卫生院中医诊疗工作制度

PAGE卫生院中医诊疗工作制度一、总则1.目的为加强卫生院中医诊疗工作的规范化管理，提高中医医疗服务质量，保障医疗安全，充分发挥中医药在基层医疗卫生服务中的作用，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有从事中医诊疗工作的科室、人员及相关管理部门。3.依据本制度依据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》、《中医诊所备案管理暂行办法》、《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》等相关法律法规以及中医行业标准制定。二、中医诊疗科室设置与人员配备1.科室设置卫生院应根据自身功能定位和服务需求，合理设置中医诊疗科室，包括中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸推拿科等，满足群众对中医药服务的多样化需求。中医诊疗科室布局应符合卫生学和流程要求，做到诊断室、治疗室、药房等相对独立，避免交叉感染。2.人员配备中医诊疗科室应配备相应数量的中医药专业技术人员，其中中医类别执业医师应占科室执业医师总数的一定比例，具体比例按照当地卫生行政部门要求执行。从事中医诊疗工作的人员应具备相应的专业资质，取得中医执业医师资格证书，并按照规定进行注册。鼓励引进和培养中医特色优势明显、临床疗效显著的中医药专业人才，提高科室整体技术水平。三、中医诊疗服务规范1.诊疗流程患者前来就诊时，应首先进行挂号，导医人员应引导患者至相应的中医诊疗科室。中医医师接诊时，应详细询问患者的病史、症状、体征等信息，进行全面的中医辩证论治。根据辩证结果，制定个性化的治疗方案，包括中药饮片、中成药、针灸、推拿、拔罐等中医治疗方法，并向患者充分说明治疗方案、注意事项等。治疗过程中，医师应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。患者治疗结束后，医师应进行复诊指导，告知患者康复注意事项，并做好病历记录。2.病历书写中医病历书写应符合国家中医药管理局制定的《中医病历书写基本规范》要求。病历内容应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、中医辩证、中医诊断、治疗方案、医嘱等。中医辩证应准确规范，采用中医术语表达，体现中医特色。病历书写应及时、准确、完整，字迹清晰，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。3.中医治疗操作规范针灸治疗：严格遵守无菌操作规程，选择合适的针具，准确掌握针刺穴位、深度、角度，避免损伤重要脏器和血管。治疗过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况。推拿治疗：根据患者病情和体质，运用适当的手法和力度，避免过度用力造成患者不适或损伤。治疗前应向患者说明治疗方法和注意事项，取得患者配合。拔罐治疗：选择合适的罐具和拔罐部位，严格遵守操作规程，避免烫伤皮肤。拔罐过程中密切观察患者反应，及时起罐。中药饮片调剂：严格遵守中药饮片调剂操作规程，对中药饮片进行严格的审方、计价、调配、复核、发药等环节。确保中药饮片质量，准确称量，避免差错。中成药使用：严格按照药品说明书使用中成药，掌握适应证、用法用量、禁忌等。注意观察患者用药后的反应，及时处理不良反应。四、中医医疗质量管理1.质量控制组织成立卫生院中医医疗质量管理小组，由院长担任组长，中医诊疗科室负责人为成员。质量管理小组负责制定中医医疗质量管理制度、质量控制标准和考核方案，定期对中医诊疗工作进行检查、评估和改进。2.质量控制标准中医诊断准确率：要求中医诊断符合率达到[X]%以上。中医治疗有效率：中医治疗有效率应不低于[X]%。病历书写合格率：病历书写合格率应达到[X]%以上。中医治疗操作规范执行率：各项中医治疗操作规范执行率应达到[X]%以上。患者满意度：患者对中医诊疗服务的满意度应不低于[X]%。3.质量检查与考核质量管理小组定期对中医诊疗科室进行质量检查，检查内容包括病历书写、诊疗操作、医疗安全、服务质量等方面。建立中医医疗质量考核制度，对中医诊疗科室和人员进行量化考核，考核结果与绩效挂钩。对质量检查中发现的问题，及时提出整改意见，督促相关科室和人员进行整改，跟踪整改效果，确保医疗质量持续改进。五、中医医疗安全管理1.医疗安全制度建立健全中医医疗安全管理制度，明确各级人员的安全职责，加强对医疗安全工作的组织领导。2.风险评估与防范对中医诊疗过程中可能存在的风险进行评估，如中药不良反应、针刺意外、推拿手法不当导致的损伤等。针对风险制定相应的防范措施，加强对医务人员的安全教育和培训，提高安全意识和防范能力。严格执行医疗安全操作规程，确保医疗安全。3.医疗纠纷处理建立医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理中医诊疗过程中发生的医疗纠纷。加强与患者的沟通交流，积极化解矛盾，维护卫生院正常医疗秩序。对医疗纠纷进行分析总结，查找原因，采取有效措施加以改进，避免类似纠纷再次发生。六、中医中药管理1.中药采购与验收严格按照国家有关规定采购中药饮片和中成药。选择具有合法资质的药品供应商，建立供应商档案，对供应商进行定期评估和管理。中药采购应遵循质量优先、价格合理的原则，确保药品质量。对采购的中药进行严格验收，检查药品的品种、数量、规格、质量等，核对药品的产地、炮制方法、有效期等信息，确保验收合格后方可入库。2.中药储存与保管设立中药仓库，保持仓库环境整洁、干燥、通风良好。按照中药的特性和储存要求，分类存放中药饮片和中成药。对易霉变、虫蛀、挥发的中药应采取特殊的储存措施。定期对中药进行盘点和检查库存，及时清理过期、变质药品，确保药品质量安全。3.中药炮制与制剂卫生院如需开展中药炮制工作，应按照国家有关规定取得相应资质，并严格遵守中药炮制规范。开展中药制剂工作，应按照《医疗机构制剂配制质量管理规范》要求，建立健全制剂质量管理体系，确保制剂质量稳定、安全有效。加强对中药炮制和制剂过程的质量控制，做好各项记录，保证可追溯。七、中医人员培训与继续教育1.培训计划制定中医人员培训计划，根据不同岗位和专业需求，确定培训内容和培训方式。培训计划应包括年度培训目标、培训内容、培训时间、培训师资等。2.培训内容中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等中医专业知识。中医临床技能，如针灸、推拿、拔罐等治疗技术。中医医疗质量管理、医疗安全、法律法规等相关知识。中医药新进展、新技术、新方法等。3.培训方式内部培训：定期组织院内中医人员进行业务培训，邀请专家授课、开展学术讲座、病例讨论等。外出进修：选派优秀中医人员到上级医疗机构或中医药院校进修学习，提高业务水平。学术交流：鼓励中医人员参加学术会议、学术交流活动，了解中医药行业最新动态。4.继续教育中医人员应按照国家有关规定参加继续教育，完成规定的学分要求。继续教育内容应与岗位需求和专业发展相适应，不断更新知识结构，提高业务能力。八、中医特色优势发挥1.挖掘和传承中医药特色技术深入挖掘卫生院所在地域的中医药特色技术和疗法，进行整理、总结和传承。鼓励老中医药专家带徒授艺，培养中医药后继人才，传承中医药特色技术。2.开展中医药适宜技术推广积极推广应用中医药适宜技术，如针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药贴敷等，提高中医药服务的可及性和覆盖面。加强对中医药适宜技术推广应用的培训和指导，确保技术规范、安全、有效开展。3.加强中医药文化建设