非营利医疗机构财务制度

PAGE非营利医疗机构财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范非营利医疗机构的财务行为，加强财务管理，提高资金使用效益，保障医疗机构的健康发展，更好地为社会提供优质、高效、公平的医疗服务。（二）适用范围本制度适用于依法设立的各类非营利性医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.非营利性原则：以提供医疗服务为宗旨，不以营利为目的，合理控制成本，实现社会效益最大化。3.收支平衡原则：统筹安排各项收支，保持收支平衡，略有结余，确保医疗机构的可持续发展。4.成本效益原则：加强成本核算，优化资源配置，提高资金使用效益，降低医疗服务成本。5.财务公开原则：定期公开财务信息，接受社会监督，增强财务透明度。二、财务管理体制（一）机构设置非营利医疗机构应设置独立的财务管理机构，配备相应的财务人员，负责本单位的财务管理工作。财务人员应具备会计从业资格证书，熟悉国家财务法律法规和医疗卫生行业财务制度。（二）职责分工1.财务负责人职责：全面负责医疗机构的财务管理工作，制定财务管理制度，组织财务预算编制、执行和监督，参与重大经济决策，定期向管理层汇报财务状况。2.会计人员职责：按照国家统一的会计制度进行会计核算，编制财务报表和财务分析报告，负责财务档案管理，协助财务负责人做好财务管理工作。3.出纳人员职责：负责现金收付、银行结算等资金收支工作，登记现金和银行存款日记账，保管库存现金和有价证券，确保资金安全。三、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据国家有关政策法规、本单位事业发展规划、年度工作计划以及上年度预算执行情况等，编制年度财务预算。2.编制方法：采用零基预算和滚动预算相结合的方法，按照收入预算和支出预算分别编制。收入预算应根据医疗服务收费标准、业务量预测等因素进行编制；支出预算应根据成本核算、业务活动需要等因素进行编制。3.编制程序：财务部门负责组织预算编制工作，各业务部门应根据本部门的业务计划和工作安排，提出本部门的预算建议数，经财务部门审核汇总后，报管理层审批。（二）预算执行1.分解下达：预算经批准后，财务部门应将预算指标分解下达至各业务部门，明确各部门的预算执行责任。2.监控分析：各业务部门应严格按照预算执行，财务部门应定期对预算执行情况进行监控和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。3.调整追加：在预算执行过程中，如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序进行申报和审批。未经批准，不得擅自调整预算。（三）预算考核1.考核指标：建立健全预算考核指标体系，对各业务部门的预算执行情况进行考核，考核指标包括预算执行率、收入完成率、成本控制率等。2.考核方式：定期对各业务部门的预算执行情况进行考核，考核结果与部门绩效挂钩，对预算执行情况好的部门给予奖励，对预算执行情况差的部门进行通报批评。四|收入管理（一）收入范围非营利医疗机构的收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医疗机构开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入等。2.财政补助收入：指医疗机构从财政部门取得的各类补助收入，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助等。3.科教项目收入：指医疗机构开展科研、教学项目取得的收入。4.其他收入：指除上述收入以外的其他各项收入，包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。（二）收入确认1.医疗收入：在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。2.财政补助收入：按照财政部门核定的预算和补助标准，在实际收到财政补助款项时确认收入。3.科教项目收入：按照合同或协议约定的项目进度和金额，在实际收到款项时确认收入。4.其他收入：在实际收到款项时确认收入。（三）收入核算1.医疗收入：应按照医疗服务项目分类核算，明细反映各项医疗收入的来源和构成。2.财政补助收入：应按照财政补助项目分类核算，明细反映各项财政补助收入的用途和金额。3.科教项目收入：应按照科教项目分类核算，明细反映各项科教项目收入的来源和使用情况。4.其他收入：应按照收入类别分类核算，明细反映各项其他收入的来源和金额。（四）收入管理1.收费管理：严格执行国家医疗服务收费标准，规范收费行为，严禁擅自提高或降低收费标准。2.票据管理：按照国家有关规定使用和管理收费票据，确保票据的真实性、合法性和完整性。3.退费管理：建立健全退费管理制度，明确退费的条件、程序和审批权限，确保退费的合规性和合理性。五、支出管理（一）支出范围非营利医疗机构的支出主要包括医疗支出、财政项目补助支出|科教项目支出和其他支出。1.医疗支出：指医疗机构开展医疗服务活动发生的各项支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费等。|2.财政项目补助支出：指医疗机构按照财政部门核定的项目预算，用于特定项目的支出。3.科教项目支出：指医疗机构开展科研、教学项目发生的各项支出。4.其他支出：指除上述支出以外的其他各项支出，包括利息支出、捐赠支出、租金支出等。（二）支出分类1.按经济分类：分为工资福利支出、商品和服务支出、对个人和家庭的补助、基本建设支出、其他资本性支出等。2.按功能分类：分为医疗支出、公共卫生支出、科教支出、行政管理支出等。（三）支出审批1.审批流程：各项支出应按照规定审批流程进行审批，一般支出由部门负责人审核，财务负责人审批；重大支出应由管理层集体研究决定。2.审批权限：明确各级管理人员的审批权限，确保支出审批的规范和有效。（四）支出控制1.成本核算：加强成本核算，建立健全成本核算制度，定期进行成本分析，优化成本结构，降低医疗服务成本。2.预算控制：严格按照预算控制支出，不得超预算支出。如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序进行申报和审批。3.费用报销：规范费用报销流程，严格审核报销凭证，确保报销费用的真实性、合法性和合理性。六、成本管理（一）成本核算对象非营利医疗机构的成本核算对象包括科室、医疗服务项目、病种等。（二）成本核算方法1.直接成本法：将与医疗服务直接相关的成本直接计入成本核算对象。2.间接成本分摊法：将间接成本按照一定的方法分摊计入成本核算对象。（三）成本分析与控制1.成本分析：定期进行成本分析，分析成本变动原因，找出成本控制的关键点，为成本控制提供依据。2.成本控制：采取有效措施控制成本，如优化资源配置|降低物资消耗、提高工作效率|加强成本核算与管理等。七、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括现金、银行存款和其他货币资金，应严格按照国家有关规定进行管理，确保资金安全。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、其他应收款、预付账款等，应加强管理，及时清理结算，减少坏账损失。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等，应建立健全存货管理制度，定期进行盘点，确保存货账实相符。（二）固定资产1.固定资产定义：指单位价值在规定标准以上，使用期限超过一年，并且在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。2.固定资产购置：按照规定的程序进行固定资产购置，严格控制购置成本，确保固定资产的质量和性能。3.固定资产折旧：按照国家有关规定计提固定资产折旧，折旧方法一经确定，不得随意变更。4.固定资产清查：定期进行固定资产清查，确保固定资产账实相符，对盘盈、盘亏的固定资产应及时进行处理。（三）无形资产1.无形资产定义：指单位拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权等。2.无形资产摊销：按照国家有关规定进行无形资产摊销，摊销方法一经确定，不得随意变更。3.无形资产转让：无形资产转让应按照规定的程序进行审批，转让收入应按照规定进行管理。八、负债管理（一）负债分类非营利医疗机构的负债主要包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等。（二）负债管理1.合理举债：根据本单位的实际需要和偿债能力，合理确定举债规模和期限，避免过度举债。2.及时偿债：按照合同约定及时偿还债务，确保单位的信用状况良好。3.风险控制：加强对负债的风险管理，定期对负债情况进行分析，及时发现和解决潜在的风险问题。九、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表：包括资产负债表、收入支出表、现金流量表等，应按照国家统一的会计制度编制，确保财务报表的真实性、准确性和完整性。2.财务情况说明书：对本单位的财务状况、经营成果、现金流量等情况进行分析说明，为管理层提供决策依据。（二）财务分析1.分析指标：包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等，通过对这些指标的分析，评价本单位的财务状况和经营成果。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法进行财务分析，为管理层提供决策支持。十、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部监督制度：明确内部监督的职责、权限和程序，确保内部监督的有效实施。2.定期进行内部审计：对本单位的财务收支、经济活动等进行定期审计，及时