2026年高钾血症诊疗知识试题

高钾血症诊疗知识试题

一、选择题1.高钾血症的诊断标准通常为血清钾浓度高于（）[单选题]*A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.5.0mmol/LD.5.5mmol/L答案：D解析：高钾血症定义为血清钾浓度超过5.5mmol/L，正常范围为3.5-5.0mmol/L。2.下列哪项不是高钾血症的常见病因（）[单选题]*A.急性肾损伤B.代谢性酸中毒C.长期使用噻嗪类利尿剂D.横纹肌溶解答案：C解析：噻嗪类利尿剂通常导致低钾血症，而非高钾血症。3.高钾血症最危险的心电图表现是（）[单选题]*A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.心室颤动答案：D解析：心室颤动是高钾血症的致命性心律失常，需紧急处理。4.下列哪种药物可用于紧急降低血钾水平（）[单选题]*A.呋塞米B.葡萄糖酸钙C.螺内酯D.氯化钾答案：B解析：葡萄糖酸钙可稳定心肌细胞膜，拮抗高钾对心脏的毒性。5.高钾血症患者使用胰岛素治疗的机制是（）[单选题]*A.促进钾排泄B.促进钾向细胞内转移C.抑制钾吸收D.中和血钾答案：B解析：胰岛素通过激活Na⁺-K⁺-ATP酶，促使钾进入细胞内。6.下列哪项检查对评估高钾血症的病因最有帮助（）[单选题]*A.血肌酐B.血乳酸C.尿钾排泄分数D.血钙答案：C解析：尿钾排泄分数可区分肾性或非肾性钾排泄异常。7.慢性肾脏病患者出现高钾血症，首选治疗是（）[单选题]*A.血液透析B.口服聚磺苯乙烯C.静脉注射碳酸氢钠D.限制钾摄入答案：B解析：聚磺苯乙烯可结合肠道钾离子，适合慢性高钾血症管理。8.高钾血症患者禁用下列哪种药物（）[单选题]*A.呋塞米B.螺内酯C.氯化钠D.胰岛素答案：B解析：螺内酯为保钾利尿剂，会加重高钾血症。9.下列哪种情况不会导致假性高钾血症（）[单选题]*A.标本溶血B.血小板增多C.白细胞减少D.静脉穿刺时间过长答案：C解析：白细胞减少与假性高钾血症无关，溶血和血小板增多可导致钾假性升高。10.高钾血症患者出现QRS波增宽时，首选治疗是（）[单选题]*A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射胰岛素C.口服降钾树脂D.血液透析答案：A解析：葡萄糖酸钙可快速拮抗高钾对心肌的毒性，稳定电活动。11.下列哪项不是高钾血症的临床症状（）[单选题]*A.肌无力B.心悸C.肠麻痹D.皮肤潮红答案：D解析：皮肤潮红与高钾血症无关，肌无力和心律失常是典型表现。12.高钾血症患者使用β₂受体激动剂的作用机制是（）[单选题]*A.促进钾排泄B.抑制钾吸收C.促进钾向细胞内转移D.中和血钾答案：C解析：β₂受体激动剂通过激活Na⁺-K⁺-ATP酶促使钾进入细胞内。13.下列哪种电解质紊乱常与高钾血症并存（）[单选题]*A.低钠血症B.高钙血症C.代谢性酸中毒D.低磷血症答案：C解析：代谢性酸中毒时H⁺进入细胞，钾离子外移，导致血钾升高。14.高钾血症患者需限制摄入的食物是（）[单选题]*A.苹果B.香蕉C.黄瓜D.米饭答案：B解析：香蕉富含钾，高钾血症患者应避免。15.下列哪项不是高钾血症的紧急处理措施（）[单选题]*A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.口服螺内酯D.血液透析答案：C解析：螺内酯会加重高钾血症，禁用于急性期治疗。16.高钾血症患者的心电图变化不包括（）[单选题]*A.P波消失B.ST段抬高C.T波高尖D.QRS波增宽答案：B解析：ST段抬高多见于心肌梗死，非高钾血症典型表现。17.长期管理高钾血症的措施包括（）[多选题]*A.限制高钾饮食B.使用噻嗪类利尿剂C.定期监测血钾D.避免ACEI类药物答案：A、B、C、D解析：综合管理需结合饮食控制、药物调整及定期监测。18.高钾血症患者行血液透析的指征是（）