医疗房间卫生管理制度

PAGE医疗房间卫生管理制度一、总则1.目的为加强医疗房间卫生管理，确保医疗环境清洁、安全，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有医疗房间，包括病房、手术室、诊疗室、检查室、治疗室、换药室、产房、重症监护室等。3.职责分工医院感染管理部门负责对医疗房间卫生管理工作进行监督、检查和指导。后勤保障部门负责医疗房间卫生清洁用品的供应和设施设备的维护。各临床科室、医技科室负责本科室医疗房间的日常卫生管理工作，包括安排专人负责清洁消毒、监督检查等。二、医疗房间环境卫生标准1.空气清洁度不同类型的医疗房间应达到相应的空气清洁度标准。如手术室、重症监护室等重点科室，应保持空气洁净度符合国家相关标准要求，采用空气净化设备，定期进行空气监测，确保空气质量达标。普通病房、诊疗室等，应保持空气清新，定期开窗通风，每日至少通风2次，每次30分钟以上。在通风不良的情况下，应使用空气消毒设备进行消毒。2.物体表面清洁医疗房间内的各种物体表面，如病床、桌椅、仪器设备、门把手、水龙头等，应保持清洁、无污垢、无灰尘。每天用清洁消毒用品擦拭物体表面，做到湿式清扫，抹布应分区使用，避免交叉感染。对于频繁接触的物体表面，如仪器设备操作面板、治疗台等，应增加消毒频次。3.地面清洁地面应保持清洁、干燥，无血迹、污渍、垃圾等。每日至少进行湿式拖地2次，拖把应分区使用，定期清洗消毒。遇污染时，应及时清洁消毒。4.医疗废物管理严格按照医疗废物分类收集、存放和处置的相关规定进行管理。医疗废物应使用专用包装袋或容器收集，分类存放于医疗废物暂存处，不得露天存放。医疗废物暂存处应定期清洁消毒，保持环境整洁。医疗废物应由有资质的专业机构进行集中处置，严格执行交接登记制度，确保医疗废物去向可追溯。三、医疗房间清洁消毒规范1.清洁消毒频率一般情况下，普通医疗房间每天进行常规清洁消毒；重点科室如手术室、重症监护室等，应每天进行多次清洁消毒，包括术前术后的彻底清洁消毒。患者出院、转科或死亡后，应及时对其使用过的医疗房间进行终末清洁消毒。2.清洁消毒方法清洁：首先采用湿式清扫的方法，去除地面、物体表面的灰尘、污垢等。使用清洁工具时，应注意避免二次污染。消毒：根据不同的医疗房间和消毒对象，选择合适的消毒方法和消毒剂。常用的消毒方法包括物理消毒法（如紫外线消毒、热力消毒等）和化学消毒法（如含氯消毒剂、过氧乙酸、碘伏等）。具体操作流程：地面消毒：用适量的含氯消毒剂溶液（浓度根据说明书配制）浸湿拖把，按照从外向内、从左到右的顺序进行拖地，拖布应保持湿润，不得有干拖现象。物体表面消毒：用清洁消毒用品擦拭物体表面，擦拭时应做到全面、彻底，不留死角。对于不耐腐蚀的物体表面，可选用碘伏等刺激性较小的消毒剂进行消毒。空气消毒：可采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟，应在无人状态下进行。也可使用空气净化消毒设备，按照设备操作规程进行操作。3.消毒剂的选择与使用应选择符合国家相关标准的消毒剂，消毒剂的种类、浓度和使用方法应根据消毒对象和消毒目的合理选择。消毒剂应现用现配，严格按照说明书要求进行配制，确保消毒效果。使用过程中应注意个人防护，避免消毒剂接触皮肤和眼睛。定期对消毒剂进行质量监测，确保消毒剂的有效性和安全性。四、医疗房间卫生检查与监督1.科室自查各临床科室、医技科室应建立医疗房间卫生自查制度，每天安排专人对本科室医疗房间的卫生状况进行检查，包括空气、物体表面、地面、医疗废物管理等方面。自查人员应认真填写检查记录，对发现的问题及时进行整改，并做好记录。2.医院定期检查医院感染管理部门定期组织对全院医疗房间卫生进行检查，每月至少进行一次全面检查，检查结果进行通报。检查内容包括环境卫生标准执行情况、清洁消毒规范落实情况、医疗废物管理等方面。对于检查中发现的问题，下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪复查。3.监督措施医院设立投诉举报渠道，鼓励患者和医护人员对医疗房间卫生问题进行监督举报。对于投诉举报的问题，及时进行调查处理，并将处理结果反馈给举报人。将医疗房间卫生管理工作纳入科室绩效考核内容，对卫生管理工作落实不到位的科室，按照绩效考核办法进行相应处罚。五、医疗房间卫生清洁人员管理1.人员资质医疗房间卫生清洁人员应经过专业培训，掌握清洁消毒知识和技能，具备良好的卫生习惯和责任心。清洁人员应定期进行健康体检，取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事清洁工作的疾病人员，不得从事医疗房间卫生清洁工作。2.培训内容清洁消毒知识：包括消毒剂的种类、浓度、使用方法、消毒效果监测等。清洁操作规范：如湿式清扫、分区使用清洁工具、避免交叉感染等。职业安全防护：如个人防护用品的正确使用、医疗废物的安全处理等。医院感染防控知识：了解医院感染的传播途径、预防措施等，提高清洁人员的感染防控意识。3.工作要求清洁人员应严格按照清洁消毒规范进行操作，确保医疗房间卫生质量。工作时应穿戴工作服、工作帽、口罩等个人防护用品，必要时佩戴手套。遵守医院的各项规章制度，服从科室和医院的管理安排，按时完成清洁消毒任务。不得擅自离岗或减少清洁消毒频次。爱护清洁工具和设备，定期进行维护保养，确保其正常使用。发现问题及时报告，以便及时维修或更换。六、医疗房间卫生管理相关设施设备管理1.空气净化设备重点科室如手术室、重症监护室等应配备空气净化设备，如层流净化系统、空气消毒机等。空气净化设备应定期进行维护保养，确保其正常运行。定期对设备进行清洁、消毒，更换滤网等耗材，保证空气净化效果。建立设备运行记录档案，记录设备的运行时间、维护保养情况、故障维修等信息，便于对设备进行管理和监测。2.清洁消毒设备及用品后勤保障部门应根据医院医疗房间卫生管理的需求，配备充足的清洁消毒设备及用品，如清洁工具（拖把、抹布、扫帚等）、消毒剂、紫外线灯、空气消毒机等。定期对清洁消毒设备及用品进行检查、维护和更新，确保其性能良好、质量合格。对消毒剂等用品应按照规定的储存条件进行存放，避免过期、变质。建立清洁消毒设备及用品的采购、领用登记制度，详细记录设备及用品的名称、规格、数量、采购日期、领用科室、领用时间等信息，便于管理和核算。3.医疗废物处理设施医院应设置专门的医疗废物暂存处，配备必要的设施设备，如防渗漏的垃圾桶、周转箱、消毒设备等。医疗废物暂存处应保持清洁、干燥，通风良好，有明显的医疗废物警示标识。定期对暂存处进行清洁消毒，防止医疗废物泄漏、污染环境。医疗废物转运车辆应定期进行维护保养，确保车况良好，具备防渗漏、防遗撒等功能。医疗废物转运过程中应严格遵守相关规定，确保医疗废物安全运输至集中处置机构。七、应急处置1.突发污染事件应急处理当医疗房间发生突发污染事件，如血液、体液、分泌物等污染地面、物体表面时，应立即采取应急处理措施。首先使用吸水材料（如纱布、毛巾等）吸干污染物，然后用含氯消毒剂溶液（浓度根据污染程度适当提高）对污染区域进行消毒处理，消毒时间应适当延长，确保消毒效果。对污染的物品和环境进行评估，必要时进行更换或进一步的清洁消毒处理。同时，做好现场记录，包括污染发生的时间、地点、污染程度、处理过程等信息。2.传染病疫情期间卫生管理措施在传染病疫情期间，应加强医疗房间卫生管理，严格执行消毒隔离制度。对传染病患者使用过的医疗房间，应按照传染病消毒规范进行终末消毒，消毒范围应包括患者居住的房间、卫生间、物品表面等。