手卫生管理相关制度

PAGE手卫生管理相关制度一、总则1.目的为加强公司手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工身体健康和工作环境安全，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于公司全体员工、访客及所有进入公司区域的人员。3.基本原则遵循预防为主、科学规范、全员参与、持续改进的原则，确保手卫生措施的有效执行。二、手卫生的定义与重要性1.手卫生的定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指用外科手消毒剂揉搓双手，以清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.手卫生的重要性手是传播病原体最主要的媒介之一，通过手接触传播病原体而导致医院感染和其他感染性疾病的发生屡见不鲜。做好手卫生可以有效降低感染风险，保护员工自身及他人的健康，减少因感染导致的病假缺勤，提高工作效率，维护公司正常运营秩序。三、手卫生设施与用品配备1.洗手设施在公司各楼层、车间、办公室等区域应合理设置足够数量的洗手设施，包括洗手池、水龙头、洗手液或肥皂等。洗手池应采用非手动开关，如感应式或脚踏式开关，以避免二次污染。洗手池应保持清洁，定期进行检查和维护，确保无堵塞、漏水等情况。水龙头应能正常使用，水流应充足、均匀，水温应适宜，一般控制在温水范围（30℃40℃）。洗手液或肥皂应放置在方便取用的位置，且应保证其质量合格、有效。洗手液应采用一次性包装或泵式设计，避免交叉污染；肥皂应保持干燥，如有软化、融化等情况应及时更换。2.卫生手消毒设施在医疗区域、食品加工区域、高风险操作区域等应配备速干手消毒剂。速干手消毒剂应符合国家相关标准，具有良好的消毒效果，对皮肤刺激性小。速干手消毒剂应放置在易于取放的位置，如每个操作台面附近、病房门口、电梯口等。其容器应保持清洁，定期进行清洁和消毒，防止污染。3.外科手消毒设施在手术室、产房、导管室等需要进行外科手术或侵入性操作的区域，应配备专门的外科手消毒设施，包括外科手消毒设备（如流动水冲洗装置、干手用品等）和外科手消毒剂。外科手消毒设备应能提供充足的流动水，水温适宜，干手用品应选用一次性纸巾或经过消毒处理的毛巾，避免使用公用毛巾导致交叉感染。外科手消毒剂应严格按照产品说明书使用，确保消毒效果达到标准要求。四、手卫生操作规范1.洗手指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。2.洗手方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿。取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。揉搓完毕后，用流动水彻底冲洗双手，使洗手液或肥皂泡沫完全冲净。用一次性纸巾或干净的毛巾擦干双手，或使用干手器吹干。3.卫生手消毒指征手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。在接触传染病患者后；接触被传染病患者的血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品后；处理传染病患者使用过的物品后等情况下，必须进行卫生手消毒。4.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保消毒剂覆盖双手的所有皮肤表面，直至手部干燥。揉搓时间一般为2030秒。五、手卫生监督与考核1.监督管理部门公司设立专门的手卫生管理监督小组，由行政部门、人力资源部门、医护人员等相关人员组成。监督小组负责对手卫生制度的执行情况进行定期检查和不定期抽查。2.监督内容手卫生设施与用品的配备情况，包括洗手设施的完好性、洗手液或肥皂的充足供应、速干手消毒剂的放置位置等。员工对手卫生知识的掌握程度，通过现场提问、问卷调查等方式进行评估。员工手卫生操作规范的执行情况，观察员工在日常工作中是否按照洗手指征和方法进行洗手，是否正确使用卫生手消毒等。3.考核标准手卫生设施与用品配备不符合要求的，每发现一处扣[X]分。员工对手卫生知识考核不合格的，每人次扣[X]分。发现员工未按照手卫生操作规范执行的，每人次扣[X]分。4.考核结果应用将手卫生考核结果纳入员工个人绩效考核体系，与绩效奖金、晋升、评优等挂钩。对于手卫生执行情况优秀的员工给予适当奖励，对于考核不合格的员工进行批评教育，并要求其限期整改。连续多次考核不合格且整改不力的员工，公司将视情节轻重给予相应的纪律处分，如警告、罚款、调岗等。六、培训与教育1.培训计划制定人力资源部门应制定年度手卫生培训计划，明确培训目标、内容、方式、时间安排及培训对象等。培训计划应根据公司实际情况和员工需求进行调整和完善，确保培训的针对性和有效性。2.培训内容手卫生相关法律法规和行业标准，使员工了解手卫生管理的重要性和法律责任。手卫生的定义、重要性、指征及操作规范，通过理论讲解、现场演示、视频播放等方式，让员工熟练掌握正确的洗手和手消毒方法。手卫生与疾病传播的关系，以及如何通过做好手卫生预防感染性疾病，增强员工的自我保护意识。手卫生设施与用品的正确使用方法，如洗手液、肥皂、速干手消毒剂、干手用品等的使用注意事项。3.培训方式集中培训：定期组织全体员工参加手卫生知识培训，邀请专业人员进行授课，培训时间一般为[X]小时。培训过程中可穿插案例分析、互动问答等环节，提高员工的参与度和学习效果。现场培训：在各部门、车间等工作现场，由经过培训的人员对手卫生操作规范进行现场演示和指导，及时纠正员工的错误操作，确保员工能够在实际工作中正确执行手卫生措施。线上培训：利用公司内部网络平台、手机APP等工具，发布手卫生相关的培训资料、视频教程等，供员工自主学习。员工可根据自己的时间和需求进行学习，并通过在线测试等方式检验学习成果。4.培训效果评估通过考试、实际操作考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估。考试成绩应达到[X]分以上为合格，实际操作考核应符合手卫生操作规范要求，问卷调查结果应显示员工对手卫生知识的掌握程度和培训满意度有明显提高。根据培训效果评估结果，总结经验教训，针对存在的问题及时调整培训内容和方式，不断提高培训质量。七、记录与档案管理1.手卫生设施与用品记录建立手卫生设施与用品台账，详细记录洗手设施、卫生手消毒设施、外科手消毒设施的数量、位置、购置时间、维护记录等信息。记录洗手液、肥皂、速干手消毒剂等用品的领取、使用和库存情况，确保用品的充足供应和合理使用。2.手卫生培训记录对每次手卫生培训进行详细记录，包括培训时间、地点、培训内容、培训讲师、参加人员名单、考核成绩等信息。培训记录应妥善保存，保存期限不少于[X]年，以便随时查阅和追溯培训情况。3.手卫生监督与考核记录监督小组对手卫生制度执行情况的检查和考核记录应完整、准确，包括检查时间、地点、检查人员、发现的问题及整改