医疗卫生机构废物制度

PAGE医疗卫生机构废物制度一、总则（一）目的为加强医疗卫生机构废物的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类医疗卫生机构，包括医院、卫生院、门诊部、诊所、急救中心、妇幼保健院等。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关法律法规，规范医疗卫生机构废物的收集、运送、贮存、处置等活动。2.分类管理原则：根据医疗卫生机构废物的类别、特性，实施分类收集、运送、贮存和处置，提高管理效率和安全性。3.安全环保原则：确保医疗卫生机构废物的处理过程安全，防止对环境造成污染，保障公众健康。4.全程监管原则：对医疗卫生机构废物的产生、收集、运送、贮存、处置等全过程进行严格监管，确保各项措施落实到位。二、医疗卫生机构废物的分类与标识（一）分类医疗卫生机构废物分为以下几类：1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.药物性废物：过期淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。（二）标识1.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。2.医疗卫生机构应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构应当在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。3.禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。4.不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；能够焚烧的，应当及时焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋。三、医疗卫生机构废物的收集（一）收集要求1.医疗卫生机构应当按照类别，分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。2.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。3.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。4.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。5.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。6.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。（二）收集人员防护1.从事医疗废物收集的工作人员，应当穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。2.收集感染性废物、病理性废物、损伤性废物时，应当特别注意防止刺伤、割伤等事故发生。如发生刺伤、割伤等事故，应当立即采取相应的处理措施，并及时报告。（三）收集时间与频次（根据实际情况制定）1.病房：每天定时收集，一般上午[具体时间]和下午[具体时间]各收集一次。2.手术室、检验科等科室：产生的医疗废物随时产生随时收集。四、医疗卫生机构废物的运送（一）运送要求1.医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照规定的时间和路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。2.运送工具使用后，应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。3.运送医疗废物应当使用专用车辆，并在明显位置标明“医疗废物”字样。专用车辆应当定期进行维护保养，确保车况良好，防止发生泄漏、遗撒等事故。（二）运送人员防护1.运送人员应当穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。2.运送过程中，应当防止医疗废物泄漏、遗撒。如发生泄漏、遗撒等事故，应当立即采取相应的应急措施，并及时报告。（三）与接收单位交接1.医疗卫生机构应当与医疗废物集中处置单位签订委托处置合同，明确双方的权利和义务。2.医疗废物运送至暂时贮存地点后，应当及时与医疗废物集中处置单位进行交接。交接时，双方应当认真核对医疗废物的种类、数量、重量等信息，并签字确认。3.交接记录应当保存3年。五、医疗卫生机构废物的暂时贮存（一）贮存设施要求1.医疗卫生机构应当设置医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。2.医疗废物暂时贮存设施、设备应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。3.医疗废物暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。（二）贮存管理要求1.医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存管理制度，明确专人负责管理。2.医疗废物应当分类存放，不得混放。3.严禁将医疗废物与生活垃圾混放。4.对暂时贮存的医疗废物，应当定期进行检查，及时发现和处理可能出现的问题。如发现医疗废物有异味、渗漏等情况，应当立即采取相应的措施，并及时报告。六、医疗卫生机构废物的处置（一）处置方式选择1.医疗卫生机构应当按照国家有关规定，将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位进行处置。2.不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；能够焚烧的，应当及时焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋。（二）处置单位资质审核1.医疗卫生机构在选择医疗废物集中处置单位时，应当对其资质进行审核。审核内容包括：营业执照、危险废物经营许可证、处置设施的运行情况、处置能力、技术水平、环保措施等。2.应当与具备相应资质的医疗废物集中处置单位签订委托处置合同，并对其处置过程进行监督。（三）处置过程监督1.医疗卫生机构应当建立医疗废物处置监督制度，定期对医疗废物集中处置单位的处置情况进行检查。检查内容包括：处置设施的运行情况、处置记录、环保措施落实情况等。2.如发现医疗废物集中处置单位存在违规行为，应当及时要求其整改，并向当地环境保护行政主管部门报告。七、培训与教育（一）培训计划制定1.医疗卫生机构应当制定医疗废物管理培训计划，定期组织工作人员进行培训。培训计划应当包括培训内容、培训时间、培训人员等。2.培训内容应当包括国家有关法律法规、医疗废物管理知识、安全防护知识等。（二）培训实施1.培训应当采用多种形式，如集中授课、现场演示、观看录像等。2.培训应当注重实效，提高工作人员的业务水平和安全意识。3.对新上岗的工作人员，应当进行岗前培训，经考试合格后方可上岗。（三）教育宣传1.医疗卫生机构应当加强对医疗废物管理的宣传教育，提高全体工作人员的环保意识和责任感。2.可以通过张贴宣传标语、发放宣传资料、举办知识讲座等方式，向工作人员和患者宣传医疗废物管理的重要性和相关知识。八、监督管理（一）内部监督1.医疗卫生机构应当建立健全内部监督管理制度，定期对医疗废物管理工作进行检查。检查内容包括：医疗废物的分类收集、运送、贮存、处置等环节的执行情况，工作人员的防护措施落实情况，医疗废物管理记录的填写情况等。2.对检查中发现的问题，应当及时整改，并记录整改情况。（二）外部监督1.医疗卫生机构应当接受县级以上人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的监督检查。2.对卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门提出的整改意见，应当认真落实，并及时报告整改情况。九、应急预案（一）应急组织机构与职责1.医疗卫生机构应当成立医疗废物管理应急组织机构，明确各成员的职责。应急组织机构应当包括指挥组、抢险组、后勤保障组、信息联络组等。2.指挥组负责全面指挥医疗废物管理应急处置工作；抢险组负责实施医疗废物泄漏、扩散等事故的应急处置措施；后勤保障组负责提供应急处置所需的物资、设备等保障；信息联络组负责与相关部门和单位进行信息沟通和联络。（二）应急处置程序1.发生医疗废物流失、泄漏、扩散等事故时，医疗卫生机构应当立即启动应急预案，并采取以下应急处置措施：组织人员对泄漏、扩散的医疗废物进行收集、清理，防止污染进一步扩大；对被污染的区域、物品等进行消毒处理；对事故现场进行封锁，防止无关人员进入；及时向上级主管部门和当地环境保护行政主管部门报告事故情况。2.医疗卫生机构应当