医院对财务制度

PAGE医院对财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范医院财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，为医疗服务提供坚实的财务支持。（二）制定依据依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》以及国家有关法律法规和财务规章制度制定本制度。（三）适用范围本制度适用于[医院名称]及其所属各部门、科室。（四）基本原则1.合法性原则医院财务活动必须符合国家法律法规和财务规章制度的要求，依法进行会计核算和财务管理。2.真实性原则财务信息应真实、准确、完整地反映医院财务状况和经营成果，不得虚报、瞒报、漏报。3.完整性原则涵盖医院所有财务活动，包括预算管理、收入管理、成本管理、资产管理、负债管理等各个方面，确保财务管理的全面性。4.收支平衡原则合理安排收入与支出，保持收支平衡，避免出现财务风险，确保医院正常运营。5.成本效益原则在财务管理过程中，注重成本控制与效益提升，以最小的成本获取最大的社会效益和经济效益。二、财务管理体制（一）财务机构设置医院设立独立的财务部门，配备相应的财务人员，负责医院的财务管理工作。财务部门应根据工作需要合理设置岗位，明确各岗位的职责权限，确保财务工作的高效有序开展。（二）财务人员职责1.财务负责人职责全面负责医院财务管理工作，制定财务工作计划和目标，并组织实施。贯彻执行国家财经法规和财务制度，确保医院财务活动合法合规。组织编制医院年度预算、决算，审核财务报表，为医院决策提供准确的财务信息。加强财务队伍建设，提高财务人员业务素质和职业道德水平。参与医院重大经济决策，对医院财务状况进行分析和评估，提出合理化建议。2.会计人员职责按照国家统一的会计制度进行会计核算，填制会计凭证，登记会计账簿，编制财务报表。负责医院财务数据的收集、整理、分析和保管，确保财务信息的安全与完整。严格执行财务审批制度，对各项收支进行审核，确保资金使用合理合规。协助财务负责人编制预算、决算，参与成本核算与控制工作。3.出纳人员职责办理现金收付和银行结算业务，确保现金和银行存款的安全。登记现金日记账和银行存款日记账，做到日清月结，账款相符。保管库存现金、有价证券、空白支票和有关印章，严格按照规定使用。负责与银行等金融机构的沟通协调，及时办理相关业务。（三）财务决策机制医院建立健全财务决策机制，重大财务决策应经过集体讨论决定。财务决策应充分考虑医院的战略目标、财务状况、市场环境等因素，确保决策的科学性和合理性。决策过程中应广泛征求各方面意见，进行可行性分析和风险评估，避免盲目决策。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则。结合医院事业发展规划和年度工作计划，合理预测收入和支出。参考以前年度预算执行情况，进行科学分析和调整。2.编制方法收入预算应根据医院业务发展计划、收费标准和市场需求等因素进行编制。支出预算应按照成本核算和费用控制要求，分项目、分部门进行编制。采用零基预算和滚动预算相结合的方法，提高预算的准确性和灵活性。3.编制程序每年[具体时间]前，各部门、科室根据医院年度工作计划和实际情况，提出本部门、科室的预算建议数，报财务部门。财务部门对各部门、科室的预算建议数进行审核、汇总，结合医院总体发展目标，提出医院年度预算草案，报医院管理层审议。医院管理层审议通过后，将预算草案提交医院职工代表大会审议通过，报上级主管部门备案。（二）预算执行1.严格执行预算医院各部门、科室应严格按照批准的预算组织收入、安排支出，不得擅自调整预算。如遇特殊情况需要调整预算，应按照规定程序办理审批手续。2.建立预算执行监控机制财务部门应定期对预算执行情况进行监控和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。对预算执行进度缓慢的项目，应督促相关部门、科室加快执行，确保预算目标的实现。（三）预算调整1.调整条件在预算执行过程中，如遇国家政策调整、市场环境变化、医院事业发展规划调整等原因，导致原预算无法执行或需要调整预算指标时，可以进行预算调整。2.调整程序由相关部门、科室提出预算调整申请，说明调整原因、调整内容和调整金额等。财务部门对预算调整申请进行审核，提出审核意见。报医院管理层审议批准后，下达预算调整通知，并相应调整预算指标。（四）预算分析与考核1.预算分析定期对预算执行情况进行分析，比较预算与实际执行结果的差异，分析原因，提出改进措施和建议。预算分析应采用多种方法，如对比分析、趋势分析、因素分析等，全面、深入地了解预算执行情况。2.预算考核建立预算考核制度，对各部门、科室的预算执行情况进行考核评价。考核内容包括预算执行进度、预算执行准确率、成本控制情况等。将预算考核结果与部门、科室的绩效挂钩，激励各部门、科室严格执行预算。四、收入管理（一）收入分类医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入和其他医疗收入。门诊收入包括挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等；住院收入包括床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。2.财政补助收入指医院从财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等。3.科教项目收入指医院取得的各类科研、教学项目收入，包括科研项目收入、教学项目收入等。4.其他收入指医院除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的其他收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益等。（二）收入确认原则1.医疗收入在提供医疗服务并同时收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。医院与医疗保险机构结算差额，在年度终了，根据本年度实际应收医疗保险机构的医疗款金额与其已结算金额的差额调整收入。2.财政补助收入按照财政部门下达的预算和补助金额确认收入。对于财政直接支付的财政补助收入，在收到财政国库支付执行机构委托代理银行转来的财政直接支付入账通知书时，按照通知书中的直接支付入账金额确认收入；对于财政授权支付的财政补助收入，在收到代理银行盖章的授权支付到账通知书时，按照通知书中的授权支付额度确认收入。3.科教项目收入按照合同完成进度或实际收到的金额确认收入。4.其他收入在实际收到款项时确认收入。（三）收入核算与管理1.收入核算医院应按照国家统一的会计制度进行收入核算，设置相应的会计科目，准确记录和反映各项收入的发生情况。2.收入管理加强收费管理，严格执行国家物价政策，规范收费行为，确保收费项目合法、收费标准准确。建立健全收入票据管理制度，加强票据的购领、保管、使用和核销管理，防止票据丢失和违规使用。加强对住院病人预交金的管理，及时结算住院费用，确保资金安全。定期对收入情况进行分析，掌握收入动态，发现问题及时采取措施加以解决。五、成本管理（一）成本核算对象医院成本核算对象包括科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算和床日成本核算等。1.科室成本核算以科室为核算对象，核算科室的直接成本和间接成本，反映科室的成本水平和经济效益。2.医疗服务项目成本核算以医疗服务项目为核算对象，核算项目的直接成本和间接成本，为医疗服务定价提供依据。3.病种成本核算以病种为核算对象，核算病种的全过程成本，为医疗成本控制和医疗付费制度改革提供参考。4.床日成本核算以住院床日为核算对象，核算每床日的成本，反映住院医疗服务成本水平。（二）成本核算方法1.直接成本法对于能够直接计入成本核算对象的费用，如科室直接发生的人员经费、设备折旧等，直接计入该成本核算对象的成本。2.间接成本分摊法对于不能直接计入成本核算对象的间接费用，如医院行政管理部门的费用、后勤保障部门的费用等，采用一定的方法进行分摊。分摊方法可根据费用性质和受益程度选择，如按人员比例分摊、按工作量分摊、按收入比例分摊等。（三）成本控制措施1.加强成本预算管理在成本核算的基础上，编制成本预算，明确成本控制目标，并将成本预算分解到各部门、科室，作为成本控制的依据。2.优化成本结构合理配置人力资源、物力资源和财力资源，提高资源利用效率，降低不必要的成本支出。3.加强成本核算与分析定期对成本核算结果进行分析，找出成本控制的薄弱环节，采取针对性措施加以改进。4.建立成本考核制度将成本控制指标纳入部门、科室绩效考核体系，对成本控制效果显著的部门、科室给予奖励，对成本控制不力的部门、科室进行惩罚。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金包括库存现金、银行存款和其他货币资金。加强货币资金管理，严格执行现金管理制度和银行结算制度，确保货币资金安全。定期对货币资金进行清查盘点，做到账实相符。2.应收及预付款项包括应收医疗款、应收在院病人医疗款、其他应收款和预付账款等。加强对应收及预付款项的管理，及时清理结算，防止坏账损失。建立健全应收账款管理制度，定期对应收账款进行账龄分析，采取有效措施催收欠款。3.存货包括药品、卫生材料、低值易耗品等。加强存货管理，建立健全存货采购、验收、保管、发出等管理制度，合理确定存货储备定额，降低存货成本。定期对存货进行清查盘点，及时处理盘盈、盘亏和毁损存货。（二）固定资产1.固定资产定义与分类固定资产是指医院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上、并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。2.固定资产购置医院购置固定资产应按照规定程序进行审批，根据实际需要和财力状况合理安排购置计划。购置固定资产应进行充分的市场调研，选择性价比高的产品，确保资产质量。3.固定资产折旧医院应按照国家规定的折旧方法和折旧年限对固定资产计提折旧。折旧方法一经确定，不得随意变更。折旧费用计入相关成本费用，用于补偿固定资产损耗。4.固定资产清查与处置定期对固定资产进行清查盘点，做到账实相符。对于盘盈、盘亏和毁损的固定资产，应及时查明原因，按照规定程序进行处理。固定资产处置应按照国家有关规定进行审批，处置收入应及时足额上缴财政。（三）无形资产1.无形资产定义与分类无形资产是指医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。2.无形资产摊销医院应按照国家规定的摊销方法和摊销年限对无形资产进行摊销。摊销费用计入相关成本费用，用于补偿无形资产损耗。3.无形资产处置无形资产处置应按照国家有关规定进行审批，处置收入应及时足额上缴财政。七、负债管理（一）流动负债1.短期借款医院因业务发展需要可向银行等金融机构申请短期借款。短期借款应按照借款合同约定按时还本付息，合理安排借款期限和金额，避免过度负债。2.应付账款包括应付医疗款、应付物资款等。加强对应付账款的管理，及时结算应付账款，维护医院良好的信用形象。3.预收医疗款医院在提供医疗服务前向病人收取的预收款项。加强对预收医疗款的管理，及时结算住院费用，确保预收医疗款余额合理。（二）长期负债1.长期借款医院因基本建设、设备购置等需要可向银行等金融机构申请长期借款。长期借款应按照借款合同约定按时还本付息，合理安排借款期限和金额，制定还款计划，确保按时足额偿还借款。2.长期应付款：包括融资租入固定资产应付的租赁费等。加强对长期应付款的管理，按照合同约定及时支付款项。（三）负债风险管理1.建立负债风险预警机制定期对医院负债情况进行分析，评估负债风险水平。当负债规模过大、偿债能力下降等情况出现时，及时发出预警信号，采取措施加以防范。2.合理控制负债规模根据医院的财务状况和发展需求，合理确定负债规模，避免过度负债。在举债前应进行充分的可行性研究和风险评估，确保举债项目具有良好的经济效益和偿债能力。3.优化负债结构合理安排短期负债和长期负债的比例，降低负债成本和偿债风险。避免集中还款导致资金紧张，确保医院资金链的稳定。八、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表医院应按照国家统一的会计制度编制财务报表，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。财务报表应真实、准确、完整地反映医院财务状况和经营成果。2.财务情况说明书财务情况说明书应对医院的财务状况、经营成果、预算执行情况、成本控制情况、资金使用效益等进行分析说明，为医院管理层和上级主管部门提供决策依据。（二）财务分析1.分析指标偿债能力指标：如资产负债率、流动比率、速动比率等，反映医院的偿债能力。营运能力指标：如应收账款周转率、存货周转率、固定资产周转率等，反映医院资产运营效率。盈利能力指标：如净资产收益率、总资产收益率、业务收支结余率等，反映医院的盈利能力。发展能力指标：如业务收入增长率、总资产增长率、净资产增长率等，反映医院的发展潜力。2.分析方法采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等多种方法对财务数据进行分析，全面、深入地了解医院财务状况和经营成果的变