镜清洗刷应一镜一换，长度大于管道________cm。答案：3052.内镜中心对戊二醛空气浓度监测，采用________法。答案：比色53.患者行胃镜下止血术后，首次复查胃镜间隔为________周。答案：2～454.内镜消毒后，酒精吹干使用压力气泵压力为________kPa。答案：0.2～0.355.患者行支气管镜肺泡灌洗，灌洗液总量一般为________mL。答案：100～15056.内镜中心对消毒后胃镜，储存柜每日紫外线照射________分钟。答案：3057.患者行EUSFNA后，出现发热，白细胞升高，考虑________感染。答案：囊内58.内镜中心对消毒合格率目标值应≥________%。答案：99.959.患者行胃镜异物取出，异物为尖锐鱼刺，术后禁食至少________小时。答案：2460.内镜附件灭菌后，有效期为________天。答案：7四、简答题（每题6分，共30分）61.简述内镜清洗消毒“五步流程”及每步关键要点。答案：（1）床旁预处理：立即用含酶湿纱布擦净外表面，反复送水送气30s，抽吸酶液至管道内；（2）漏水测试：使用测漏器，先端弯曲部浸水，观察30s无气泡；（3）手工清洗：全管道刷洗，酶液浸泡5min，刷头露出两端，超声清洗附件；（4）消毒/灭菌：2%戊二醛20min或0.55%OPA5min，管腔注满消毒液，定时浓度监测；（5）终末漂洗与干燥：灭菌水冲洗各孔道30s，95%酒精吹干，悬挂储存。62.患者行EMR术后第1日，出现持续腹痛、黑便，列出护理观察要点及处理流程。答案：观察：生命体征、腹痛部位及性质、肠鸣音、黑便量及次数、血红蛋白、血压、尿量；处理：立即禁食、建立静脉通路、通知医生、交叉配血、备血、急查血常规与淀粉酶、心电监护、备三腔二囊管、做好内镜下止血准备。63.简述无痛胃镜麻醉恢复期护理要点。答案：（1）监测Aldrete评分，每15min一次至≥9；（2）保持侧卧位，防误吸；（3）观察呼吸频率、SpO2，备口咽通气道；（4）评估恶心、呕吐，必要时给予昂丹司琼；（5）告知术后2h禁食水，24h禁驾车、饮酒、高空作业；（6）家属陪同离院，留电话随访。64.列出内镜中心发生消毒剂暴露后的应急处理措施。答案：（1）皮肤接触：脱去污染衣物，流动清水冲洗15min，肥皂清洗；（2）眼睛接触：撑开眼睑，生理盐水持续冲洗≥15min，眼科就诊；（3）呼吸道吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，必要时吸氧，支气管痉挛给予沙丁胺醇；（4）误服：立即漱口，饮牛奶或蛋清，禁止催吐，急诊洗胃；（5）报告院感科、保卫科，填写职业暴露表；（6）随访肝肾功能、血常规。65.简述胶囊内镜检查后胶囊未排出患者的处理流程。答案：（1）检查后第3日未排出，行腹部X线定位；（2）无梗阻症状，继续观察，每日拍片；（3）第7日仍未排出，行腹部CT评估；（4）确认滞留于狭窄或憩室，由外科评估是否手术；（5）全程记录排出时间，告知患者保存大便至胶囊排出；（6）出现腹痛、呕吐立即就诊。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.计算题（10分）内镜中心每日胃镜60条，每条消毒需2%戊二醛5L，消毒液可连续使用14天，但每日需补充20%新液。计算：（1）每日实际消耗量；（2）14天总消耗量；（3）若改用0.55%OPA，每条需5L，OPA使用周期为5天，每日补充10%，计算5天总消耗量，并比较两种消毒剂成本（戊二醛200元/5L，OPA480元/5L）。答案：（1）戊二醛每日补充20%：5L×20%=1L；（2）14天总消耗=5L+1L×13=18L；（3）OPA每日补充10%：5L×10%=0.5L，5天总消耗=5L+0.5L×4=7L；成本：戊二醛18L÷5L×200=720元；OPA7L÷5L×480=672元；OPA略低。67.分析题（10分）患者男，58岁，行ERCP+EST+取石，术后4h出现上腹痛，向背部放射，血淀粉酶800U/L，心率110次/分，血压90/60mmHg，SpO292%。分析：（1）最可能并发症；（2）护理诊断3条；（3）立即采取的护理措施4条。答案：（1）术后急性胰腺炎并低血容量；（2）护理诊断：①疼痛与胰管刺激有关；②组织灌注不足与毛细血管渗漏有关；③焦虑与突发症状有关；（3）措施：①立即禁食、胃肠减压；②快速补液，晶体胶体2:1，目标MAP≥65mmHg；③严密监测生命体征、尿量、淀粉酶；④通知医生，备血，备ICU床位。68.综合题（15分）某院内镜中心近1月出现3例患者术后腹泻，大便培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），院感科怀疑内镜相关感染。请制定：（1）现场处置