赤脚医生与卫生保障制度

PAGE赤脚医生与卫生保障制度一、总则（一）目的本制度旨在规范和完善赤脚医生在卫生保障体系中的作用与职责，确保农村及基层地区居民能够获得基本、便捷、有效的医疗卫生服务，提高整体健康水平，促进社会和谐发展。（二）适用范围本制度适用于所有参与农村及基层医疗卫生服务的赤脚医生，以及相关的卫生管理部门和机构。（三）基本原则1.公益性原则：赤脚医生服务应始终以保障居民健康为首要目标，不以盈利为目的，确保医疗卫生服务的公平可及。2.预防为主原则：强调疾病预防控制，通过健康教育、预防接种、卫生监督等措施，降低疾病发生率。3.因地制宜原则：根据不同地区的地理环境、人口分布、经济状况等实际情况，制定适宜的卫生保障方案。4.协同合作原则：加强赤脚医生与上级医疗机构、其他卫生机构以及社区组织之间的协同合作，形成完整的卫生服务网络。二、赤脚医生职责与资质（一）职责1.基本医疗服务提供常见疾病的诊断、治疗和转诊服务，如感冒、发热、腹泻、外伤处理等。开展基本的药物治疗，根据病情合理用药，确保用药安全有效。建立居民健康档案，记录个人健康信息，为疾病诊治和健康管理提供依据。2.公共卫生服务开展健康教育活动，普及卫生知识，提高居民健康意识。组织实施预防接种工作，确保适龄儿童按时接种各类疫苗。进行孕产妇和儿童保健服务，定期随访，提供孕期指导和儿童生长发育监测。开展老年人健康管理，进行定期体检和健康指导。协助开展传染病防控工作，及时报告疫情，采取防控措施。3.健康管理与监测对慢性病人群进行管理，如高血压、糖尿病患者，定期随访，指导用药和生活方式调整。监测居民健康状况，收集和分析相关数据，为制定卫生政策和干预措施提供参考。（二）资质要求1.具备医学相关专业中专及以上学历，或经过系统的赤脚医生培训并取得相应合格证书。2.取得执业助理医师及以上资格证书（部分地区根据实际情况可适当放宽）。3.每年参加继续医学教育，不断更新知识和技能，提高业务水平。三、培训与考核（一）培训1.定期业务培训卫生管理部门应定期组织赤脚医生参加业务培训，培训内容包括基本医疗知识与技能、公共卫生服务规范、新的诊疗技术和药物知识等。培训方式可采用集中授课、远程教育、临床进修等多种形式，确保培训效果。2.应急培训针对突发公共卫生事件、自然灾害等情况，开展应急培训，提高赤脚医生的应急处置能力，包括疫情防控、灾害救援中的医疗救治等技能。（二）考核1.定期考核建立赤脚医生考核制度，每年对其业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。考核内容包括医疗服务质量、公共卫生任务完成情况、居民满意度等方面。2.奖惩措施对考核优秀的赤脚医生给予表彰和奖励，如荣誉证书、奖金等，激励其工作积极性。对考核不合格的赤脚医生，进行补考或限期整改，连续两年考核不合格的，取消其执业资格。四、药品与设备管理（一）药品管理1.药品采购赤脚医生应通过正规渠道采购药品，确保药品质量安全。采购药品需从具有药品经营资质的企业购进，并索取合法票据。建立药品采购登记制度，记录药品名称、规格、数量、采购日期、供应商等信息。2.药品储存设立专门的药品储存场所，保持通风、干燥、阴凉，温度和湿度应符合药品储存要求。药品应分类存放，按照剂型、用途、有效期等进行分区管理，防止药品混淆、变质。3.药品使用严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得超剂量、超范围用药。做好药品使用记录，包括患者姓名、药品名称、剂量、用法、用药时间等，确保用药安全可追溯。(二)设备管理1.设备配备根据实际工作需要，为赤脚医生配备必要的医疗设备，如听诊器、血压计、体温计、血糖仪、心电图机等，以满足基本医疗服务需求。2.设备维护与保养建立设备维护档案，记录设备的型号、购置时间、维修保养情况等。定期对设备进行检查、维护和校准，确保设备正常运行。对于故障设备，及时联系专业维修人员进行维修，并做好维修记录。五、卫生保障服务流程（一）患者就诊流程1.患者前来赤脚医生处就诊，首先进行挂号登记，提供个人基本信息。2.赤脚医生进行病史询问、体格检查等初步诊断，根据病情进行必要的实验室检查或辅助检查（如血常规、尿常规等，可借助简易设备完成）。3.对于能够确诊并治疗的疾病进行相应治疗；对于超出诊治能力的疾病，及时开具转诊单，指导患者前往上级医疗机构进一步诊治，并做好转诊记录。4.患者治疗后，赤脚医生进行随访，了解治疗效果，提供康复指导和用药建议等。（二）公共卫生服务流程1.健康教育制定年度健康教育计划，确定宣传主题和内容。通过举办讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等方式，向居民普及卫生知识，如疾病预防、健康生活方式等。定期评估健康教育效果，根据反馈调整宣传策略。2.预防接种按照国家免疫规划程序，做好疫苗接种的组织和实施工作。提前通知适龄儿童家长接种时间和注意事项，做好接种前的准备工作，如登记、体检等。严格按照接种操作规程进行接种，确保接种安全，接种后做好留观和不良反应监测报告。3.孕产妇和儿童保健对辖区内孕产妇进行早孕建册，定期进行产前检查和产后访视，提供孕期营养、心理、分娩等方面的指导。对儿童进行定期健康体检，监测生长发育情况，开展儿童常见疾病的预防和诊治指导，如佝偻病、贫血等。4.老年人健康管理对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理，每年进行一次免费健康体检，包括体格检查、实验室检查、心电图检查等。根据体检结果，为老年人提供健康指导，如饮食、运动、慢性病管理等建议。5.传染病防控建立传染病监测报告制度，及时发现、报告和处理传染病疫情。开展传染病防控知识宣传，指导居民做好个人防护和环境卫生。在传染病流行期间，协助上级部门做好防控措施的落实，如隔离、消毒等工作。六、信息管理（一）健康档案管理1.赤脚医生负责为居民建立、更新和管理健康档案，确保档案信息的真实性、完整性和连续性。2.健康档案应包括个人基本信息、健康体检记录、疾病诊疗记录、预防接种记录、孕产妇和儿童保健记录等内容。3.利用信息化手段，实现健康档案的电子化管理，方便查询、统计和分析，提高卫生服务效率。（二）医疗与公共卫生服务信息上报1.赤脚医生应及时将医疗服务信息（如门诊诊疗人次、住院转诊情况等）上报至上级卫生管理部门。2.按照公共卫生服务规范要求，定期上报公共卫生服务相关数据，如预防接种数据、传染病报告数据、慢性病管理数据等，确保信息的及时性和准确性。七、监督与评估（一）内部监督1.建立内部监督机制，卫生管理部门定期对赤脚医生的工作进行检查，包括医疗服务质量、药品和设备管理、公共卫生任务完成情况等方面。发现问题及时督促整改。2.鼓励居民对赤脚医生的服务进行监督，设立投诉举报渠道，及时处理居民的意见和建议。（二）外部评估1.邀请专业机构或专家对赤脚医生卫生保障工作进