浙江省托幼卫生保健制度

PAGE浙江省托幼卫生保健制度一、总则（一）目的为加强浙江省托幼机构卫生保健管理，提高托幼机构卫生保健工作质量，保障儿童的身心健康，依据国家相关法律法规和行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于浙江省行政区域内招收3周岁至6周岁儿童的各类托幼机构，包括幼儿园、托儿所等。（三）基本原则1.预防为主原则坚持以预防疾病、促进儿童健康为首要目标，采取综合性预防措施，降低儿童发病率，提高儿童健康水平。2.保障安全原则确保托幼机构的设施设备、食品卫生、环境卫生等符合安全标准，防止发生各类安全事故，保障儿童生命安全。3.规范管理原则严格按照国家和地方相关法律法规、行业标准，规范托幼机构卫生保健工作流程和管理要求，实现科学化、规范化管理。4.优质服务原则以儿童为中心，为儿童提供优质、全面、个性化的卫生保健服务，满足儿童身心健康发展的需求。二、卫生保健工作组织与管理（一）组织架构1.托幼机构应设立卫生保健管理部门或配备专（兼）职卫生保健人员，负责本机构卫生保健工作的组织、实施和管理。2.卫生保健管理部门应明确各岗位人员职责，建立健全工作制度和流程，确保卫生保健工作有序开展。（二）人员配备1.托幼机构应根据收托儿童规模，按照国家和地方相关标准配备卫生保健人员。收托150名儿童以下的托幼机构，至少配备1名专职卫生保健人员；收托150名至300名儿童的托幼机构，至少配备2名专职卫生保健人员；收托300名以上儿童的托幼机构，至少配备3名专职卫生保健人员。2.卫生保健人员应具备相应的专业知识和技能，经过卫生行政部门指定的医疗卫生机构组织的专业培训并取得培训合格证书。（三）工作职责1.卫生保健管理部门职责制定和完善本机构卫生保健工作计划和制度，并组织实施；负责儿童健康管理，组织开展儿童健康检查、预防接种、疾病防治等工作；指导和监督托幼机构环境卫生、食品卫生、生活饮用水卫生等工作；组织卫生保健人员业务培训和考核，提高卫生保健人员业务水平；负责与当地卫生行政部门、疾病预防控制机构、妇幼保健机构等相关部门的沟通与协调，及时报告和处理突发公共卫生事件。2.卫生保健人员职责负责儿童日常健康检查，做好健康档案管理；指导托幼机构工作人员做好卫生消毒、传染病防控等工作；开展儿童营养与喂养指导工作，定期进行营养评估；协助做好预防接种工作，负责儿童预防接种证查验和补种工作；及时发现和处理儿童常见疾病和意外伤害，对病情较重的儿童及时转诊并做好跟踪随访；参与托幼机构卫生保健工作的各项管理和监督工作，提出改进意见和建议。三、儿童健康管理（一）入园（所）健康检查1.儿童入园（所）前应到当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可入园（所）。2.健康检查内容包括体格检查、视力检查、听力检查、口腔检查、血常规、肝功能等项目，具体检查项目按照国家相关标准执行。3.托幼机构应妥善保管儿童的健康检查档案，对患有传染病或其他不适宜入园（所）疾病的儿童，应及时通知家长并建议暂不入园（所），待疾病痊愈后凭医疗卫生机构出具的健康证明方可入园（所）。（二）定期健康检查1.托幼机构应按照国家相关规定，定期对在园（所）儿童进行健康检查。一般每季度对儿童进行一次体格检查，每年进行一次视力、听力、口腔等专项检查。2.健康检查内容包括身高、体重、头、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢、脊柱等体格检查项目，以及视力、听力、口腔卫生等专项检查项目。3.卫生保健人员应认真做好健康检查记录，对检查中发现的问题及时进行处理。对患有龋齿、视力低下、贫血等疾病的儿童，应及时通知家长并给予相应的治疗建议和指导。（三）健康档案管理1.托幼机构应为每名儿童建立健康档案，详细记录儿童的基本信息、健康检查情况、疾病防治情况等内容。2.健康档案应妥善保管，做到一人一档、资料完整、信息准确。卫生保健人员应定期对健康档案进行整理和分析，及时发现儿童健康问题，并采取相应的干预措施。3.儿童离园（所）时，托幼机构应将健康档案移交给家长或新的托幼机构。（四）体弱儿管理1.托幼机构应建立体弱儿管理制度，对患有营养不良、贫血、佝偻病、先天性心脏病等体弱儿进行专案管理。2.卫生保健人员应定期对体弱儿进行随访和健康指导，根据儿童的具体情况制定个性化的干预措施，督促家长按时带儿童到医疗卫生机构进行治疗和复查。3.体弱儿管理情况应及时记录在健康档案中，并定期向上级卫生保健管理部门报告。四、卫生与消毒（一）环境卫生1.托幼机构应建立健全环境卫生制度，保持室内外环境整洁、卫生。每天对教室、寝室、活动室、食堂、卫生间等场所进行清扫和消毒，定期进行通风换气。2.室内应保持空气清新，温度、湿度适宜。地面应清洁无污垢，墙壁、天花板应无灰尘、无蜘蛛网。门窗、桌椅、玩具等应定期擦拭消毒。3.室外活动场地应平整、无杂物，配备必要的游乐设施和体育器材，并定期进行检查和维护。（二）个人卫生1.托幼机构应培养儿童良好的个人卫生习惯，指导儿童勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服。2.儿童日常生活用品应专人专用，定期清洗、消毒。水杯、毛巾等应每天清洗消毒，床单、被套、枕套等应每周清洗更换一次。3.工作人员应保持个人卫生，工作时应穿戴清洁的工作服、工作帽，勤洗手，勤消毒。（三）消毒管理1.托幼机构应根据不同物品和场所的特点，选择合适的消毒方法和消毒剂，并严格按照消毒操作规程进行消毒。2.常用的消毒方法包括物理消毒法（如煮沸、蒸汽、紫外线照射等）和化学消毒法（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）。消毒剂应妥善保管，专人负责，严格按照规定的浓度和剂量使用，避免发生中毒事故。3.卫生保健人员应定期对消毒效果进行监测，确保消毒质量。消毒记录应详细、准确，包括消毒时间、消毒对象、消毒方法、消毒剂名称及浓度等内容。五、食品卫生与营养（一）食品卫生管理1.托幼机构应建立健全食品卫生管理制度，严格遵守国家食品卫生法律法规和相关标准，确保食品安全。2.食堂应取得食品经营许可证，从业人员应持有效健康证明上岗，每年进行一次健康检查。3.食品采购应严格把关，选择具有合法资质的供应商，索取并留存食品采购凭证。食品储存应分类分区存放，保持通风良好，防止食品变质、霉变。4.食堂应配备必要的食品加工、储存、消毒等设备，保持清洁卫生。食品加工过程应生熟分开，煮熟煮透，防止交叉污染。5.餐具、饮具应每餐清洗消毒，消毒后的餐具、饮具应存放在清洁、专用的保洁设施内。（二）营养管理1.托幼机构应根据儿童的年龄特点和营养需求，制定合理均衡的食谱，保证儿童摄入充足的营养素。2.每周食谱应提前制定并公示，食物品种应多样化，谷类、蔬菜、水果、肉、蛋、奶等食物应合理搭配。3.卫生保健人员应定期对儿童的营养状况进行评估，根据评估结果调整食谱和营养干预措施。4.托幼机构应培养儿童良好的饮食习惯，定时进餐，定量进食，不挑食、不偏食。六、疾病预防与控制（一）传染病防控1.托幼机构应建立健全传染病防控管理制度，落实各项防控措施，有效预防和控制传染病的发生和传播。2.加强晨午检和全日健康观察，及时发现和报告发热、咳嗽、流涕、腹泻等症状的儿童。对疑似传染病患儿应及时隔离，并通知家长带其到医疗卫生机构就诊。3.做好因病缺勤追踪登记工作，对因病缺勤的儿童进行病因追踪，发现传染病患儿应及时报告当地疾病预防控制机构，并配合做好疫情调查和处置工作。4.加强通风换气，保持室内空气流通。定期对教室、寝室、活动室等场所进行消毒，对儿童的玩具、图书等物品进行清洗消毒。5.按照国家免疫规划程序，做好儿童预防接种工作，确保儿童及时接种疫苗。对漏种儿童应及时通知家长带其到当地预防接种门诊补种。6.开展传染病防控知识宣传教育，提高工作人员和儿童的自我防护意识和能力。（二）常见疾病防治1.托幼机构应加强对儿童常见疾病的防治工作，如龋齿、视力低下、贫血、手足口病、水痘等。2.卫生保健人员应掌握常见疾病的诊断和治疗方法，定期对儿童进行健康检查，及时发现和处理常见疾病。3.对患有常见疾病的儿童，应给予相应的治疗建议和指导，并做好随访工作。对病情较重的儿童应及时转诊至上级医疗卫生机构治疗。4.开展常见疾病防治知识宣传教育，指导儿童养成良好的生活习惯和卫生习惯，预防常见疾病的发生。（三）突发公共卫生事件应急处置1.托幼机构应制定突发公共卫生事件应急预案，明确应急处置流程和各部门、各人员的职责。2.定期组织工作人员进行应急演练，提高应急处置能力。3.发生突发公共卫生事件时，应立即启动应急预案，采取有效的防控措施，及时报告当地卫生行政部门和疾病预防控制机构，并配合做好调查、采样、隔离、治疗等工作。4.做好事件后的恢复和重建工作，对受污染的场所、物品等进行彻底消毒，对患病儿童进行跟踪随访，确保儿童身心健康。七、安全管理（一）设施设备安全1.托幼机构应建立健全设施设备安全管理制度，定期对房屋、设施设备等进行检查和维护，确保其安全可靠。2.房屋应结构安全，无明显裂缝、倾斜等情况。室内外楼梯、栏杆、扶手等应符合安全标准，防止儿童发生坠落事故。3.电器设备、燃气设备等应安装规范，定期检查，防止发生漏电、火灾、爆炸等事故。4.游乐设施、体育器材等应符合国家安全标准，定期检查和维护，确保其牢固、无损坏，防止儿童发生意外伤害。（二）食品安全1.严格遵守食品卫生法律法规和相关标准，加强食品采购、储存、加工、留样等环节的管理，确保食品安全。2.食堂工作人员应严格遵守操作规程，防止发生食品中毒事故。食品留样应按照规定的数量和时间进行，以备查验。（三）消防安全1.托幼机构应建立健全消防安全管理制度，配备必要的消防设施和器材，并定期进行检查和维护。2.工作人员应熟悉消防知识和灭火技能，掌握火灾报警、初期火灾扑救等方法。3.加强对儿童的消防安全教育，定期组织消防演练，提高儿童的自我保护意识和应急逃生能力。（四）活动安全1.在组织儿童进行户外活动、体育活动、游戏等时，应提前检查场地和器材，排除安全隐患。2.活动过程中，工作人员应密切关注儿童的活动情况，防止发生碰撞、摔倒、走失等事故。3.对儿童进行安全教育，培养儿童的安全意识和自我保护能力。（五）接送安全1.建立健全接送制度，严格执行接送卡制度。家长接送儿童时应凭接送卡进入托幼机构，不得随意委托他人接送。2.工作人员应认真核对接送人员的身份信息，确保儿童接送安全。八、卫生保健工作监督与考核（一）监督检查1.卫生行政部门应定期对托幼机构卫生保健工作进行监督检查，检查内容包括组织管理、人员配备、健康管理、卫生与消毒、食品卫生与营养、疾病预防与控制、安全管理等方面。2.监督检查可采取现场检查、查阅资料、询问工作人员和儿童等方式进行。对发现的问题应及时下达整改通知书，责令托幼机构限期整改。（二）考核评估1.托幼机构应建立卫生保健工作考核评估制度，定期对本机构卫生保健工作进行自查自评，发现问题及时整改。2.卫生行政部门可根据工作需要，委托专