心电监护操作培训考试题及答案

心电监护操作培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.心电监护仪开机后首先应完成的操作是A.连接导联线B.输入患者基本信息C.检查电源与接地D.调节报警音量答案：C解析：开机后必须确认设备供电正常、接地可靠，防止漏电或干扰，这是安全前提。2.标准三导联体系Ⅱ导联的正极应放置在A.右锁骨下B.左锁骨下C.左下腹D.右下腹答案：C解析：Ⅱ导联正极在左下肢（LA），负极在右上肢（RA），可形成从右上到左下的电轴。3.当监护仪持续显示“电极脱落”报警，最先应检查A.主机保险丝B.导联线插头与电极扣C.网络连接D.打印机缺纸答案：B解析：电极与皮肤接触不良或扣件松脱是最常见原因，优先排查可快速恢复信号。4.对于成人患者，设置心率报警上限的推荐初始值为A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.150次/分答案：C解析：成人安静心率60–100次/分，上限120次/分可覆盖大多数应激状态，减少误报。5.下列哪项不是导致基线漂移的常见因素A.患者呼吸B.电极干燥C.高频电刀干扰D.导线断裂答案：D解析：导线断裂会导致信号缺失而非漂移；漂移多因电极阻抗变化或呼吸运动引起。6.使用除颤仪时，同步模式应关闭的情况是A.心房扑动B.室上速C.室颤D.房颤答案：C解析：室颤为非同步指征，关闭同步避免延迟放电。7.关于SpO₂监测，错误的是A.指甲油可造成数值偏低B.探头与血压袖带同侧不影响读数C.低灌注时信号可能丢失D.一氧化碳中毒时读数虚高答案：B解析：血压袖带充气时阻断血流，导致SpO₂探头无信号，应避免同侧。8.更换电极片的最佳间隔时间为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：电极凝胶24小时后显著干涸，阻抗升高，信号质量下降，需每日更换。9.发现监护波形振幅低，首先应调节A.增益（Gain）B.走纸速度C.滤波模式D.报警延迟答案：A解析：增益直接控制波形幅度，优先调整可立即改善可视性。10.下列哪项最能减少肌电干扰A.将电极贴于骨隆突处B.使用酒精清洁皮肤C.让患者握拳D.关闭高频滤波答案：B解析：酒精去脂降低阻抗，肌电干扰随之下降；骨隆突处肌肉少但非首要措施。11.起搏器患者监护时，应特别开启A.起搏脉冲增强显示B.ST段分析C.呼吸暂停报警D.氧饱和度音调答案：A解析：开启起搏脉冲标记，避免将起搏信号误判为QRS。12.监护仪显示“ASYS”但患者无意识丧失，最可能A.导联全部脱落B.真性心脏停搏C.室颤D.电极位置错误答案：A解析：真性停搏必伴意识丧失；导联全脱则呈直线，类似室颤。13.关于ST段自动分析，正确的是A.仅适用于三导联B.需设置ISO点和J点后60msC.无法识别非ST抬高心梗D.报警阈值固定为1mm答案：B解析：ISO点与J点后60ms是ST测量基准，用户可据指南调整。14.新生儿心率报警下限推荐A.60次/分B.80次/分C.90次/分D.100次/分答案：C解析：新生儿安静心率90–160次/分，下限90可防漏报心动过缓。15.下列哪项属于Ⅰ类抗干扰措施A.使用屏蔽导线B.降低病房湿度C.增加报警音量D.关闭病室灯光答案：A解析：屏蔽导线阻断电磁耦合，为硬件级抗干扰。16.监护仪电池保养要点A.每月完全放电一次B.长期满电存放C.每半年满充满放循环D.无需维护答案：C解析：锂离子电池需定期激活，半年循环可延长寿命。17.关于多导联监护，正确的是A.五导联可模拟12导联B.五导联仅多2个胸导C.三导联不能显示P波D.五导联不能监测心律答案：A解析：五导联通过算法可重建8组胸导，实现类12导联ST监测。18.发现波形有50Hz干扰，首先应A.更换电极片B.开启窄带滤波C.检查地线D.降低增益答案：C解析：50Hz为市电频率，地线松脱最常见。19.监护仪打印机缺纸符号为A.红色闪电B.绿色箭头C.黄色网格D.白色方块答案：C解析：黄色网格图标国际通用表示缺纸或卡纸。20.关于无线遥测监护，错误的是A.可穿墙传输B.无需任何授权频段C.距离受金属床栏影响D.电池电量低会报警答案：B解析：医用频段需符合国家无线电管理委员会授权，如2.4GHz需满足功率限制。21.电极片存放环境要求A.0℃以下冷冻B.湿度>80%C.避光、干燥、室温D.与酸性溶液同柜答案：C解析：凝胶成分遇光高温易失效，需避光干燥。22.下列哪项不是心率失常报警级别A.提示B.低级C.高级D.致命答案：A解析：国际标准分低级、中级、高级、致命四级，提示为UI描述非级别。23.监护仪时间校准应A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.出现故障后答案：A解析：医疗记录需法律时效，每日与NTP服务器同步。24.关于ECG滤波模式，正确的是A.诊断模式关闭所有滤波B.监护模式开启0.05–40HzC.手术模式仅去50HzD.监护模式去肌电但保留ST答案：B解析：监护模式带通0.05–40Hz，兼顾波形与抗干扰。25.发现T波过高被计为心率加倍，应调节A.增益B.心率平均窗口C.QRS阈值D.导联选择答案：C解析：提高QRS幅度阈值可避免T波误计数。26.关于电极极化电压，正确的是A.越高越好B.与凝胶成分无关C.过高致基线漂移D.直流耦合可消除答案：C解析：极化电压>300mV将引起放大器饱和漂移。27.监护仪质控周期为A.每季度B.每半年C.每年D.每两年答案：A解析：依据《医疗器械监督管理条例》三级质控每季度一次。28.下列哪项最能降低电极接触阻抗A.剃毛、去角质、酒精、干贴B.直接贴于湿皮肤C.使用双面胶电极D.减少按压时间答案：A解析：标准皮肤准备四步：剃毛、去角质、酒精、干贴，阻抗可降至<5kΩ。29.关于报警疲劳，正确的是A.调低音量即可解决B.关闭非致命报警是最佳策略C.个性化阈值可减少90%无效报警D.与护士工龄无关答案：C解析：研究显示个性化阈值+延迟报警可减少90%无效报警。30.监护仪完成除颤放电后应A.立即打印波形B.重启机器C.自检阻抗D.无需处理答案：C解析：除颤高压可能损伤路，放电后需自检确保功能正常。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.可导致SpO₂读数假性降低的因素有A.黑指甲油B.低体温C.碳氧血红蛋白升高D.肢体抖动E.探头错位答案：A、B、D、E解析：碳氧血红蛋白使读数偏高而非降低。32.五导联电极placement正确描述A.RA右锁骨下B.LA左锁骨下C.RL右下腹D.LL左下腹E.V1胸骨右缘第四肋答案：A、B、C、D、E解析：五导联标准位置如上，V1可据需要选胸导。33.关于起搏器患者监护设置，应A.开启起搏脉冲标记B.提高QRS阈值C.关闭ST分析D.调低心率报警上限E.使用诊断滤波答案：A、B解析：提高阈值防起搏脉冲被双倍计数；ST分析仍可进行。34.无线遥测常见故障A.信号丢失B.同频干扰C.电池过热D.电极凝胶干涸E.网络IP冲突答案：A、B、C、E解析：电极干涸属耗材问题，非遥测特有。35.可降低肌电干扰的措施A.让患者放松B.使用酒精清洁C.选用不透明电极D.降低室温E.开启35Hz肌电滤波答案：A、B、E解析：不透明电极与肌电无关；低温反而增加抖动。36.下列属于Ⅲ类医疗器械的是A.有创血压传感器B.无线遥测发射器C.一次性电极片D.中心监护站软件E.除颤仪答案：A、B、E解析：电极片为Ⅱ类，软件为Ⅱ类，其余Ⅲ类。37.监护仪质控内容包含A.幅频特性B.输入阻抗C.共模抑制比D.报警音量E.电池续航答案：A、B、C、D、E解析：五项均在国家计量检定规程内。38.可导致基线漂移的生理因素A.呼吸B.咳嗽C.患者翻身D.电极凝胶干涸E.高频电刀答案：A、B、C解析：D为耗材因素，E为干扰非漂移。39.关于电极更换时机A.凝胶干涸B.皮肤发红C.阻抗>10kΩD.24小时常规E.患者出汗多答案：A、B、C、D、E解析：五项均为临床更换指征。40.下列哪些情况需立即手动测血压复核A.NIBP显示40/20mmHg但患者清醒B.SpO₂99%C.袖带连续充气不放D.心率与脉搏不符E.监护仪提示漏气答案：A、C、D、E解析：SpO₂正常不直接提示血压错误。三、判断题（每题1分，共10分）41.三导联体系不能识别房早。答案：错解析：三导联可识别房早，但定位信息少。42.电极片可重复使用于同一患者。答案：错解析：一次性设计，复用致阻抗升高及感染风险。43.无线遥测可在MRI室使用。答案：错解析：射频干扰及磁感应电流禁止带入。44.监护仪报警音量应高于环境噪音5dB。答案：对解析：ISO要求报警至少高于背景5dB确保可听。45.除颤后无需更换电极片。答案：错解析：除颤电流可致凝胶变性，阻抗升高，应更换。46.新生儿电极可贴于胸部任何位置。答案：错解析：需避开乳头及骨骼，确保信号质量。47.监护仪ST段分析可用于诊断心梗。答案：错解析：仅作趋势提示，诊断需12导联心电图。48.电池完全耗尽再充可延长寿命。答案：错解析：锂电池深度放电反而损伤电芯。49.电极片过期一周仍可使用。答案：错解析：凝胶粘度下降，阻抗升高，信号不稳。50.监护仪可与其他高频手术设备共插座。答案：错解析：共地易引入干扰，应独立回路。四、填空题（每空1分，共20分）51.标准三导联Ⅲ导联计算公式为________。答案：Ⅲ=LL–LA解析：根据Einthoven定律。52.五导联中V导联常选________位置，可替代________导联。答案：V1（胸骨右缘第四肋），V1解析：V1最靠近右心，便于识别P波与束支阻滞。53.电极皮肤准备三步：________、________、________。答案：清洁、去角质、干燥解析：降低阻抗，减少干扰。54.无线遥测常用频段________MHz与________GHz。答案：433，2.4解析：全球ISM频段，免授权但需低功率。55.监护仪共模抑制比应≥________dB。答案：80解析：JJG760检定规程要求。56.起搏脉冲宽度通常________ms，监护仪应开启________功能。答案：0.5–2，起搏标记解析：避免误计数。57.发现室颤应立即________并________。答案：呼救、除颤解析：遵循生存链。58.更换电极片时应________皮肤并________旧片。答案：清洁、缓慢解析：减少角质层撕裂。59.监护仪时间误差应<________秒。答案：30解析：电子病历法律要求。60.电极片存放温度________℃，湿度________%。答案：5–30，<80解析：保证凝胶稳定性。五、简答题（每题6分，共30分）61.叙述心电监护仪每日开机自检流程。答案：1.检查电源指示灯与电池电量>80%；2.确认各模块固件版本无报错；3.插入模拟器，校准幅值1mV±5%；4.测试心率报警上下限；5.检查SpO₂、NIBP、体温模块通过；6.打印自检报告并签名存档。解析：每日自检可早期发现漂移或模块故障，确保数据合法有效。62.列举导致SpO₂信号丢失的五项非患者因素并给出对策。答案：1.探头错位→重新对准甲床；2.电池电量低→更换发射器电池；3.同频干扰→更换信道；4.指甲油→卸除或换指；5.袖带阻断→将探头换至另一侧肢体。解析：快速排除可缩短无效报警时间。63.说明无线遥测在ICU与普通病房布设差异。答案：ICU采用双天线分集接收，每床独立AP，PoE供电，信号冗余；普通病房采用走廊吸顶天线，一拖四，低成本覆盖。ICU需<100ms延迟，普通病房<500ms即可。解析：ICU需高可靠实时，普通病房侧重移动性与成本。64.描述电极片引起皮肤损伤的预防措施。答案：1.每24小时更换位置；2.选用低致敏透气背衬；3.皮肤破损处避开；4.去除时以0°角缓慢拉伸；5.贴前使用皮肤保护膜；6.对过敏体质使用水凝胶电极。解析：综合降低机械与化学刺激。65.解释为何除颤后需立即检查监护仪功能。答案：除颤高压脉冲可达5000V，易通过地线耦合损坏前端放大器，导致增益异常或报警失灵；立即自检可发现损坏并启用备用机，避免后续误判。解析：高压浪涌是监护仪主要威胁，质控标准规定放