新医改财务制度

PAGE新医改财务制度一、总则（一）制定目的新医改财务制度的制定旨在适应医药卫生体制改革的总体要求，规范医疗机构财务行为，加强医疗机构财务管理，提高资金使用效益，保障医疗机构的健康可持续发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构（以下简称医疗机构）。社会力量举办的非营利性医疗机构可参照执行。（三）基本原则1.合法性原则严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保医疗机构财务活动合法合规。2.公益性原则坚持以社会效益为最高准则，体现医疗卫生事业的公益性质，合理确定医疗服务价格，控制医疗成本，减轻患者负担。3.收支平衡原则统筹安排各项收支，保持收支平衡，略有结余，确保医疗机构的稳定运营。4.成本效益原则加强成本核算与控制，优化资源配置，提高资金使用效益，实现社会效益和经济效益的有机统一。5.风险控制原则建立健全财务风险预警和控制机制，有效防范和化解财务风险。（四）主要任务1.合理编制单位预算，严格预算执行，完整、准确编制财务报告和财务分析，真实反映单位财务状况和业务成果。2.依法组织收入，努力节约支出，规范收入分配秩序，确保国有资产保值增值。3.建立健全财务管理制度，加强经济核算，实施绩效考评，提高资金使用效益。4.加强资产管理，合理配置和有效利用资产，防止资产流失。5.加强对单位经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。二、财务管理体制（一）医疗机构财务管理实行“统一领导、集中管理”的体制医疗机构法定代表人对本单位财务工作全面负责，按照国家有关规定设置独立的财务机构，配备相应的财务人员，明确财务部门职责。（二）财务部门职责1.贯彻执行国家有关财经法律法规和财务规章制度，制定本单位财务管理制度并组织实施。2.编制本单位年度预算草案，组织预算执行，定期分析预算执行情况，提出调整建议。3.负责本单位收入、支出、资产、负债等财务管理工作，进行财务核算和财务报告编制。4.参与本单位重大经济决策和经济合同签订，对经济活动进行财务控制和监督。5.负责本单位财务分析和绩效评价工作，为单位决策提供依据。6.负责本单位财务人员培训和继续教育，提高财务人员业务素质。7.负责本单位国有资产管理，确保国有资产安全完整。8.完成上级主管部门和本单位交办的其他财务工作。（三）内部监督机制医疗机构应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的全过程监督。设立独立的内部审计机构或配备专职内部审计人员，对本单位财务收支、经济活动、内部控制等进行审计监督，定期向本单位领导和职工代表大会报告审计结果。三、预算管理（一）预算编制1.医疗机构应按照国家有关规定，结合本单位事业发展计划和工作任务，科学合理地编制年度预算。2.预算编制应遵循“量入为出、收支平衡”的原则，收入预算应根据业务量、收费标准等因素合理预计，支出预算应根据事业发展需要和财力可能，分轻重缓急安排。3.预算编制应采用零基预算、滚动预算等方法，提高预算的准确性和科学性。4.医疗机构应在规定时间内将年度预算草案报主管部门审核，经主管部门批准后执行。（二）预算执行1.医疗机构应严格执行年度预算，不得随意调整。如遇特殊情况需要调整预算，应按照规定程序报主管部门批准。2.建立健全预算执行考核机制，对各部门预算执行情况进行考核评价，确保预算执行的严肃性。3.加强预算执行过程中的监控和分析，及时发现问题并采取措施加以解决，确保预算执行进度与事业发展进度相适应。（三）预算调整1.预算执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展计划变化、不可抗力因素等，导致预算收支发生重大变化，需要调整预算的，应按照规定程序进行调整。2.预算调整应编制调整方案，说明调整的原因、项目、数额等，报主管部门审核批准。（四）决算管理1.年度终了，医疗机构应按照规定编制年度决算，全面反映本单位年度预算执行情况和财务状况。2.决算编制应做到数字真实、内容完整、编报及时，账表相符、账账相符、账实相符。3.医疗机构应在规定时间内将年度决算报主管部门审核，经主管部门批准后存档。四、收入管理（一）收入范围医疗机构收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入指医疗机构开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入和其他医疗收入。2.财政补助收入指医疗机构从财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.科教项目收入指医疗机构取得的各类科研、教学项目收入。4.其他收入指除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的收入，包括培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确认收入。2.财政补助收入应按照财政部门核定的预算和经费申报关系确认收入。3.科教项目收入应在项目完成或取得收款权利时，按照合同或协议约定的金额确认收入。4.其他收入应在实际收到款项时确认收入。（三）收入管理要求1.医疗机构应严格执行国家物价政策，合理确定医疗服务价格，严禁擅自提高收费标准或分解收费项目。2.加强医疗服务收费管理，建立健全收费管理制度，规范收费行为，确保收费准确无误。3.加强票据管理，严格按照国家有关规定使用和管理收费票据，确保票据的真实性、合法性和完整性。4.加强对收入的核算和监督，定期对收入情况进行分析，及时发现问题并采取措施加以解决。五、支出管理（一）支出范围医疗机构支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。1.医疗支出指医疗机构在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用。2.财政项目补助支出指医疗机构接受财政项目补助发生的支出。3.科教项目支出指医疗机构开展科研、教学项目发生的支出。4.管理费用指医疗机构行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括人员经费、公用经费、资产折旧（摊销）费等。5.其他支出指除医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用以外的支出，包括捐赠支出、利息支出等。（二）支出分类管理1.人员经费支出应按照国家有关规定和标准，合理确定人员工资、津贴、奖金等支出水平，确保人员经费支出的合理性和合规性。2.公用经费支出应严格控制公用经费支出标准，加强对办公费、水电费、差旅费、会议费等支出的管理，提高资金使用效益。3.业务经费支出应根据业务发展需要，合理安排药品、卫生材料、设备购置等支出，确保业务工作的正常开展。4.基本建设支出应按照国家有关规定和基本建设程序，合理安排基本建设项目支出，确保基本建设项目的质量和进度。（三）支出审批与控制1.建立健全支出审批制度，明确审批权限和审批程序，严格执行“一支笔”审批制度。2.加强对支出的审核和控制，对不符合规定的支出不予报销。3.严格执行政府采购制度，对纳入政府采购范围的货物、工程和服务，应按照规定进行采购。（四）成本核算与控制1.医疗机构应建立健全成本核算制度，开展成本核算工作，加强成本管理。2.成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。3.成本核算应按照成本核算对象、成本项目和成本计算期进行，计算医疗服务成本、科室成本、项目成本等。4.加强成本控制，采取有效措施降低成本，提高经济效益。六、结余与分配（一）结余管理1.医疗机构结余是指年度收入与支出相抵后的余额，包括业务收支结余、财政项目补助收支结转（余）和科教项目收支结转（余）。2.业务收支结余应于期末扣除按规定结转下年继续使用的资金后，结转至结余分配。3.财政项目补助收支结转（余）、科教项目收支结转（余）应按照国家有关规定执行，不得参与结余分配。（二）结余分配1.业务收支结余应按照规定进行分配，提取职工福利基金、事业基金等。2.职工福利基金提取比例应按照国家有关规定执行，主要用于职工集体福利设施、集体福利待遇等。3.事业基金主要用于弥补以后年度收支差额等。七、资产管理（一）流动资产1.流动资产是指可以在一年以内（含一年）变现或者耗用的资产，包括货币资金、应收及预付款项、存货等。2.医疗机构应加强货币资金管理，严格执行现金管理制度和银行存款管理制度，确保货币资金的安全。3.加强应收及预付款项管理，及时清理结算，减少坏账损失。4.加强存货管理，建立健全存货管理制度，合理确定存货储备定额，定期进行盘点，确保存货的安全完整。（二）固定资产1.固定资产是指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上，专用设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。2.医疗机构应按照国家有关规定，合理确定固定资产折旧年限和折旧方法，计提固定资产折旧。3.加强固定资产购置、验收、保管、使用、处置等环节的管理，建立健全固定资产管理制度，确保固定资产的安全完整。4.定期对固定资产进行清查盘点，做到账账相符、账实相符，盘盈、盘亏的固定资产应及时按照规定进行处理。（三）无形资产1.无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术、商誉等。2.医疗机构应按照国家有关规定，对无形资产进行评估、计价和核算，加强无形资产的管理和保护。（四）对外投资1.医疗机构应按照国家有关规定，严格控制对外投资，未经主管部门批准，不得擅自对外投资。2.对外投资应进行可行性研究和论证，确保投资项目的经济效益和社会效益。3.加强对外投资的管理，建立健全对外投资管理制度，定期对投资项目进行监督和检查，确保投资资金的安全。八、负债管理（一）负债范围医疗机构负债包括借入款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应缴款项、应交税费、其他应付款等。（二）负债管理要求1.医疗机构应严格控制负债规模，合理确定负债结构，防范财务风险。2.加强对负债的核算和管理，及时清理结算，确保负债的真实性、合法性和完整性。3.按照国家有关规定，按时足额偿还债务，不得拖欠。九、财务清算（一）清算条件医疗机构发生撤销、划转、合并、分立等情况时，应进行财务清算。（二）清算程序1.成立清算组，负责组织实施清算工作。2.对单位的财产、债权、债务进行全面清查，编制财产清单和债权债务清单。3.按照国家有关规定进行资产处置和债务清偿。4.编制清算报告，报主管部门审核批准。十、财务报告与分析（一）财务报告1.医疗机构应按照国家有关规定，定期编制财务报告，包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表、基本建设收入支出表、现金流量表、净资产变动表、有关附表及财务情况说明书等。2.财务报告应做到数字真实、内容完整、编报及时，账表相符、账账相符、账实相符。3.医疗机构应在规定时间内将财务报告报主管部门审核，经主管部门批准后存档。（二）财务分析1.医疗机构应定期进行财务分析，为单位决策提供依据。2.财务分析应采用科学的方法，对单位财务状况、业务成果、资金使用效益等进行全面分析和评价。3.财务分析指标主要包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等。十一、财务监督（一）内部监督医疗机构应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的全过程监督。设立独立的内部