卫生院巡回诊疗制度

PAGE卫生院巡回诊疗制度一、总则（一）目的为了提高基层医疗卫生服务水平，保障居民健康权益，规范卫生院巡回诊疗工作，特制定本制度。本制度旨在通过定期、定点的巡回诊疗服务，将优质医疗资源送到居民身边，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗，提高居民对医疗卫生服务的满意度，促进基层医疗卫生事业的健康发展。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体参与巡回诊疗工作的医务人员，包括医生、护士、医技人员等。同时，适用于本辖区内接受巡回诊疗服务的所有居民。（三）基本原则1.公益性原则：巡回诊疗服务是政府提供的公共卫生服务的重要组成部分，应坚持公益性，免费为居民提供基本医疗服务和公共卫生服务。2.主动性原则：医务人员应主动深入社区、乡村，为居民提供上门服务，主动发现居民的健康问题，积极开展健康教育和健康促进活动。3.连续性原则：对患有慢性疾病的居民，应建立连续的健康管理档案，定期进行随访和诊疗，跟踪疾病的发展和治疗效果，提供全程的健康服务。4.综合性原则：巡回诊疗服务应涵盖基本医疗服务、公共卫生服务、健康教育、康复指导等多个方面，满足居民多样化的健康需求。二、组织管理（一）成立巡回诊疗工作领导小组由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组负责统筹协调巡回诊疗工作，制定工作计划，组织实施巡回诊疗活动，监督检查工作质量，解决工作中存在的问题。（二）设立巡回诊疗办公室负责巡回诊疗工作的日常管理，包括人员调配、物资管理、信息收集与整理、工作记录与总结等。办公室设在卫生院医务科，由医务科科长兼任办公室主任。（三）组建巡回诊疗团队根据辖区居民分布和需求，组建若干个巡回诊疗团队。每个团队由医生、护士、医技人员等组成，明确各成员的职责分工。团队负责人由经验丰富的医生担任，负责组织团队开展巡回诊疗工作，协调团队成员之间的工作，确保诊疗服务的质量和安全。三、巡回诊疗服务内容（一）基本医疗服务1.疾病诊断与治疗：为居民提供常见疾病的诊断、治疗和用药指导。对病情较为复杂或超出诊疗范围的患者，及时转诊至上级医疗机构，并做好转诊记录和跟踪随访。2.健康体检：为居民提供免费的基本健康体检，包括身高、体重、血压、血糖、血脂、心电图等项目检查。对体检结果进行综合评估，为居民提供个性化的健康建议。3.康复指导：对患有慢性病、残疾等需要康复治疗的居民，提供康复训练指导和康复器具使用指导，帮助居民提高生活自理能力和康复效果。（二）公共卫生服务1.预防接种：按照国家免疫规划程序，为辖区内适龄儿童提供预防接种服务，包括疫苗接种、接种信息登记、接种后观察等。2.儿童保健：为06岁儿童提供生长发育监测、营养指导、预防保健等服务，定期进行儿童健康体检，建立儿童健康档案。3.孕产妇保健：为孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等服务，指导孕产妇合理营养、科学育儿，保障母婴健康。4.老年人健康管理：为65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检和健康指导，包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查等项目。5.慢性病患者管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理,定期随访,监测病情变化,指导患者合理用药,开展健康生活方式干预。6.严重精神障碍患者管理：对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，定期随访，评估患者病情，指导患者规范服药，防止病情复发，协助患者进行康复训练。7.传染病及突发公共卫生事件报告和处理：及时发现、报告辖区内传染病疫情和突发公共卫生事件，采取有效的防控措施，防止疫情扩散和事件危害扩大。（三）健康教育1.普及健康知识：向居民宣传普及基本健康知识和技能，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，以及常见疾病的预防、治疗和康复知识。2.开展健康咨询：针对居民关心的健康问题，开展现场健康咨询活动，为居民提供个性化的健康建议和指导。3.举办健康讲座：定期举办健康讲座，邀请专家或医务人员为居民讲解健康知识和疾病防治知识，提高居民的健康意识和自我保健能力。四、巡回诊疗工作流程（一）准备阶段1.制定计划：巡回诊疗办公室根据辖区居民分布、疾病谱、公共卫生服务需求等因素，制定年度巡回诊疗工作计划，明确巡回诊疗的时间、地点、内容、人员安排等。2.人员培训：对参与巡回诊疗的医务人员进行培训，培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生服务规范、健康教育知识、沟通技巧等，确保医务人员具备开展巡回诊疗工作的能力和水平。3.物资准备：根据巡回诊疗工作需要，准备必要的医疗设备、药品、宣传资料、办公用品等物资，并确保物资的质量和数量满足工作需求。（二）实施阶段1.信息收集：在巡回诊疗前，通过社区居委会、村委会等渠道，收集居民的基本信息和健康需求，了解居民的健康状况和疾病分布情况，为开展针对性的诊疗服务提供依据。2.现场诊疗：巡回诊疗团队按照预定的时间和地点，开展现场诊疗服务。医务人员为居民进行疾病诊断、治疗、健康体检、康复指导等工作，同时为居民提供公共卫生服务和健康教育服务。在诊疗过程中，认真填写诊疗记录和健康档案，详细记录居民的健康状况、诊疗过程、用药情况等信息。3.转诊服务：对病情较为复杂或超出诊疗范围的患者，及时转诊至上级医疗机构，并做好转诊记录。转诊记录包括患者基本信息、病情摘要、转诊原因、转诊医疗机构等内容。同时，告知患者转诊后的注意事项，并跟踪随访患者的转诊情况。（三）总结阶段1.工作记录：巡回诊疗结束后，巡回诊疗团队及时整理工作记录，对诊疗服务的数量、质量、效果等进行统计分析，总结工作经验和存在的问题。2.信息反馈：巡回诊疗办公室将工作记录和统计分析结果及时反馈给各巡回诊疗团队和相关科室，为改进工作提供依据。同时，将居民的健康需求和意见建议反馈给卫生院管理层，以便调整工作计划和服务内容。3.资料归档：将巡回诊疗过程中产生的各类资料，包括诊疗记录、健康档案、宣传资料、工作总结等，进行分类整理，归档保存，以便查阅和使用。五、人员职责（一）卫生院院长职责1.全面负责卫生院巡回诊疗工作的组织领导和统筹协调，制定巡回诊疗工作目标和计划。2.定期召开巡回诊疗工作会议，研究解决工作中存在的问题，确保巡回诊疗工作顺利开展。3.监督检查巡回诊疗工作质量，对工作成绩突出的团队和个人进行表彰奖励，对工作不力的进行批评教育和问责。（二）巡回诊疗办公室主任职责1.负责巡回诊疗办公室的日常管理工作，制定办公室工作计划和工作制度。2.组织协调巡回诊疗团队的组建和人员调配，确保巡回诊疗工作有序进行。3.负责巡回诊疗工作的物资管理，包括设备采购、药品供应、办公用品配备等，保障物资的及时供应和合理使用。4.收集、整理、分析巡回诊疗工作信息，定期向上级主管部门和卫生院领导汇报工作进展情况。5.组织开展巡回诊疗工作的质量控制和绩效考核，对工作质量不达标或违反工作制度的团队和个人提出整改意见和处理建议。（三）巡回诊疗团队负责人职责1.负责组织本团队开展巡回诊疗工作，制定团队工作计划和工作流程。2.协调团队成员之间的工作，合理安排诊疗任务，确保工作效率和质量。3.对团队成员进行业务指导和培训，提高团队整体业务水平。4.及时了解居民的健康需求和意见建议，向巡回诊疗办公室反馈工作中存在的问题，提出改进工作的建议。5.负责本团队的工作记录和资料整理，按时完成工作总结和汇报。（四）巡回诊疗团队成员职责1.医生职责负责为居民提供疾病诊断、治疗和用药指导，认真书写病历和诊疗记录。开展健康教育，向居民宣传普及健康知识和疾病防治知识。对患有慢性病的居民进行随访管理，指导患者合理用药，开展健康生活方式干预。协助护士进行健康体检和预防接种等工作。2.护士职责负责为居民进行健康体检，包括测量身高、体重、血压、血糖等项目，协助医生进行诊疗操作。开展预防接种工作，严格按照操作规程进行疫苗接种，做好接种信息登记和接种后观察。负责巡回诊疗现场的消毒隔离工作，确保医疗安全。协助医生开展健康教育和慢性病患者管理等工作，为居民提供护理指导和康复建议。3.医技人员职责根据巡回诊疗工作需要，携带必要的医技设备，为居民提供心电图、B超等检查服务。负责医技设备的操作和维护，确保设备正常运行，检查结果准确可靠。协助医生和护士进行诊疗工作，提供相关的技术支持和服务。六、质量控制（一）建立质量控制体系成立巡回诊疗质量控制小组，由卫生院质量管理部门负责人担任组长，各巡回诊疗团队负责人为成员。质量控制小组负责制定巡回诊疗质量控制标准和考核办法，定期对巡回诊疗工作进行检查和评估，及时发现问题并提出整改措施。（二）质量控制标准1.诊疗服务质量：严格按照诊疗规范和操作规程进行疾病诊断、治疗和用药，确保诊疗服务的准确性和安全性。病历书写规范、完整，诊疗记录真实、准确。2.公共卫生服务质量：各项公共卫生服务项目符合国家规范和标准要求，服务记录完整、准确，数据上报及时、真实。3.健康教育质量：健康教育内容科学、实用，形式多样，居民对健康教育的知晓率和满意度达到规定要求。4.工作纪律：巡回诊疗团队成员严格遵守工作纪律，按时到岗，不得擅自离岗、脱岗。工作期间着装整齐规范，言行举止文明礼貌。（三）考核与奖惩1.定期对巡回诊疗团队进行考核，考核结果与团队成员的绩效挂钩。对工作成绩突出的团队和个人进行表彰奖励，对工作质量不达标或违反工作纪律的进行批评教育和经济处罚。2.将巡回诊疗工作质量纳入卫生院年度绩效考核内容，作为评选先进科室和个人的重要依据。七、信息管理（一）建立居民健康档案为辖区内接受巡回诊疗服务的居民建立健康档案，健康档案内容包括居民基本信息、健康体检记录、疾病诊疗记录、慢性病管理记录、预防接种记录、健康教育记录等。健康档案实行电子化管理，确保信息的及时更新和共享。（二）信息收集与整理巡回诊疗团队成员在诊疗过程中，及时将居民的健康信息录入健康档案系统。巡回诊疗办公室定期对健康档案信息进行收集、整理和分析，为制定工作计划、调整服务内容、开展健康管理提供依据。（三）信息安全与保密加强居民健康信息的安全管理，采取加密存储、访问控制、数据备份等措施，防止信息泄露和丢失。严格遵守国家有关法律法规，保护居民的隐私和个人信息安全。八、物资管理（一）物资采购根据巡回诊疗工作需要，制定物资采购计划，按照政府采购相关规定进行物资采购。物资采购应选择质量可靠、价格合理的供应商，确保物资的质量和供应。（二）物资储存设立专门的物资储存仓库，对医疗设备、药品、宣传资料、办公用品等物资进行分类存放。物资储存仓库应保持通风、干燥、清洁，确保物资的质量不受影响。（三）物资发放与使用建立物资发放登记制度，对物资的领取、使用情况进行详细记录。巡回诊疗团队成员根据工作需要，按时领取物资，并合理使用，避免浪费。定期对物资库存进行盘点，确保账物相符。九、培训与考核（一）培训计划制定年度巡回诊疗人员培训计划，根据不同岗位和业务需求，确定培训内容和培训方式。培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生服务规范、健康教育知识、沟通技巧、法律法规等。（二）培训方式1.内部培训：定期组织内部培训，邀请卫生院业务骨干或专家进行授课，提高医务人员的业务水平和综合素质。2.外部培训：选派医务人员参加上级卫