护理查对制度考查试题及答案详解

护理查对制度考查试题及答案详解一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.执行给药护理操作时，“三查”的具体内容是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.摆药前查、摆药中查、摆药后查C.取药前查、取药中查、取药后查D.核对医嘱查、核对患者查、核对药品查2.输血前双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.血型（包括Rh因子）、交叉配血试验结果C.血液制品的有效期、血袋编号D.献血者的个人健康信息3.关于手术患者身份核查，错误的做法是（）A.手术当日在病房由责任护士核对患者腕带信息B.进入手术室前由手术室护士与病房护士双人核对C.手术开始前由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核查D.仅需核对患者姓名和手术部位，无需核对年龄和住院号4.执行口头医嘱时，正确的流程是（）A.直接执行后补记医嘱B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.由实习护士复述并执行D.医生口头医嘱后立即执行，无需复述5.静脉输液时“八对”不包括（）A.患者姓名、床号B.药物名称、剂量C.输液速度、输液时间D.浓度、用法、有效期6.采集血标本时，错误的核对步骤是（）A.核对患者姓名、床号、住院号B.核对检验申请单与标本标签信息C.仅核对患者姓名，无需核对其他信息D.双人核对后在标本标签上签名7.关于饮食查对，正确的是（）A.只需核对患者姓名，无需核对饮食类型B.鼻饲患者需核对鼻饲液的种类、温度、量C.糖尿病患者饮食可随意调整，无需严格查对D.新入院患者无需进行饮食核对8.急救药品“五定”管理中，“五定”不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定期消毒D.定人保管9.患者身份识别时，正确的做法是（）A.仅通过患者自述姓名核对身份B.昏迷患者核对家属姓名即可C.使用“姓名+住院号”双核对D.新生儿核对母亲姓名代替患儿信息10.高危药品管理中，“红黄绿”分区标识的含义是（）A.红色为高警示药品，黄色为一般药品，绿色为普通药品B.红色为普通药品，黄色为高警示药品，绿色为急救药品C.红色为急救药品，黄色为高警示药品，绿色为普通药品D.红色为高警示药品，黄色为普通药品，绿色为外用药11.执行护理操作前，需核对的“两查”是（）A.查操作环境、查用物准备B.查患者身份、查医嘱准确性C.查药物有效期、查配伍禁忌D.查护理记录、查生命体征12.手术患者“手术部位标识”的执行要求是（）A.由实习医生标记，无需核对B.标记后仅需患者确认，无需医护核对C.标记应在患者清醒时由手术医生执行，三方核查时再次确认D.仅在病历中记录，无需在患者体表标记13.关于医嘱查对，错误的是（）A.每日总查对医嘱1次，由主班护士执行B.转抄医嘱时需双人核对，无误后签名C.临时医嘱执行后需记录执行时间和签名D.电脑医嘱需打印核对，避免漏项14.输血过程中，发现血袋标签与患者信息不符时，应（）A.继续输血，同时报告医生B.立即停止输血，保留血袋，报告医生并核对C.更换输血器后继续输血D.调整输血速度观察反应15.新生儿身份识别的核心要求是（）A.核对母亲姓名即可B.使用双人核对，佩戴双腕带（母亲信息+新生儿信息）C.仅在病历中记录，无需佩戴腕带D.由家属确认身份，护士无需核对16.静脉注射前需核对的内容不包括（）A.患者过敏史B.药物的配伍禁忌C.患者的睡眠情况D.药物的剂量、浓度17.关于标本送检，正确的做法是（）A.标本采集后可随意放置，24小时内送检即可B.血标本与尿标本可放置同一容器送检C.标本标签需注明患者姓名、住院号、标本类型、采集时间D.由实习护士单独送检，无需核对18.护理操作中“双人核对”的适用场景是（）A.所有给药、输血、手术患者核查等高危操作B.仅输血时需要C.仅手术患者核查时需要D.仅急救药品核对时需要19.关于饮食医嘱执行，错误的是（）A.特殊饮食（如低盐、糖尿病饮食）需与营养科核对B.患者外出检查未回，可将饮食放置床头C.鼻饲患者需核对鼻饲液温度（3840℃）D.更改饮食类型时需双人核对医嘱与饮食单20.急救物品“三无”管理要求是（）A.无过期、无变质、无损坏B.无遗漏、无丢失、无混淆C.无标识、无登记、无记录D.无细菌、无杂质、无污染二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.护理查对制度的核心目的包括（）A.保障患者安全B.减少护理差错C.规范护理行为D.提高工作效率2.用药“十对”包括（）A.姓名、床号、住院号B.药名、剂量、浓度C.用法、时间、有效期D.性别、年龄、过敏史3.手术患者“三方核查”的参与人员是（）A.手术医生B.麻醉医生C.巡回护士D.患者家属4.输血前需核对的内容包括（）A.血袋标签（血型、血袋号、有效期）B.交叉配血试验结果C.患者腕带信息（姓名、住院号、血型）D.血液外观（有无凝块、溶血）5.医嘱执行的“五不执行”原则包括（）A.口头医嘱不执行（抢救除外）B.模糊不清医嘱不执行C.未核对的医嘱不执行D.患者拒绝的医嘱不执行6.患者身份识别的正确方法包括（）A.核对腕带信息（姓名、住院号、年龄）B.请患者自述姓名（清醒患者）C.昏迷患者核对家属姓名及患者病历D.新生儿核对双腕带（母亲姓名+新生儿信息）7.高危药品管理要求包括（）A.专柜存放，标识醒目B.单独登记，班班交接C.使用时双人核对D.普通药品可与高危药品混放8.采集标本时的查对内容包括（）A.检验申请单与标本标签信息一致B.患者姓名、床号、住院号与标签一致C.标本类型（如血、尿、痰）与申请单一致D.标本量符合检验要求9.急救物品管理的“五定”是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修10.护理操作中“三查”的具体时机是（）A.操作前查（核对患者、用物、医嘱）B.操作中查（执行过程中再次核对）C.操作后查（核对效果、记录）D.操作前查（环境准备）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.执行口头医嘱时，护士复述一遍即可执行，无需医生确认。（）2.输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋号。（）3.手术患者核查时，需确认手术部位“左/右”“上/下”等标识。（）4.采集血标本时，可由实习护士单独核对患者信息。（）5.高危药品需单独存放，标识为红色警示。（）6.静脉输液时，只需核对药物名称和剂量，无需核对有效期。（）7.新生儿身份识别需双人核对，佩戴双腕带。（）8.医嘱总查对需每日1次，由主班护士单独完成。（）9.鼻饲患者需核对鼻饲液的种类、量、温度（3840℃）。（）10.急救物品“五定”管理中，“定期消毒”属于其中一项。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述用药查对的“十对”内容。2.列举手术患者身份核查的“三方核查”具体步骤及参与人员。3.说明输血过程中“双人核对”的具体流程。4.简述执行医嘱时的“五不执行”原则。五、案例分析题（20分）患者张某，女，65岁，因“冠心病、心力衰竭”收入心内科，医嘱：“5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注，每日1次”。责任护士小王在配药时，误将“硝酸甘油10mg”取为“硝普钠10mg”，配液后未核对药品名称，直接为患者输注。输注约5分钟后，患者主诉头痛、恶心，血压由130/80mmHg降至90/50mmHg。问题：1.分析该案例中护士违反了哪些查对制度？（10分）2.若你是在场护士，应如何紧急处理？（10分）答案及详解一、单项选择题1.A解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查对，确保每个环节无误。2.D解析：输血核对不涉及献血者个人健康信息，重点是患者与血袋信息匹配。3.D解析：手术核查需核对姓名、年龄、住院号、手术部位等多项信息，避免错误。4.B解析：口头医嘱仅在抢救时使用，需复述确认，抢救后6小时内补记。5.C解析：“八对”包括姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、用法、有效期，不包括输液速度。6.C解析：血标本采集需核对姓名、床号、住院号等多项信息，避免张冠李戴。7.B解析：鼻饲患者需核对鼻饲液的种类、温度（3840℃）、量，确保安全。8.C解析：急救药品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查、定期消毒，“定期消毒”属于“五定”。9.C解析：身份识别需“姓名+住院号”双核对，避免同名患者混淆。10.A解析：高危药品用红色标识，警示高风险；黄色为一般药品，绿色为普通药品。11.B解析：操作前需核对患者身份（避免错误对象）和医嘱准确性（避免错误操作）。12.C解析：手术部位标识由手术医生在患者清醒时标记，三方核查时再次确认。13.A解析：医嘱总查对需每日至少2次（晨会集体查对+主班护士查对），非1次。14.B解析：输血信息不符时需立即停止，保留血袋，报告医生并重新核对。15.B解析：新生儿需双腕带（母亲信息+新生儿信息），双人核对避免抱错。16.C解析：静脉注射需核对过敏史、配伍禁忌、剂量浓度，患者睡眠情况非核心。17.C解析：标本标签需注明姓名、住院号、类型、时间，确保可追溯。18.A解析：高危操作（给药、输血、手术核查）需双人核对，降低差错风险。19.B解析：患者未回时，饮食应妥善保管（如冰箱），不可放置床头导致污染或误服。20.A解析：急救物品“三无”指无过期、无变质、无损坏，确保随时可用。二、多项选择题1.ABC解析：查对制度核心是保障安全、减少差错、规范行为，提高效率是间接结果。2.ABC解析：“十对”包括姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期、患者身份（非性别年龄）。3.ABC解析：三方核查由手术医生、麻醉医生、巡回护士参与，家属不参与。4.ABCD解析：输血需核对血袋标签、交叉配血结果、患者信息及血液外观（如溶血、凝块）。5.ABC解析：“五不执行”指口头医嘱（抢救除外）、模糊医嘱、未核对医嘱、患者拒绝医嘱不执行（需记录）。6.ABD解析：昏迷患者核对病历和腕带，而非家属姓名；新生儿需双腕带。7.ABC解析：高危药品需专柜、标识醒目、双人核对，不可与普通药品混放。8.ABCD解析：标本查对需确保申请单、标签、患者信息、标本类型及量一致。9.ABCDE解析：急救物品“五定”包括定数量、定点、定人、定期消毒、定期检查。10.ABC解析：“三查”指操作前、中、后查对，非环境准备。三、判断题1.×解析：口头医嘱需复述并经医生确认后执行。2.×解析：输血需核对患者姓名、住院号、血型及血袋号、有效期等。3.√解析：手术部位需明确标识（如“左”“右”），避免部位错误。4.×解析：标本采集需双人核对，实习护士需带教老师监督。5.√解析：高危药品用红色标识，警示高风险。6.×解析：输液需核对有效期，避免使用过期药品。7.√解析：新生儿需双腕带，双人核对防抱错。8.×解析：医嘱总查对需双人核对（如主班+治疗班），非单独完成。9.√解析：鼻饲液温度需3840℃，避免烫伤或腹泻。10.√解析：“五定”包括定期消毒灭菌，确保无菌。四、简答题1.用药“十对”内容：对姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期、患者身份（过敏史）。2.手术患者“三方核查”步骤及参与人员：第一步（患者进入手术室前）：病房护士与手术室护士核对（患者姓名、住院号、手术部位等）；第二步（手术开始前）：手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核对（患者身份、手术部位、手术方式等）；第三步（患者离开手术室前）：三方再次核对（手术器械、标本、患者状态等）。3.输血“双人核对”流程：取血时