icu卫生员工作制度

PAGEicu卫生员工作制度一、总则1.目的为加强ICU（重症监护病房）卫生员管理，规范卫生员工作行为，提高ICU护理质量和医疗安全水平，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于在本医院ICU从事卫生员工作的所有人员。3.职责与权限ICU护士长负责卫生员工作的全面管理与监督，包括工作安排、培训指导、绩效考核等。卫生员应严格遵守本制度及相关操作规程，认真履行岗位职责，积极配合医护人员完成各项工作任务。二、工作内容与要求（一）环境清洁与消毒1.病房清洁每日清晨对ICU病房进行湿式清扫，包括病床、床头柜、窗台、地面等，做到无灰尘、无污渍。保持病房物品摆放整齐，各类设备、仪器表面清洁，定期擦拭。及时清理病房内的垃圾和废弃物，按照医疗废物管理规定分类收集、存放，定时转运。2.消毒工作严格按照医院感染控制要求，对病房空气、物体表面、医疗器械等进行定期消毒。空气消毒采用动态空气消毒机或紫外线灯照射，按照规定的时间和频次进行操作。物体表面和医疗器械的消毒根据不同情况选用合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸等，确保消毒效果符合标准。对使用后的一次性医疗用品，应及时毁形、分类收集，交由医院统一处理。（二）患者生活护理协助1.口腔护理协助护士为不能自理的患者进行口腔护理，每日至少2次。使用专用口腔护理液，按照正确的操作方法进行擦拭，保持患者口腔清洁、湿润，预防口腔感染。2.皮肤护理定时协助患者翻身，一般每2小时一次，防止压疮发生。观察患者皮肤状况，如有无红肿、破损等，及时报告护士并协助处理。保持患者皮肤清洁干燥，对大小便失禁的患者及时清理，更换床单、衣物。3.饮食护理根据患者病情和医嘱，协助护士做好饮食护理。对于鼻饲患者，严格按照鼻饲操作规程进行喂食，确保食物温度适宜、量适中。协助患者进食、进水，保证患者营养摄入。（三）医疗设备与物品管理1.设备清洁与维护每日对ICU内的医疗设备进行清洁，如监护仪、呼吸机、输液泵等，擦拭设备表面灰尘，保持设备外观整洁。定期协助医护人员对设备进行检查、维护，确保设备正常运行。发现设备故障及时报告，配合维修人员进行维修。负责设备的充电、备用电池更换等工作，保证设备随时处于备用状态。2.物品管理负责病房内各类医疗物品的清点、补充和保管。按照规定的基数配备物品，确保物品齐全、完好。对一次性物品和无菌物品进行严格管理，按照有效期和使用要求进行存放、发放，防止过期、浪费和污染。（四）标本送检与文件传递1.标本送检协助医护人员采集患者的各类标本，如血标本、尿标本、痰标本等，并及时送检。严格按照标本送检流程进行操作，确保标本的质量和安全，防止标本丢失、损坏或污染。做好标本送检记录，包括标本名称、采集时间、送检时间、接收科室等。2.文件传递负责传递病房与各科室之间的文件、资料、病历等。确保文件传递及时、准确，做好交接登记，防止文件丢失或延误。三、工作流程（一）每日工作流程1.清晨提前15分钟到达科室，更换工作服，佩戴工作帽、口罩。开启病房通风系统，进行湿式清扫，整理病房物品。协助护士为患者进行口腔护理、皮肤护理等生活护理。2.上午对病房内的医疗设备进行清洁、检查。补充病房内的医疗物品，如注射器、输液器、棉签等。协助医护人员采集标本，并及时送检。传递病房与各科室之间的文件、资料。3.中午协助护士为患者进行翻身、皮肤护理等。清理病房内的垃圾和废弃物，按照规定分类收集、存放。4.下午重复上午的各项工作，包括环境清洁、设备维护、物品管理、标本送检等。协助护士做好患者的饮食护理。5.傍晚再次对病房进行全面清洁，关闭病房门窗，开启空气消毒机进行空气消毒。整理工作区域，补充清洁用品，做好次日工作准备。与值班护士进行工作交接，报告当日工作完成情况及患者特殊情况。（二）特殊情况处理流程1.当患者病情突然变化或出现紧急情况时，卫生员应立即通知值班医生和护士，并协助进行抢救工作。2.协助医护人员搬运患者、更换体位、使用急救设备等，确保抢救工作顺利进行。3.在抢救过程中，严格遵守无菌操作原则和医疗安全制度，避免交叉感染和医疗事故的发生。4.抢救结束后，协助清理抢救现场，整理医疗设备和物品，做好记录。四、培训与考核（一）培训计划1.新入职卫生员必须参加医院组织的岗前培训，培训内容包括医院规章制度、职业道德、ICU工作环境与流程、感染防控知识、操作技能等。2.定期组织业务培训，每月至少1次，培训内容根据实际工作需要和行业发展动态进行更新，如新型消毒技术、医疗设备操作与维护、患者安全管理等。3.鼓励卫生员参加外部培训和学术交流活动，拓宽知识面，提高业务水平。（二）培训方式1.集中授课：由护士长或资深护士进行理论知识讲解，通过PPT、视频等形式，使卫生员系统学习相关知识。2.现场演示：针对实际操作技能，如消毒方法、设备使用等，由带教老师在现场进行演示，卫生员现场观摩学习。3.案例分析：选取典型的医疗案例进行分析讨论，引导卫生员思考如何在工作中避免类似问题的发生，提高风险防范意识。（三）考核制度1.建立卫生员考核档案，记录其培训情况、工作表现、考核成绩等。2.定期对卫生员进行考核，包括理论知识考核和操作技能考核。理论知识考核采用闭卷考试形式，操作技能考核由带教老师现场评估。3.考核成绩与绩效挂钩，对于考核优秀的卫生员给予奖励，对于考核不合格的卫生员进行补考或重新培训，直至合格。五．职业安全与防护（一）职业安全风险识别1.感染风险：接触患者的血液、体液、分泌物等，容易感染各种病原体，如细菌、病毒、真菌等。2.物理风险：搬运患者、操作医疗设备时可能发生跌倒、碰撞、刺伤等意外事故。3.化学风险：接触消毒剂、清洁剂等化学物质，可能导致皮肤过敏、呼吸道刺激等不良反应。（二）防护措施1.个人防护用品的正确使用：在工作中必须佩戴工作帽、口罩、手套、工作服等个人防护用品，根据不同的工作场景选择合适的防护用品，如进行消毒操作时佩戴护目镜、围裙等。2.手卫生：严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等均应洗手或使用手消毒剂进行手消毒。3.医疗废物管理：按照医疗废物分类标准进行收集、存放，严禁将医疗废物混入生活垃圾。对医疗废物进行密封包装，防止泄漏，交由医院指定的专业机构进行处理。4.安全操作：在搬运患者、操作医疗设备时，应遵循操作规程，注意自身安全和患者安全。如两人以上搬运患者时，应协调一致，避免用力不当造成损伤。5.化学物质防护：在使用消毒剂、清洁剂等化学物质时，应佩戴相应的防护用品，避免直接接触。如不慎接触，应立即用大量清水冲洗，并及时就医。（三）职业暴露处理1.发生职业暴露后，应立即采取应急处理措施，如用流动水冲洗伤口、挤压伤口使血液流出等。2.及时报告护士长或医院感染管理部门，填写职业暴露登记表，详细记录暴露时间、地点、方式、暴露源等信息。3.根据暴露情况，进行相应的评估和处理，如进行预防性用药、跟踪监测等。4.对职业暴露事件进行调查分析，总结经验教训，采取改进措施，防止类似事件再次发生。六、应急管理（一）应急预案制定1.医院应制定针对ICU可能出现的突发事件的应急预案，如火灾、地震、医疗设备故障、患者突发心跳骤停等。2.应急预案应包括应急组织机构、职责分工、应急响应程序、应急处置措施、物资保障等内容。3.定期对应急预案进行演练和修订，确保其科学性、实用性和可操作性。（二）应急响应程序1.突发事件发生时，卫生员应立即启动应急预案，按照应急响应程序进行报告和处置。2.迅速通知值班医生和护士，协助进行现场急救和患者疏散等工作。3.听从应急指挥小组的指挥，积极配合医护人员完成各项应急任务，如搬运设备、物资调配、维持现场秩序等。（三）应急处置措施1.火灾立即拨打医院内部报警电话，报告火灾发生地点、火势大小等情况。使用附近的灭火器、消火栓等消防器材进行灭火，同时组织患者和医护人员疏散。协助消防人员进行灭火和救援工作，提供相关信息和协助。2.地震迅速组织患者和医护人员躲在坚固的家具下或墙角处，避免靠近窗户、悬挂物等危险物品。地震结束后，协助医护人员对患者进行检查和评估，如有受伤及时进行救治。配合医院做好病房设施检查和修复工作，确保患者安全。3.医疗设备故障立即报告值班医生和护士，协助检查设备故障情况。如设备无法正常运行，及时更换备用设备，确保患者治疗不受影响。配合维修人员对故障设备进行维修，记录故障发生时间、现象等信息。4.患者突发心跳骤停立即呼叫值班医生和护士，协助进行胸外心脏按压、气管插管等急救操作。提供急救所需的物品和设备，如除颤仪、抢救车等。记录急救过程中的各项数据和信息，为后续治疗提供参考。七、沟通与协作（一）与医护人员的沟通协作1.卫生员应积极主动与医护人员沟通，及时了解患者的病情变化和护理需求。2.在工作中遇到问题或困难时，应及时向医护人员请教，寻求帮助和指导。3.严格按照医护人员的医嘱和工作安排进行操作，确保各项工作准确无误。4.积极配合医护人员完成各项医疗护理任务，如协助治疗、护理操作等，为患者提供优质的服务。（二）与患者及家属的沟通1.以热情、耐心的态度与患者及家属沟通，了解他们的需求和心理状态。2.向患者及家属介绍病房环境、规章制度、注意事项等，帮助他们尽快适应住院生活。3.在协助患者进行生活护理时，尊重患者的隐私和人格尊严，动作轻柔，语言亲切。4.对于患者及家属提出的疑问和问题，应耐心解答，