卫生院b超室工作制度

PAGE卫生院b超室工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范卫生院B超室的工作流程，确保B超检查工作的准确、高效、安全开展，为临床诊断和治疗提供可靠依据，保障患者的医疗权益。2.适用范围本制度适用于卫生院B超室全体工作人员。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《超声诊断检查技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员职责1.B超室负责人职责全面负责B超室的日常管理工作，制定工作计划和目标，并组织实施。协调与其他科室的工作关系，确保B超检查工作顺利进行。负责设备的管理和维护，保障设备正常运行。组织科室人员的业务学习和培训，提高技术水平。对科室的医疗质量、工作效率、服务态度等进行监督和考核。2.B超医师职责严格遵守操作规程，认真做好B超检查工作，确保检查结果准确可靠。详细询问患者病史，了解病情，为临床诊断提供有价值的信息。及时书写检查报告，做到内容完整、描述准确、结论客观，并签名确认。根据患者病情，合理安排检查顺序，优先处理急诊患者。爱护设备，定期进行设备清洁、保养，发现问题及时报告。3.B超技师职责协助B超医师做好检查前的准备工作，如仪器调试、探头消毒等。熟练掌握B超设备的操作技能，保证检查过程顺利进行。负责设备的日常维护和简单故障排除，及时记录设备运行情况。配合B超医师进行特殊检查，如介入超声等。4.登记员职责负责患者检查登记工作，准确记录患者基本信息、检查项目、检查时间等。核对患者信息，确保登记无误，避免漏登、错登现象。负责检查报告的发放和回收，做好登记和保管工作。协助维持检查室秩序，引导患者有序检查。三、工作流程1.检查前准备登记员接收患者检查申请单，核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、检查部位等信息，无误后进行登记。B超技师根据检查部位，选择合适的探头，调试好仪器设备，确保图像清晰、参数准确。向患者解释检查过程和注意事项，取得患者配合，如检查腹部时需患者空腹，检查妇产科时需适量憋尿等。2.检查过程B超医师按照检查部位的顺序，依次对患者进行检查。操作时手法轻柔，动作规范，注意观察图像细节，必要时可多切面、多角度观察。对于疑难病例或特殊情况，可与临床医师沟通，共同商讨检查方案，确保诊断准确。B超技师密切配合B超医师，协助调整探头位置、增益等参数，保证图像质量。3.检查报告书写与审核B超医师检查结束后，及时书写检查报告。报告内容应包括患者基本信息、检查部位、图像描述、诊断结论等，语言简洁明了，专业术语规范。报告完成后，认真核对，确保信息准确无误，然后签名。登记员将检查报告交上级医师审核，审核通过后加盖B超室专用章。4.检查报告发放登记员根据审核后的报告，通知患者前来领取。发放报告时，核对患者身份，无误后将报告交给患者，并告知患者如有疑问可随时咨询。对于急诊患者，优先发放报告，确保临床及时获取检查结果。四、设备管理1.设备采购与验收根据科室业务发展需要，由卫生院统一组织设备采购。采购前应进行充分的市场调研，选择质量可靠、性能优良、符合行业标准的设备。设备到货后，由设备管理部门、B超室负责人及相关技术人员共同进行验收。验收内容包括设备的外观、数量、规格、型号、技术参数、随机配件及资料等，确保设备符合采购合同要求。验收合格后，填写验收报告，办理入库手续，并建立设备档案。2.设备安装与调试按照设备安装说明书的要求，由专业技术人员进行设备安装。安装过程中要严格遵守操作规程，确保设备安装牢固、位置合理。设备安装完成后，进行调试。调试内容包括设备的电气性能、图像质量、功能参数等，确保设备正常运行。调试合格后，对设备进行试运行，观察设备运行情况，记录运行数据，发现问题及时处理。3.设备日常维护与保养制定设备日常维护保养计划，明确维护保养内容、周期和责任人。B超技师每天对设备进行清洁，擦拭探头、仪器表面等，保持设备整洁。定期对设备进行性能检测和校准，如每周进行图像质量检测，每月进行探头灵敏度校准等，确保设备性能稳定。按照设备使用说明书的要求，定期更换设备的耗材，如探头保护膜、耦合剂等。设备出现故障时，及时填写设备维修申请单，报告设备管理部门。维修人员接到申请后，应尽快进行维修，维修后进行调试和验收，确保设备正常运行。4.设备报废管理设备因使用年限过长、技术落后、损坏严重等原因无法继续使用时，由B超室提出报废申请。设备管理部门组织相关人员对报废设备进行鉴定，确认符合报废条件后，填写报废申请表，报卫生院领导审批。经批准报废的设备，由设备管理部门统一处理，做好资产核销工作，并更新设备档案。五、质量控制1.质量控制标准严格按照《超声诊断检查技术规范》的要求，进行B超检查操作。检查图像应清晰、完整，能够准确显示检查部位的解剖结构和病变情况。诊断报告应客观、准确、规范，诊断结论应明确，符合临床诊断要求。诊断符合率应达到[具体标准]以上。检查报告的书写应字迹清晰、内容完整、格式规范，不得涂改、伪造。2.质量控制措施定期组织科室人员进行业务学习，学习最新的超声诊断技术和质量控制标准，提高业务水平。建立病例随访制度，对检查后的患者进行随访，了解诊断结果的准确性，及时总结经验教训，改进工作。开展内部质量审核，每周由B超室负责人对本周的检查报告进行抽查审核，发现问题及时反馈并整改。参加上级医疗机构组织的质量控制活动，如质量评比、病例讨论等，学习先进经验，不断提高科室的质量控制水平。3.质量考核与奖惩制定质量考核指标，对科室人员的工作质量进行量化考核。考核内容包括检查报告质量、诊断符合率、患者满意度等。对质量考核优秀的人员给予奖励，如奖金、荣誉证书等；对质量考核不合格的人员进行批评教育，并责令其限期整改。连续两次质量考核不合格的人员，将视情节轻重给予相应的处罚，如扣发奖金、待岗学习等。六、安全管理1.辐射防护B超室应设置明显的辐射警示标志，提醒患者和工作人员注意辐射防护。严格控制B超设备的输出功率，在保证检查效果的前提下，尽量降低辐射剂量。工作人员在操作设备时，应佩戴个人剂量计，定期进行剂量监测，确保辐射剂量符合国家标准。对患者进行辐射防护宣传教育，告知患者B超检查的辐射危害及防护措施，减少不必要的辐射暴露。2.感染防控严格遵守无菌操作规程，检查前对探头进行严格消毒，可采用一次性探头套或使用适当的消毒剂进行擦拭消毒。检查床上应铺一次性床单，检查后及时更换，避免交叉感染。保持检查室环境清洁，定期进行空气消毒和物体表面消毒，地面湿式清扫，防止灰尘飞扬。工作人员应严格遵守手卫生规范，检查前后及时洗手或使用手消毒剂消毒。3.医疗安全加强对B超设备的安全管理，定期检查设备的电气安全性能，确保设备无漏电、短路等安全隐患。工作人员在操作设备时，应严格遵守操作规程，避免因操作不当导致医疗事故。对检查过程中发现的危急值，应及时报告临床医师，并做好记录，确保患者得到及时有效的治疗。妥善保管患者的检查资料，防止资料丢失、泄露，保护患者的隐私。七、信息管理1.患者信息管理登记员负责患者信息的收集、录入和管理。患者信息应包括姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号码、科室、床号、检查部位、检查时间等。建立患者信息数据库，对患者信息进行分类存储，便于查询和统计。定期对患者信息进行备份，防止数据丢失。2.检查报告管理检查报告由登记员负责发放和回收，并做好登记工作。报告应按照日期、编号等顺序进行整理归档，保存期限按照相关规定执行。建立检查报告电子档案，方便临床医师查阅和打印。电子档案应进行加密存储，确保信息安全。定期对检查报告进行统计分析，如检查量、病种分布、诊断结果等，为科室管理和临床诊断提供参考依据。3.设备信息管理建立设备信息档案，记录设备的基本信息、采购时间、维修记录、保养情况等。设备信息发生变更时，及时更新档案内容，确保设备信息的准确性和完整性。定期对设备信息进行统计分析，如设备使用率、故障率等，为设备管理和采购决策提供依据。八、培训与继续教育1.培训计划制定根据科室人员的业务水平和工作需求，制定年度培训计划。培训计划应包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间等。培训内容应涵盖超声诊断新技术、新进展、质量控制、安全管理、法律法规等方面，注重实用性和针对性。2.培训方式定期组织内部业务学习，由科室业务骨干进行授课，分享经验和心得。参加上级医疗机构组织的学术会议、培训班等，及时了解行业最新动态和技术发展趋势。邀请专家来院讲学，进行专题讲座和病例讨论，提高科室人员的业务水平。鼓励科室人员参加在线学习课程