村卫生室中医工作制度

PAGE村卫生室中医工作制度一、总则1.目的为加强村卫生室中医工作管理，规范中医医疗服务行为，提高中医医疗服务质量，充分发挥中医药在农村医疗卫生服务中的特色和优势，满足农村居民对中医药服务的需求，依据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》、《中医诊所备案管理暂行办法》等相关法律法规及行业标准，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室全体工作人员及在村卫生室开展的各项中医诊疗活动。3.基本原则村卫生室中医工作应遵循继承与创新相结合，保持和发扬中医药特色优势，运用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展；坚持以农村居民为中心，以提供安全、有效、便捷、经济的中医药服务为宗旨；严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范，依法执业，规范服务。二、人员管理1.人员资质在村卫生室从事中医工作的人员，必须具备相应的执业资格证书。中医类别执业医师可以独立从事中医诊疗活动；中医（专长）医师应当按照考核内容及范围从事执业活动；经注册的执业助理医师在村卫生室独立从事一般的中医诊疗活动，但应当在执业医师的指导下进行。从事中药调剂工作的人员，应当具备中药士以上专业技术职务任职资格或者经过系统培训并考核合格。2.人员培训制定年度中医业务培训计划，定期组织工作人员参加中医药专业知识和技能培训，培训内容包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医临床各科知识、针灸推拿学、中医适宜技术等。鼓励工作人员参加上级医疗卫生机构组织的中医药学术交流活动和继续医学教育，不断更新知识，提高业务水平。定期对工作人员的业务水平和工作能力进行考核，考核结果与绩效挂钩，激励工作人员积极学习，提高服务质量。3.人员职责村卫生室负责人负责全面管理中医工作，制定中医工作计划，组织实施中医业务培训，协调解决中医工作中存在的问题。中医执业医师负责中医诊疗工作，认真进行中医诊断、辨证论治，合理选用中药、针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医药适宜技术进行治疗，书写规范的中医病历，做好医疗记录和统计工作。中药调剂人员负责中药饮片的调剂、煎药等工作，严格遵守中药调剂操作规程，确保中药质量和用药安全。护理人员协助中医医师开展护理工作，做好中医护理评估、护理计划制定、护理措施实施及护理效果评价等工作，配合医师进行针灸、推拿等中医操作。三、诊疗服务管理1.诊疗科目与范围村卫生室应按照核准登记的诊疗科目开展中医诊疗活动，不得超范围执业。诊疗科目应包括中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科等，以及中药饮片调剂、煎药服务。开展的中医诊疗技术应符合国家中医药管理部门规定的适宜技术目录和操作规程，确保医疗安全和质量。2.诊疗规范严格执行中医诊疗规范和技术操作规程，认真进行中医诊断，准确辨证论治，合理选用治疗方法和药物。中医病历书写应符合国家中医药管理部门制定的《中医病历书写基本规范》要求，内容完整、准确、清晰，体现中医特色和优势。运用中医药适宜技术治疗疾病时，应向患者充分说明治疗方法、注意事项等，取得患者同意并签字确认。3.医疗安全管理建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。对医疗设备、器械进行定期维护和保养，确保其正常运行和使用安全。加强中药饮片管理，严格验收、保管、养护、炮制等环节，防止中药饮片变质、污染等问题，确保用药安全。制定医疗事故防范和处理预案，对发生的医疗纠纷和事故及时进行调查处理，妥善解决医患矛盾。四、中药管理1.中药采购中药饮片采购应选择具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业，确保采购渠道正规、药品质量可靠。建立中药饮片采购验收制度，对采购的中药饮片进行逐批验收，检查其外观、性状、包装、标签、说明书等是否符合规定，同时索取发票、随货同行单等相关凭证。采购的中药饮片应符合国家药品标准，不得采购假药、劣药及不符合炮制规范的中药饮片。2.中药储存设立中药饮片储存库，保持库房清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合规定要求。中药饮片应分类存放，按照中药材、中药饮片的特性和储存要求，分别设置常温库、阴凉库、冷藏库等，并有明显的标识。定期对中药饮片进行盘点和清查，及时清理过期、变质、损坏的中药饮片，确保库存中药饮片质量安全。3.中药调剂与煎药中药调剂人员应严格按照调剂操作规程进行调配，称量准确，分剂均匀，不得错配、漏配。调剂过程中应认真核对患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、用法等信息，确保调配无误。煎药人员应掌握正确的煎药方法，根据药物性质、剂量、患者病情等合理选择煎药器具和煎药时间，确保煎出的药液质量符合要求。煎药过程中应做好记录，包括煎药日期、患者姓名、药品名称、剂量、煎药方法、煎出药液量等。中药调剂和煎药场所应保持清洁卫生，定期进行消毒，防止交叉污染。五、医疗质量管理1.质量管理制度建立健全医疗质量管理组织，明确质量管理职责，定期对医疗质量进行检查、评估和分析。制定医疗质量考核标准，对中医诊疗服务的各个环节进行量化考核，考核结果与工作人员绩效挂钩。定期召开医疗质量分析会议，针对存在的问题制定改进措施，持续提高医疗质量。2.病历质量管理加强中医病历质量管理，定期对病历书写质量进行检查和评价，确保病历书写规范、完整、准确。病历书写应体现中医特色，包括中医诊断、辨证分析、治法、方药、中医护理措施等内容。对不合格病历及时进行整改，督促医师提高病历书写水平。3.医疗安全质量管理加强医疗安全管理，严格执行医疗安全核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗安全。定期对医疗设备、器械进行检查和维护，确保其正常运行和使用安全。加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。六、医疗文书管理1.医疗文书种类村卫生室的医疗文书包括中医病历、处方、检查检验报告、护理记录、医疗统计报表等。2.医疗文书书写要求中医病历书写应符合《中医病历书写基本规范》要求，内容完整、准确、清晰，体现中医特色和优势。病历应包括门诊病历和住院病历，门诊病历应记录患者基本信息、症状、体征、中医诊断、辨证论治、治疗方法、医嘱等内容；住院病历应包括住院志、病程记录、会诊记录、手术记录、护理记录、出院记录等内容。处方书写应符合《处方管理办法》要求，字迹清晰，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。处方应包括患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名、药师签名等内容。检查检验报告应及时、准确、完整，由检查检验科室出具报告，并加盖专用章。报告内容应包括检查检验项目、结果、诊断意见等，医师应认真阅读报告，结合患者病情进行综合分析，做出诊断和治疗决策。护理记录应客观、真实、准确、及时、完整，包括患者基本信息、护理评估、护理措施实施情况、护理效果评价等内容。护理记录应体现中医护理特色，如中医护理技术应用情况等。医疗统计报表应按照卫生行政部门规定的格式和要求及时上报，统计数据应真实、准确、完整，不得虚报、瞒报、漏报。3.医疗文书保管与查阅建立医疗文书保管制度，对各类医疗文书进行分类整理、装订成册，妥善保管。门诊病历、处方等应保存不少于15年，住院病历应保存不少于30年。医疗文书应专人负责保管，存放于专门的档案柜中，防止丢失、损坏、篡改。因医疗、教学、科研等需要查阅医疗文书时，应按照规定办理查阅手续，经村卫生室负责人批准后，在指定地点查阅，不得擅自将医疗文书带出档案室。查阅人员不得在医疗文书上涂改、标记、拆散、抽换、损坏等。七、医疗废物管理1.医疗废物分类收集村卫生室应按照医疗废物分类标准，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等五类，分别进行收集。使用专用的医疗废物包装袋、利器盒等容器，对医疗废物进行分类包装，确保包装完好、标识清晰。医疗废物收集容器应定期更换，防止泄漏、污染。2.医疗废物暂存与转运设立医疗废物暂存点，保持暂存点清洁卫生，有明显标识。暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，防止对周围环境造成污染。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。转运医疗废物时，应使用专用的转运车辆，并做好转运记录，包括医疗废物来源、种类、数量、去向、转运时间等。3.医疗废物管理要求村卫生室工作人员应严格遵守医疗废物管理规定，做好个人防护，防止医疗废物对人体造成伤害。禁止将医疗废物混入生活垃圾中，不得擅自转让、买卖医疗废物。定期对医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改，确保医疗废物管理工作规范、安全。八、财务管理1.收费管理严格执行国家物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费价格。收费项目和标准应在村卫生室显著位置公示，接受患者监督。建立收费管理制度，明确收费流程和责任，确保收费准确、及时。收费人员应使用合法有效的票据，开具的票据应内容完整、字迹清晰、印章齐全。定期对收费情况进行核对和检查，防止漏收、错收等问题发生。2.药品财务管理加强中药采购、储存、使用等环节的财务管理，建立健全药品出入库管理制度，做好药品采购、验收、入库、出库、盘点等记录。按照药品进价和规定的加价率计算药品销售价格，确保药品销售价格合理、合规。定期对药品库存进行盘点，做到账实相符，防止药品积压、浪费和丢失。3.财务核算与监督村卫生室应建立健全财务核算制度，按照国家财务会计制度的规定进行会计核算，编制财务报表。加强财务管理监督，定期对财务收支情况进行审计，确保财务收支合法、合规、真实、准确。财务人员应严格遵守财务纪律，不得挪用公款、私设小金库等。九、绩效考核1.考核原则绩效考核应遵循客观公正、民主公开、注重实绩、激励先进的原则，充分调动工作人员的积极性和主动性，提高村卫生室的服务质量和管理水平。2.考核内容绩效考核内容包括工作业绩、工作质量、工作态度、职业道德等方面。工作业绩主要考核中医诊疗服务量、业务收入、患者满意度等指标；工作质量主要考核中医病历书写质量、医疗安全、医疗质量控制等指标；工作态度主要考核出勤情况、工作责任心、团队协作精神等指标；职业道德主要考核廉洁自律、依法执业、医患沟通等指标。3.考核方法与周期绩效考核采用定量与定性相结合的方法，通过查阅资料、现场检查、患者满意度调查等