乡镇卫生院新工作制度

PAGE乡镇卫生院新工作制度一、总则（一）制定目的为加强乡镇卫生院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，提升医疗服务的可及性和公平性，满足乡镇居民日益增长的医疗卫生需求，特制定本工作制度。（二）制定依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（四）基本原则1.以人为本原则：以保障乡镇居民健康为中心，提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.依法执业原则：严格遵守国家法律法规，依法开展医疗活动。3.质量第一原则：把医疗质量放在首位，持续改进医疗服务质量。4.科学管理原则：运用科学的管理方法和手段，提高卫生院管理水平。5.公平公正原则：对待患者和工作人员一视同仁，营造公平公正的工作环境。二、行政管理工作制度（一）会议制度1.院周会每周召开一次，由院长主持，全体中层干部及相关人员参加。总结上周工作，部署本周工作任务，协调解决工作中存在的问题。2.科室例会各科室每周召开一次，由科室负责人主持，科室全体人员参加。传达院周会精神，总结本科室上周工作，安排本周工作重点。3.专题会议根据工作需要，不定期召开专题会议，如医疗质量分析会、感染防控工作会等。针对特定问题进行研究讨论，提出解决方案并督促落实。（二）考勤制度1.全体工作人员应严格遵守卫生院作息时间，按时上下班，不得迟到、早退、旷工。2.请假应提前办理请假手续，填写请假申请表，按照审批权限审批。请假1天以内由科室负责人批准，请假3天以内由分管领导批准，请假3天以上由院长批准。3.因特殊情况不能提前请假的，应及时电话或口头请假，并在事后补办请假手续。4.旷工1天扣发当日工资的2倍，连续旷工3天或累计旷工5天以上的，予以辞退。（三）财务管理制度1.严格执行国家财务法规和财务制度，建立健全财务管理制度和内部控制制度。2.财务人员应认真履行职责，做好财务核算、财务报表编制、财务分析等工作。3.加强预算管理，合理编制年度预算，严格执行预算，确保卫生院财务收支平衡。4.规范收费行为，严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。5.加强资产管理，定期进行资产清查，确保资产安全完整。6.严格控制经费支出，各项费用支出应符合规定的开支范围和标准，严格履行审批手续。（四）档案管理制度1.建立健全档案管理制度，明确档案管理职责。2.档案管理人员应做好档案的收集、整理、归档、保管、查阅等工作。3.档案应分类存放，便于查找和利用。4.严格档案查阅手续，查阅档案应填写查阅申请表，经批准后方可查阅。查阅档案时不得涂改、转借、损毁档案。5.定期对档案进行鉴定和销毁，对已失去保存价值的档案，按照规定程序进行销毁。三、医疗质量管理工作制度（一）医疗质量管理制度1.建立健全医疗质量管理组织，明确质量管理职责。2.制定医疗质量考核标准，定期对医疗质量进行考核评价。3.加强医疗质量控制，对医疗服务的各个环节进行质量监控，及时发现和解决质量问题。4.持续改进医疗质量，定期分析医疗质量数据，针对存在的问题制定改进措施并组织实施。（二）医疗安全管理制度1.建立健全医疗安全管理组织，明确安全管理职责。2.加强医疗安全教育，提高工作人员的安全意识和防范能力。3.严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。4.加强医疗风险评估，对高风险科室、高风险环节进行重点监控。5.妥善处理医疗纠纷和医疗事故，及时报告并积极采取措施减少损失和影响。（三）医疗技术准入制度1.严格执行医疗技术准入管理规定，对新开展的医疗技术进行评估和审批。2.开展新技术、新项目应具备相应的技术条件、设备条件和人员资质，经医院批准后方可开展。3.新技术、新项目开展后，应及时进行总结和评估，不断完善技术操作规范。（四）病历书写与管理制度1.严格按照《病历书写基本规范》要求书写病历，确保病历书写及时、准确、完整、规范。2.病历应妥善保管，不得丢失、损毁。3.加强病历质量控制，定期对病历进行检查和评价，对存在的问题及时反馈并督促整改。4.患者有权复印或复制本人的病历资料，医疗机构应按照规定提供服务。四、护理工作制度（一）护理质量管理1.建立健全护理质量管理组织，明确护理质量管理职责。2.制定护理质量考核标准，定期对护理质量进行考核评价。3.加强护理质量控制，对护理服务的各个环节进行质量监控，及时发现和解决质量问题。4.持续改进护理质量，定期分析护理质量数据，针对存在的问题制定改进措施并组织实施。（二）护理安全管理1.建立健全护理安全管理组织，明确安全管理职责。2.加强护理安全教育，提高护理人员的安全意识和防范能力。3.严格执行护理操作规程，确保护理安全。4.加强护理风险评估，对高风险科室（如手术室、重症监护室等）、高风险环节进行重点监控。5.妥善处理护理差错和事故，及时报告并积极采取措施减少损失和影响。（三）护理文书书写与管理制度1.严格按照《护理文书书写规范》要求书写护理文书，确保护理文书书写及时、准确、完整、规范。2.护理文书应妥善保管，不得丢失、损毁。3.加强护理文书质量控制，定期对护理文书进行检查和评价，对存在的问题及时反馈并督促整改。4.患者有权复印或复制本人的护理文书资料，医疗机构应按照规定提供服务。（四）护理人员培训与考核制度1.制定护理人员培训计划，定期组织护理人员参加业务培训和学术交流活动。2.培训内容应包括专业知识、技能操作、法律法规、职业道德等方面。3.定期对护理人员进行考核，考核结果与绩效挂钩。4.根据考核结果，对表现优秀的护理人员给予表彰和奖励，对不合格的护理人员进行补考或调整岗位。五、医技科室工作制度（一）检验科室工作制度1.严格遵守检验操作规程，确保检验结果准确可靠。2.加强检验质量控制，定期对检验设备进行校准和维护，定期参加室间质评。3.做好检验标本的采集、接收、处理、保存和报告工作，确保标本流转顺畅，报告及时准确。4.加强与临床科室的沟通与协作，及时反馈检验结果，为临床诊断和治疗提供依据。5.严格执行医疗废物管理制度，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作。（二）放射科室工作制度1.严格遵守放射操作规程，做好放射防护工作，确保患者和工作人员的安全。2.加强放射设备的维护和管理，定期进行设备检查和校准，保证设备正常运行。3.做好放射检查前的准备工作，向患者说明检查注意事项，取得患者配合。4.认真阅片，及时出具准确的诊断报告，并做好诊断记录。5.加强与临床科室的沟通与协作，为临床诊断和治疗提供支持。6.严格执行医疗废物管理制度，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作。（三）药剂科室工作制度1.严格执行药品管理法律法规，加强药品质量管理，确保药品质量安全。2.做好药品的采购、验收、储存、养护、调配和发放工作，保证药品供应及时、准确。3.严格执行处方管理制度，认真审核处方，确保用药安全、合理、有效。4.加强与临床科室的沟通与协作，开展临床药学服务，为临床合理用药提供指导。5.做好药品不良反应监测工作，及时报告药品不良反应事件。6.严格执行医疗废物管理制度，做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作。六、公共卫生服务工作制度（一）基本公共卫生服务项目管理制度1.制定基本公共卫生服务项目实施方案，明确项目目标、任务、工作流程和质量要求。2.成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，负责组织、协调和指导项目实施。3.加强项目人员培训，提高项目工作人员的业务水平和服务能力。4.建立健全项目绩效考核制度，定期对项目实施情况进行考核评价，考核结果与绩效挂钩。5.加强项目资金管理，确保项目资金专款专用，合理使用。（二）健康教育工作制度1.制定健康教育工作计划，明确健康教育内容、形式和实施步骤。2.开展多种形式的健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等。3.加强健康教育资料管理，做好资料的收集、整理、归档和保存工作。4.定期对健康教育效果进行评估，根据评估结果调整健康教育计划和内容。（三）预防接种工作制度1.严格遵守预防接种工作规范，做好疫苗的采购、储存、运输、接种等工作。2.加强预防接种人员培训，提高接种人员的业务水平和责任意识。3.做好预防接种前的告知、询问、登记等工作，确保接种安全。4.加强冷链管理，保证疫苗质量。5.做好预防接种异常反应的监测和处理工作，及时报告和处置异常反应事件。（四）儿童保健工作制度1.制定儿童保健工作计划，明确儿童保健服务内容、流程和质量要求。2.为辖区内06岁儿童提供系统的保健服务，包括新生儿访视、儿童健康体检、生长发育监测等。3.加强儿童保健人员培训，提高儿童保健服务能力。4.做好儿童保健资料的收集、整理、归档和保存工作。5.定期对儿童保健工作进行总结和分析，不断改进服务质量。（五）孕产妇保健工作制度1.制定孕产妇保健工作计划，明确孕产妇保健服务内容、流程和质量要求。2.为辖区内孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等服务。3.加强孕产妇保健人员培训，提高孕产妇保健服务能力。4.做好孕产妇保健资料的收集、整理、归档和保存工作。5.加强孕产妇死亡监测，及时发现和处理高危孕产妇，降低孕产妇死亡率。（六）老年人健康管理工作制度1.制定老年人健康管理工作计划，明确老年人健康管理服务内容、流程和质量要求。2.为辖区内65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检和健康指导。3.加强老年人健康管理人员培训，提高服务能力。4.做好老年人健康管理资料的收集、整理、归档和保存工作。5.定期对老年人健康管理工作进行总结和分析，不断改进服务质量。（七）慢性病患者健康管理工作制度1.制定慢性病患者健康管理工作计划，明确慢性病患者健康管理服务内容、流程和质量要求。2.为辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者提供规范的健康管理服务，包括定期随访、健康体检、用药指导等。3.加强慢性病患者健康管理人员培训，提高服务能力。4.做好慢性病患者健康管理资料的收集、整理、归档和保存工作。5.定期对慢性病患者健康管理工作进行总结和分析，不断改进服务质量。（八）严重精神障碍患者管理工作制度1.制定严重精神障碍患者管理工作计划，明确严重精神障碍患者管理服务内容、流程和质量要求。2.为辖区内严重精神障碍患者提供登记、随访、康复指导等服务。3.加强严重精神障碍患者管理人员培训，提高服务能力。4.做好严重精神障碍患者管理资料的收集、整理、归档和保存工作。5.加强与公安、民政等部门的协作，做好严重精神障碍患者的管控工作，防止肇事肇祸事件发生。七、医疗废物管理制度（一）医疗废物分类收集制度1.按照医疗废物类别，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。2.医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等进行分类收集，包装袋应符合国家规定的标准，利器盒应防渗漏、防穿刺。3.医疗废物收集容器应定期更换，保持清洁。4.严禁将医疗废物混入生活垃圾中收集。（二）医疗废物暂存制度1.设立医疗废物暂存处，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。2.医疗废物暂存处应定期消毒，保持清洁卫生。3.医疗废物应分类存放，不得露天存放，暂存时间不得超过2天。4.医疗废物暂存处应配备必要的防护用品，如手套、口罩等。（三）医疗废物转运制度1.医疗废物应由具有资质的医疗废物集中处置单位进行转运，签订转运合同。2.医疗废物转运人员应经过专业培训，熟悉医疗废物转运流程和要求。3.医疗废物转运时应填写转运联单，记录医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息。4.医疗废物转运车辆应定期消毒，保持清洁卫生。（四）医疗废物登记