乡卫生院门诊管理制度

PAGE乡卫生院门诊管理制度一、总则1.目的为加强乡卫生院门诊管理，规范门诊医疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于乡卫生院门诊各科室、全体医护人员及相关工作人员。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《病历书写基本规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、门诊工作流程1.患者就诊流程挂号：患者在挂号窗口或自助挂号机进行挂号，选择就诊科室和医生。候诊：患者根据挂号信息到相应科室候诊，候诊期间可在候诊区休息、查阅健康宣传资料。就诊：医生接诊患者，进行病史询问、体格检查、诊断、开具检查检验单等诊疗工作。检查检验：患者持检查检验单到相应科室进行检查检验，检查检验结果出来后返回给医生。治疗：根据诊断结果，医生给予相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。缴费取药：患者持医生开具的处方到收费处缴费，然后到药房取药。离院：患者完成所有诊疗环节后，可离开医院。2.医护人员工作流程上班准备：医护人员提前到达科室，做好上班前的准备工作，如更换工作服、洗手、检查医疗设备和药品等。接诊患者：按照门诊排班顺序接诊患者，认真询问病史、进行体格检查，书写门诊病历，做出准确诊断，并给予合理的治疗建议。开具检查检验单：根据患者病情需要，合理开具检查检验单，并向患者说明检查检验的目的、注意事项等。处理检查检验结果：及时查看患者的检查检验结果，根据结果调整治疗方案，并向患者解释结果。书写病历：按照病历书写规范，认真书写门诊病历，确保病历内容完整、准确、清晰。交接班：下班前，与接班医护人员进行认真的交接班，交接患者病情、诊疗情况、未完成的工作等。三、门诊医疗质量管理1.医疗质量控制标准诊断准确性：要求医生诊断符合率达到[X]%以上。治疗合理性：严格掌握治疗适应症，合理用药、合理治疗，治疗有效率达到[X]%以上。病历书写质量：门诊病历书写应符合《病历书写基本规范》要求，甲级病历率达到[X]%以上。医疗安全：严格执行医疗安全管理制度，杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生。2.质量控制措施定期检查：门诊部定期对门诊医疗质量进行检查，包括病历书写、诊疗规范执行情况、医疗安全等方面。病例讨论：对于疑难病例、特殊病例进行病例讨论，组织相关科室医生共同分析病情，制定最佳治疗方案。医疗质量反馈：定期将门诊医疗质量情况反馈给各科室和医护人员，针对存在的问题提出改进措施。持续改进：根据医疗质量检查结果和反馈意见，不断完善门诊医疗质量管理措施，持续提高医疗质量。四、门诊护理管理1.护理工作规范基础护理：做好患者的入院接待、生命体征监测、病情观察、基础生活护理等工作。治疗护理：严格执行各项治疗护理操作规范，确保治疗护理安全、有效。健康教育：向患者及家属开展健康教育，宣传疾病防治知识、健康生活方式等。护理记录：认真书写护理记录，及时、准确记录患者的病情变化、护理措施及效果等。2.护理质量控制护理质量检查：护理部定期对门诊护理质量进行检查，包括护理操作规范执行情况、护理记录质量、患者满意度等方面。护理差错事故防范：加强护理人员培训，提高风险意识，严格执行护理查对制度，防止护理差错事故的发生。护理人员培训：定期组织护理人员业务培训，提高护理人员的专业技术水平和综合素质。五、门诊药房管理1.药品采购与供应药品采购计划：根据门诊用药需求，制定合理的药品采购计划，确保药品供应及时、充足。药品采购渠道：选择合法、正规的药品采购渠道，确保药品质量。药品验收：严格按照药品验收标准对采购的药品进行验收，确保药品质量合格。药品储存：按照药品储存要求，合理储存药品，确保药品质量稳定。2.药品调配与发放药品调配：严格按照处方调配药品，做到“四查十对”，确保调配准确无误。药品发放：认真核对患者信息，准确发放药品，并向患者说明药品的用法、用量、注意事项等。特殊药品管理：严格按照特殊药品管理规定，加强对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊药品的管理。3.药房质量管理药品质量检查：定期对药房药品质量进行检查，包括药品外观、有效期、储存条件等方面。处方点评：定期对门诊处方进行点评，分析处方合理性，对不合理处方及时进行干预。药房人员培训：定期组织药房人员业务培训，提高药房人员的专业技术水平和服务意识。六、门诊收费管理1.收费工作规范收费人员职责：收费人员应严格遵守财务制度和收费操作规程，认真核对患者信息，准确收取费用。收费标准：严格按照物价部门核定的收费标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。收费票据管理：妥善保管收费票据，严格按照票据管理规定开具、使用和核销票据。2.收费结算方式现金收费：收取患者现金时，应认真清点，确保金额准确，当面找零。医保结算：严格按照医保政策规定，为参保患者办理医保结算手续，确保医保基金使用安全、合理。其他结算方式：根据患者需求，提供银行卡、微信、支付宝等多种结算方式。3.收费管理监督内部监督：门诊部定期对收费工作进行检查，核对收费账目、票据等，确保收费工作规范、准确。外部监督：接受物价部门、医保部门等相关部门的监督检查，对检查中发现的问题及时整改。七门诊信息管理1.信息系统建设与维护信息系统功能：建立完善的门诊信息系统，实现挂号、就诊、检查检验、收费、药房等环节的信息化管理。信息系统维护：安排专人负责信息系统的维护和管理，定期对系统进行检查、升级，确保系统稳定运行。2.患者信息管理患者基本信息录入：在患者挂号时，准确录入患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。患者就诊信息记录：详细记录患者的就诊信息，包括就诊科室、医生、诊断结果、治疗措施等。患者信息安全：加强患者信息安全管理，防止患者信息泄露。3.医疗数据统计与分析医疗数据统计：定期对门诊医疗数据进行统计，包括门诊人次、各科室就诊人数、疾病谱等。医疗数据分析：对统计数据进行分析，为医院管理决策提供依据，如合理调整门诊科室设置、优化医疗资源配置等。八、门诊患者投诉管理1.投诉接待与处理投诉渠道：设立专门的投诉接待窗口或电话，接受患者的投诉。投诉接待：接待投诉时，应热情、耐心，认真倾听患者的投诉内容，做好记录。投诉处理：及时对投诉进行调查处理，分析投诉原因，采取有效措施进行整改，并将处理结果及时反馈给患者。2.投诉原因分析与改进投诉原因分析：定期对投诉原因进行分析，找出存在的问题和薄弱环节。改进措施：针对投诉原因，制定相应的改进措施，不断完善门诊管理工作，提高医疗服务质量。九、门诊工作人员行为规范1.职业道德规范爱岗敬业：热爱本职工作，认真履行岗位职责，全心全意为患者服务。诚实守信：诚实守信，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。廉洁自律：廉洁奉公，自觉抵制各种不正之风，严禁收受红包、回扣等。团结协作：各科室之间、医护人员之间应团结协作，共同做好门诊工作。2.服务礼仪规范仪