卫生院评比制度

PAGE卫生院评比制度一、总则1.目的为加强卫生院管理，提高医疗服务质量和水平，充分调动卫生院工作人员的积极性和主动性，促进卫生院持续健康发展，特制定本评比制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员。3.评比原则公平公正原则：严格按照既定的标准和程序进行评比，确保结果客观、公正，不受人为因素干扰。全面考核原则：对卫生院工作的各个方面进行综合考核，包括医疗质量、服务态度、工作效率、医德医风等。激励先进原则：通过评比，表彰先进，树立榜样，激发全体工作人员的工作热情和创造力，推动卫生院整体工作上台阶。持续改进原则：将评比结果作为改进工作的依据，不断完善工作流程和方法，促进卫生院各项工作持续改进。二、评比内容与标准（一）医疗质量（40分）1.医疗文书书写规范（10分）病历、处方、护理记录等医疗文书书写符合《病历书写基本规范》等相关规定，字迹清晰、内容完整、逻辑严谨。甲级病历率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。处方合格率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。护理记录及时、准确，无漏记、错记现象，发现一处不符合要求扣0.5分。2.医疗技术水平（15分）严格执行诊疗常规和技术操作规范，确保医疗安全。因违反规范导致医疗事故的，该项不得分，并依法依规追究责任。积极开展新技术、新项目，提高卫生院的医疗技术水平。每开展一项新技术、新项目并取得良好效果得2分，最高不超过10分。定期组织业务学习和培训，医护人员业务考核成绩合格率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。3.医疗安全管理（10分）建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。制定完善的医疗安全应急预案，并定期组织演练，每少一次演练扣2分。严格执行医疗废物管理制度，分类收集、存放、转运医疗废物，防止交叉感染。发现一处不符合要求扣1分。加强医院感染管理，落实消毒隔离措施，医院感染率控制在[X]%以内，每超过1个百分点扣2分。4.药品管理（5分）严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配等管理制度，确保药品质量安全。药品账物相符，无过期、变质药品。发现一批过期、变质药品扣2分，发现少量过期、变质药品扣1分。合理用药，严格控制抗生素等药物的使用，无滥用药物现象。发现一例不合理用药扣1分。（二）服务态度（20分）1.患者满意度调查（15分）定期开展患者满意度调查，患者满意度达到[X]%以上。每低1个百分点扣1分。设立意见箱和投诉电话，及时处理患者投诉和意见。对投诉和意见处理不及时或处理不当的，每次扣2分。2.服务行为规范（5分）工作人员着装整洁、佩戴胸牌，使用文明用语，热情接待患者。发现一人不符合要求扣0.5分。耐心解答患者疑问，尊重患者知情权和选择权，无推诿、刁难患者现象。发现一例推诿、刁难患者扣1分。（三）工作效率（15分）1.门诊人次（5分）每月门诊人次较上月增长[X]%以上，每低1个百分点扣1分。2.住院人次（5分）每月住院人次较上月增长[X]%以上，每低1个百分点扣1分。3.平均住院日（3分）平均住院日控制在[X]天以内，每超过1天扣1分。4.急诊抢救及时率（2分）急诊抢救及时率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。（四）医德医风（15分）1.廉洁自律（5分）严格遵守廉洁行医规定，无收受红包、回扣、礼品等违规行为。发现一例违规行为扣5分，并依法依规严肃处理。2.职业道德（5分）爱岗敬业，尽职尽责，无旷工、迟到、早退现象。发现一人旷工扣5分，迟到、早退一次扣0.5分。团结协作，互相支持，无科室之间互相推诿、扯皮现象。发现一次扣1分。3.社会形象（5分）积极参与社会公益活动，树立良好的社会形象。每参与一次社会公益活动得1分，最高不超过5分。卫生院在当地群众中口碑良好，无负面舆情。出现负面舆情并造成不良影响的，该项不得分。三、评比方式与周期1.评比方式日常检查：由卫生院管理部门定期或不定期对各科室的工作进行检查，记录检查情况。数据统计：财务科、信息科等相关部门负责统计门诊人次、住院人次、医疗文书质量等数据，为评比提供依据。患者满意度调查：每季度开展一次患者满意度调查，通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者意见。科室自评：各科室每月进行一次自评，总结工作成绩和不足，形成自评报告上报管理部门。2.评比周期每月进行一次小评比，对各科室当月的工作情况进行综合评价，评选出当月的优秀科室和个人。每季度进行一次中评比，根据三个月的综合成绩，评选出季度优秀科室和个人，并进行表彰奖励。每年进行一次大评比，对全年各科室的工作进行全面总结和评比，评选出年度优秀科室、优秀个人和先进集体，并给予重奖。四、评比结果应用1.表彰奖励每月优秀科室颁发流动红旗，并给予一定的物质奖励。季度优秀科室和个人在全院大会上进行表彰，颁发荣誉证书和奖金。年度优秀科室、优秀个人和先进集体给予隆重表彰，颁发荣誉证书、奖金和奖品，并在全院范围内进行宣传推广。2.绩效挂钩将评比结果与工作人员的绩效工资挂钩，优秀科室和个人的绩效工资适当上浮，表现较差的科室和个人绩效工资相应下调。3.晋升晋级在职称晋升、岗位晋级等方面，同等条件下优先考虑评比成绩优秀的工作人员。4.培训机会为评比成绩优秀的科室和个人提供更多的外出培训、学习交流机会，帮助其不断提升业务水平。五、申诉与处理1.工作人员如对评比结果有异议，可在评比结果公布后[X]个工作日内向卫生院管理部门提出申诉。2.管理部门接到申诉后，应及时进行调查核