村卫生室院感制度

PAGE村卫生室院感制度一、总则（一）目的为加强村卫生室医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合村卫生室实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本村卫生室全体工作人员及在村卫生室接受诊疗服务的患者。（三）基本原则村卫生室医院感染管理遵循预防为主、分级负责、科学管理、依法监督的原则。二、组织管理（一）成立院感管理小组1.组长：[组长姓名]，全面负责村卫生室医院感染管理工作，定期组织召开会议，研究解决院感管理工作中的问题。2.成员：[成员姓名1]、[成员姓名2]、[成员姓名3]等，负责具体落实院感管理各项工作任务，包括消毒隔离、医疗废物管理、无菌操作监督等。（二）职责分工1.组长职责负责制定和修订村卫生室医院感染管理制度，并组织实施。定期组织对村卫生室医院感染管理工作进行检查、评估，及时发现问题并提出改进措施。协调解决医院感染管理工作中的重大问题，确保工作顺利开展。组织开展医院感染相关知识培训，提高全体工作人员的院感意识。2.成员职责协助组长开展医院感染管理工作，落实各项管理制度和措施。负责对村卫生室的消毒隔离、医疗废物管理、无菌操作等进行日常监督检查，及时发现并纠正违规行为。收集、整理医院感染相关数据，定期向上级主管部门报告。参与医院感染暴发事件的调查处理，配合采取控制措施。三、人员管理（一）培训教育1.定期组织村卫生室工作人员参加医院感染相关知识培训，培训内容包括医院感染法律法规、消毒隔离技术、无菌操作原则、医疗废物管理等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。3.新入职工作人员必须接受岗前医院感染知识培训，经考核合格后方可上岗。（二）健康管理1.村卫生室工作人员应每年进行健康体检，包括肝功能、乙肝五项、结核菌素试验等项目，取得健康证明后方可从事诊疗工作。患有传染病或其他不宜从事医疗工作的疾病的工作人员，应及时调整工作岗位。2.工作人员在工作中应严格遵守标准预防原则，采取必要的防护措施，避免职业暴露。如发生职业暴露，应立即采取相应的处理措施，并及时报告。四、环境与物体表面清洁消毒（一）诊疗环境清洁消毒1.村卫生室应保持室内清洁、整齐、通风良好，每日进行湿式清扫，定期进行全面清洁消毒。2.地面应湿式清扫，遇污染时应及时进行清洁消毒，可选用含氯消毒剂等进行擦拭。3.墙壁、天花板、门窗等表面应定期进行清洁，如有污染应及时消毒。4.诊疗桌椅、治疗台等物体表面应每日进行清洁消毒，可选用含氯消毒剂擦拭。（二）医疗器械及用品清洁消毒1.医疗器械应根据其危险性分类进行清洁消毒，如高度危险性物品应灭菌处理，中度危险性物品应高水平消毒，低度危险性物品应清洁或低水平消毒。2.重复使用的医疗器械应按照规定进行清洗、消毒、灭菌，确保消毒灭菌效果。3.一次性使用医疗器械应严格按照规定进行采购、使用、销毁，不得重复使用。4.治疗盘内的棉球、纱布等应保持清洁干燥，一经污染应及时更换。（三）空气消毒1.村卫生室应根据实际情况合理安排诊疗区域，保持空气流通。2.必要时可采用紫外线灯照射、空气消毒机等方法进行空气消毒，紫外线灯照射应按照规定的时间和强度进行，空气消毒机应定期进行维护保养。五、无菌操作技术（一）基本原则1.进行无菌操作时，工作人员应严格遵守无菌技术操作规程，保持环境清洁，避免交叉感染。2.无菌物品应放置在清洁、干燥、通风良好的专柜内，并有明显的标识。3.无菌物品应定期检查，如发现过期、受潮、污染等情况应及时更换。（二）具体操作要求1.注射、输液、换药等操作应严格遵守无菌操作原则，戴无菌手套，使用无菌注射器、输液器、针头、敷料等。2.手术操作应在符合无菌要求的手术室内进行，手术人员应严格遵守无菌技术操作规程，穿无菌手术衣，戴无菌手套、口罩、帽子等。3.侵入性操作前应对皮肤进行清洁消毒，消毒范围应符合规定要求。六、医疗废物管理（一）分类收集1.村卫生室应按照医疗废物的类别，分别使用专用包装袋、利器盒进行收集。2.医疗废物应在产生后及时收集，不得在诊疗场所长时间存放。3.严禁将医疗废物混入生活垃圾中。（二）暂存与交接1.医疗废物应暂存于村卫生室设置的专用暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。2.医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处理。3.村卫生室应与医疗废物集中处置单位签订委托处置协议，建立医疗废物交接登记制度，记录医疗废物的种类、数量、交接时间、处置单位等信息。（三）登记与资料保存1.村卫生室应建立医疗废物登记本，详细记录医疗废物的产生量、种类、去向等信息。2.医疗废物登记资料应保存3年以上。七、消毒药械管理（一）采购与验收1.村卫生室应采购符合国家相关标准的消毒药械，并从具有合法资质的生产企业或经营企业购进。2.采购的消毒药械应进行验收，检查产品的包装、标签、说明书、合格证等是否齐全，产品质量是否符合要求。（二）储存与使用1.消毒药械应按照产品说明书的要求进行储存，确保质量稳定。2.使用消毒药械时应严格按照操作规程进行，不得超范围、超剂量使用。3.定期对消毒药械的使用效果进行监测，如发现问题应及时更换或停用。八、隔离措施（一）传染病患者隔离1.村卫生室发现传染病患者或疑似传染病患者时，应立即采取隔离措施，将患者安置在相对独立的隔离区域。2.隔离区域应保持清洁、通风良好，配备必要的防护用品和消毒设备。3.对传染病患者的分泌物、排泄物等应按照规定进行消毒处理。（二）多重耐药菌感染患者隔离1.村卫生室发现多重耐药菌感染患者或定植患者时，应实施接触隔离措施，避免交叉感染。2.对多重耐药菌感染患者或定植患者应进行单间隔离，如条件不允许，可进行床边隔离。3.接触多重耐药菌感染患者或定植患者前后应严格执行手卫生制度，使用后的医疗器械、设备等应进行清洁消毒。九、监测与报告（一）医院感染监测1.村卫生室应开展医院感染病例监测，及时发现医院感染病例和医院感染暴发事件。2.监测内容包括医院感染发病率、感染部位、病原体等。3.定期对村卫生室的医院感染监测数据进行分析，总结医院感染发生的规律和特点，采取针对性的预防控制措施。（二）报告制度1.村卫生室发现医院感染病例时，应及时报告给村卫生室负责人，并填写医院感染病例报告卡。2.如发生医院感染暴发事件，应在2小时内报告给当地卫生行政部门和疾病预防控制机构。3.医院感染报告应及时、准确、完整，不得瞒报、漏报、迟报。十、监督与考核（一）内部监督1.村卫生室院感管理小组应定期对村卫生室的医院感染管理工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.工作人员应自觉遵守医院感染管理制度，对违反制度的行为应及时纠正。（二）考核评价1.建立村卫生室医院感染管理工作考核评价制度，对工作人员的医院感染管理工作进行考核评价。2.考核评价内容包