1999年医院财务制度

PAGE1999年医院财务制度一、总则（一）制定目的1999年医院财务制度的制定旨在规范医院财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，为医疗服务的提供奠定坚实的财务基础。（二）适用范围本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构。包括综合医院、专科医院、中医医院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救中心、妇幼保健院等。（三）基本原则1.合法性原则医院财务管理必须严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.真实性原则财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映医院的财务状况和经营成果，保证会计信息真实可靠。3.完整性原则涵盖医院所有的财务收支活动，全面、系统地进行财务管理，不得遗漏重要财务事项。4.统一领导、集中管理原则医院实行统一领导、集中管理的财务管理体制。医院法定代表人对本单位财务工作负总责，财务部门在医院负责人的领导下，负责组织实施医院的财务管理工作。5.收支统管原则医院所有收入和支出应纳入财务部门统一管理，统筹安排资金，确保医院财务收支平衡。二、财务机构与人员（一）财务机构设置医院应按照国家有关规定，结合医院规模和管理要求，设置独立的财务机构，配备相应的财务人员。财务机构应明确各岗位的职责和分工，建立健全内部管理制度。（二）财务人员配备1.资质要求医院财务人员应具备相应的会计专业知识和技能，持有会计从业资格证书，并按照规定参加继续教育，不断提高业务素质。2.岗位设置根据医院财务工作需要，设置会计、出纳、财务主管、审计等岗位。各岗位应相互分离、相互制约，确保财务工作的规范运行。（三）财务人员职责1.会计职责负责医院日常会计核算工作，编制记账凭证、登记账簿、编制财务报表等；审核原始凭证的真实性、合法性和完整性；负责财务档案的整理和保管等。2.出纳职责办理现金收付和银行结算业务；登记现金和银行存款日记账；保管库存现金和各种有价证券；保管有关印章、空白收据和空白支票等。3.财务主管职责组织领导医院财务工作，制定财务管理制度和财务计划；审核财务报表和重要财务事项；参与医院重大经济决策，提供财务分析和建议等。4.审计职责对医院财务收支、经济活动进行内部审计监督；审查财务制度的执行情况；检查财务报表的真实性和准确性；对发现的问题提出整改意见并监督落实等。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则医院预算编制应坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则。根据医院事业发展计划和任务，合理预计收入，统筹安排支出，确保预算的科学性、合理性和可行性。2.编制方法采用零基预算和滚动预算相结合的方法。在编制年度预算时，对各项收入和支出进行全面分析和预测，按照轻重缓急合理安排资金。同时，根据预算执行情况和事业发展需要，对预算进行滚动调整。3.编制内容医院预算包括收入预算和支出预算。收入预算主要包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等；支出预算主要包括医疗支出、财政专项支出、其他支出等。（二）预算审批医院预算编制完成后，应报经医院领导班子审核通过，并按照规定程序报上级主管部门和财政部门审批。（三）预算执行与调整1.预算执行医院应严格执行预算，按照预算安排组织收入和安排支出。财务部门应加强对预算执行情况的监控，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现问题并采取措施加以解决。2.预算调整在预算执行过程中，如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序报经批准。预算调整应遵循必要性、可行性和谨慎性原则，确保预算调整后的合理性和有效性。四、收入管理（一）收入分类医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入。1.医疗收入指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。门诊收入主要包括挂号收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入等；住院收入主要包括床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入、药品收入、其他收入等。2.财政补助收入指医院从财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.上级补助收入指医院从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入指医院除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入在提供医疗服务并已收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。2.财政补助收入按照财政部门核定的预算和补助标准，在实际收到财政补助资金时确认收入。3.上级补助收入在实际收到上级补助资金时确认收入。4.其他收入在实际收到款项时确认收入。（三）收入管理要求1.严格收费标准医院应严格执行国家物价政策，按照规定的收费标准收取费用，不得擅自提高或降低收费标准。2.规范收费行为加强收费管理，规范收费流程，确保收费准确无误。严禁自立项目收费、分解收费、重复收费等违规行为。3.加强票据管理医院应按照规定使用财政部门统一监制的收费票据，建立健全票据管理制度，加强票据的领购、使用、保管和核销等环节的管理。五、支出管理（一）支出分类医院支出主要包括医疗支出、财政专项支出、其他支出。1.医疗支出指医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用等。2.财政专项支出指医院按照财政部门和主管部门要求，用于特定项目的专项补助支出。3.其他支出指医院除医疗支出、财政专项支出以外的各项支出，包括离退休人员费用、培训支出、食堂支出、捐赠支出等。（二）支出审批原则1.合法性原则支出必须符合国家有关法律法规和财务规章制度的规定。2.真实性原则支出应真实发生，不得虚构或虚报支出。3.合理性原则支出应符合医院的实际需要，合理安排资金，避免浪费和不合理支出。4.效益性原则注重支出的效益，提高资金使用效率，确保支出能够为医院带来相应的经济效益和社会效益。（三）支出审批程序1.一般支出审批程序由经办人填写支出报销单，注明支出事由、金额、支付方式等，经科室负责人审核签字后，报财务部门审核。财务部门审核无误后，报医院领导审批。审批通过后，由出纳办理支付手续。2.重大支出审批程序对于金额较大的重大支出项目，如基本建设项目、大型设备购置项目等，应按照规定进行可行性研究和论证，并报经医院领导班子集体研究决定。经批准后，按照一般支出审批程序办理支付手续。（四）支出管理要求1.严格控制成本加强成本核算和管理，降低医疗成本，提高医院经济效益。合理控制人员经费、卫生材料费、药品费等各项支出，优化支出结构。2.加强专项资金管理财政专项支出应专款专用，按照规定的用途和项目进行核算和管理。建立健全专项资金管理制度，加强对专项资金使用情况的监督和检查。3.规范支出核算医院应按照国家统一的会计制度进行支出核算，确保支出核算的准确性和规范性。严格区分不同性质的支出，不得混淆核算。六、成本管理（一）成本核算对象医院成本核算对象主要包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日和诊次成本等。（二）成本核算方法1.科室成本核算以科室为核算对象，归集和分配科室发生的各项成本费用，计算科室成本。科室成本包括直接成本和间接成本。直接成本是指科室为开展医疗服务活动直接发生的各项成本费用；间接成本是指医院行政后勤部门为科室提供服务而发生的各项成本费用，应按照一定的方法分配计入科室成本。2.医疗服务项目成本核算以各医疗服务项目为核算对象，归集和分配各项目发生的各项成本费用，计算医疗服务项目成本。医疗服务项目成本应按照成本核算的基本原则和方法进行核算。3.病种成本核算以病种为核算对象，归集和分配某一病种在治疗过程中发生的各项成本费用，计算病种成本。病种成本核算应在科室成本和医疗服务项目成本核算的基础上进行。4.床日和诊次成本核算分别以住院床日和门诊诊次为核算对象，归集和分配相应的成本费用，计算床日和诊次成本。（三）成本分析与控制1.成本分析定期对医院成本进行分析，找出成本变动的原因和存在的问题，为成本控制提供依据。成本分析可以采用比较分析法、比率分析法、因素分析法等方法。2.成本控制根据成本分析结果，采取有效措施控制成本。加强成本预算管理，严格控制各项成本支出；优化医疗服务流程，提高医疗服务效率，降低医疗成本；合理配置资源，提高资源利用效率等。七、资产管理（一）流动资产1.货币资金包括库存现金、银行存款和其他货币资金。医院应加强货币资金管理，严格执行现金管理制度和银行结算制度，确保货币资金的安全。2.应收及预付款项包括应收医疗款、应收在院病人医药费、其他应收款和预付账款等。医院应加强对应收及预付款项的管理，及时清理结算，防止坏账损失。3.存货包括药品、卫生材料、低值易耗品等。医院应建立健全存货管理制度，加强存货的采购、验收、保管、发出等环节的管理，确保存货的安全和完整。（二）固定资产1.固定资产定义与分类固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。医院固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产等五类。2.固定资产购置与验收医院购置固定资产应按照规定程序进行审批，严格控制固定资产投资规模。购置的固定资产应进行严格的验收，确保固定资产的质量和性能符合要求。3.固定资产折旧与减值医院应按照规定对固定资产计提折旧，折旧方法一经确定，不得随意变更。定期对固定资产进行清查盘点，如有减值迹象，应及时计提减值准备。4.固定资产处置固定资产处置包括出售、报废、毁损、对外投资等。固定资产处置应按照规定程序进行审批，确保处置行为的合法性和合规性。处置收入应及时足额上缴财务部门，纳入医院预算管理。（三）无形资产1.无形资产定义与分类无形资产是指医院为开展医疗服务活动而拥有或控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。2.无形资产摊销医院应按照规定对无形资产进行摊销，摊销方法一经确定，不得随意变更。无形资产摊销应计入当期费用。八、负债管理（一）负债分类医院负债主要包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等。（二）负债管理要求1.合理控制负债规模医院应根据自身经营状况和资金需求，合理控制负债规模，避免过度负债。2.加强债务风险管理建立健全债务风险管理制度，加强对债务的监测和分析，及时发现和化解债务风险。3.按时偿还债务医院应按照合同约定按时偿还债务，维护医院的信誉。九、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表种类医院财务报告包括资产负债表、收入支出总表、医疗收入费用明细表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。2.财务报表编制要求医院应按照国家统一的会计制度规定的编制基础、编制依据、编制原则和方法编制财务报表，做到数字真实、内容完整、报送及时。（二）财务分析1.分析指标财务分析指标主要包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等。偿债能力指标如资产负债率、流动比率等；营运能力指标如应收账款周转率、存货周转率等；盈利能力指标如净资产收益率、总资产报酬率等。2.分析方法财务分析可采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法，对医院的财务状况和经营成果进行全面、系统的分析和评价，为医院决策提供依据。十、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部监督制度医院应建立健全内部财务监督制度，明确内部监督的职责、权限和程序，加强对财务活动的日常监督和检查。2.内部审计监督医院应设立独立的内部审计机构或配备专职内部审计人员，定期对医院财务收支、经济活动进行内部审计监督，确保财务制度的执行和财务信息的真实可靠。（二）外部监督1.接受财政部门监督医院应接受财政部门的监督检查，按照财政部