村级卫生所健康扶贫制度

PAGE村级卫生所健康扶贫制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家健康扶贫政策，切实解决贫困群众看病难、看病贵问题，提高村级卫生所服务能力，保障贫困群众基本医疗和公共卫生服务需求，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内所有村级卫生所及其工作人员。（三）基本原则1.以人为本原则。以贫困群众健康需求为导向，提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。2.公平可及原则。确保贫困群众公平享有基本医疗和公共卫生服务，不因贫困而受到歧视。3.精准帮扶原则。针对贫困群众因病致贫、因病返贫的实际情况，精准施策，分类救治。4.持续改进原则。不断完善村级卫生所健康扶贫工作机制，提高服务质量和水平。二、组织管理（一）成立健康扶贫工作领导小组村级卫生所成立以所长为组长，全体医务人员为成员的健康扶贫工作领导小组。领导小组负责统筹协调村级卫生所健康扶贫工作，制定工作计划，组织实施各项健康扶贫措施，定期研究解决工作中存在的问题。（二）明确职责分工1.所长职责全面负责村级卫生所健康扶贫工作，制定工作计划和实施方案。组织协调医务人员开展健康扶贫工作，确保各项措施落实到位。定期向上级卫生健康部门汇报健康扶贫工作进展情况，及时反馈工作中存在的问题。2.医务人员职责认真执行健康扶贫政策，为贫困群众提供基本医疗和公共卫生服务。做好贫困群众健康档案管理工作，及时更新健康信息。协助上级医疗机构做好贫困群众的转诊转院工作，确保患者得到及时有效的治疗。开展健康扶贫政策宣传和健康教育活动，提高贫困群众健康意识和自我保健能力。三、贫困群众识别与管理（一）识别标准按照国家扶贫部门制定的贫困人口识别标准，对辖区内贫困群众进行精准识别。重点关注因病致贫、因病返贫家庭，确保不漏一户、不落一人。（二）信息采集村级卫生所医务人员负责采集贫困群众基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、家庭住址、联系电话、健康状况、疾病史等。同时，建立贫困群众健康档案，实行一人一档、动态管理。（三）信息共享村级卫生所定期与乡镇卫生院、县级医疗机构、扶贫部门进行信息共享，及时更新贫困群众健康信息和扶贫信息，确保信息准确一致。四、基本医疗服务（一）医疗服务内容1.常见病、多发病的诊治。村级卫生所医务人员要熟练掌握常见疾病的诊断和治疗方法，为贫困群众提供及时有效的医疗服务。2.慢性病管理。对贫困群众中的高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者，进行定期随访、健康指导和用药管理，确保患者病情稳定。3.基本公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范要求，为贫困群众提供健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等服务。（二）医疗服务流程1.患者就诊。贫困群众持有效证件到村级卫生所就诊，医务人员进行初步诊断，根据病情给予相应的治疗建议。2.转诊转院。对于超出村级卫生所诊疗能力的患者，医务人员及时协助患者转诊至乡镇卫生院或县级医疗机构，并做好转诊手续。3.康复治疗。患者康复后，村级卫生所医务人员进行康复指导，帮助患者恢复健康。（三）医疗费用减免1.一般诊疗费减免。对贫困群众在村级卫生所就诊时，减免一般诊疗费。2.药品费用减免。按照国家有关政策，对贫困群众使用的部分药品费用给予减免。3.住院费用减免。对符合条件的贫困群众在县级医疗机构住院治疗时，享受住院费用减免政策。五、公共卫生服务（一）健康教育1.制定健康教育计划。根据贫困群众健康需求和疾病流行特点，制定年度健康教育计划，明确健康教育内容、形式和时间安排。2.开展健康教育活动。通过举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等形式，向贫困群众普及健康知识，提高健康意识。3.健康教育效果评估。定期对健康教育效果进行评估，根据评估结果调整健康教育计划和内容，提高健康教育质量。（二）预防接种1.接种对象管理。对辖区内贫困儿童进行摸底登记，建立接种档案，确保适龄儿童按时接种疫苗。2.接种服务。按照国家免疫规划程序，为贫困儿童提供安全、有效的预防接种服务。3.接种异常反应处理。对接种过程中出现的异常反应，及时进行处理，并按照规定上报。（三）儿童健康管理1.健康体检。为辖区内贫困06岁儿童提供定期健康体检服务，及时发现儿童生长发育过程中存在的问题。2.健康指导。根据儿童体检结果，为家长提供科学的喂养、护理、疾病预防等方面的健康指导。（四）孕产妇健康管理1.早孕建册。为辖区内贫困孕产妇提供早孕建册服务，及时掌握孕产妇基本信息和健康状况。2.产前检查。按照国家孕产妇保健服务规范要求，为贫困孕产妇提供定期产前检查服务，及时发现和处理孕期并发症。3.产后访视。对贫困孕产妇进行产后访视，了解产妇恢复情况和新生儿健康状况，提供产后康复指导和母乳喂养指导。（五）老年人健康管理1.健康体检。为辖区内贫困65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检服务，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。2.健康指导。根据老年人健康体检结果，为老年人提供健康指导，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理调适等方面的建议。（六）慢性病患者健康管理1.患者筛查。对辖区内贫困慢性病患者进行筛查，建立慢性病患者管理档案。2.随访管理。对慢性病患者进行定期随访，了解患者病情变化和治疗情况，提供用药指导、饮食指导、运动指导等健康管理服务。3.健康体检。根据患者病情需要，为慢性病患者提供每年一次的免费健康体检服务。（七）严重精神障碍患者管理1.患者筛查。对辖区内贫困严重精神障碍患者进行筛查，建立患者管理档案。2.随访管理。对严重精神障碍患者进行定期随访，了解患者病情变化和治疗情况，督促患者按时服药，防止病情复发。3.应急处置。对病情不稳定或有肇事肇祸倾向的严重精神障碍患者，及时报告上级卫生健康部门和公安部门，并协助做好应急处置工作。（八）肺结核患者健康管理1.患者发现。对辖区内贫困肺结核患者进行主动发现，及时转诊至县级结核病防治机构进行诊断和治疗。2.随访管理。对肺结核患者进行定期随访，了解患者治疗情况和服药依从性，督促患者按时服药，确保治疗效果。3.健康指导。为肺结核患者提供健康指导，包括合理饮食、适量运动、规律作息、避免传染他人等方面的建议。（九）中医药健康管理1.老年人中医药健康管理。为辖区内贫困65岁及以上老年人提供每年一次的中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。2.儿童中医药健康管理。在儿童6、12、18、24月龄时，为贫困儿童提供中医药健康管理服务，包括中医穴位推拿、中药敷贴等。六、健康扶贫政策宣传（一）宣传内容1.国家健康扶贫政策。包括医疗费用减免、大病保险、医疗救助、先诊疗后付费、一站式结算等政策。2.村级卫生所健康扶贫服务内容。向贫困群众宣传村级卫生所提供的基本医疗和公共卫生服务项目、服务流程、服务质量等。3.健康知识。普及常见疾病的预防、治疗、康复等方面的健康知识，提高贫困群众健康素养。（二）宣传方式1.举办健康扶贫政策培训班。定期组织村级卫生所医务人员参加健康扶贫政策培训班，提高医务人员政策水平和服务能力。2.发放宣传资料。制作健康扶贫政策宣传手册、宣传海报、宣传折页等资料，发放到贫困群众手中，方便群众了解政策。3.设置宣传栏。在村级卫生所、村委会等公共场所设置宣传栏，定期更新健康扶贫政策和健康知识。4.开展健康扶贫政策宣传活动。利用集市、庙会等时机，组织医务人员开展健康扶贫政策宣传活动，现场为群众解答疑问。七、监督考核（一）监督检查1.定期检查。上级卫生健康部门定期对村级卫生所健康扶贫工作进行检查，重点检查贫困群众识别与管理、基本医疗服务、公共卫生服务、健康扶贫政策宣传等工作落实情况。2.不定期抽查。上级卫生健康部门不定期对村级卫生所健康扶贫工作进行抽查，及时发现和解决工作中存在的问题。3.群众监督。设立举报电话和举报邮箱，接受贫困群众对村级卫生所健康扶贫工作的监督举报，对群众反映的问题及时进行调查处理。（二）考核评价1.考核内容。对村级卫生所健康扶贫工作的考核内容包括组织管理、贫困群众识别与管理、基本医疗服务、公共卫生服务、健康扶贫政策宣传、监督检查等方面。2.考核方式。考核采取平时考核与年