基层卫生院巡诊制度及流程

PAGE基层卫生院巡诊制度及流程一、总则（一）目的为进一步加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层卫生院服务质量和效率，满足群众基本医疗和公共卫生服务需求，特制定本巡诊制度及流程。通过巡诊，深入了解居民健康状况，及时发现和解决群众的健康问题，促进基层医疗卫生服务的公平可及，提升居民健康水平。（二）适用范围本制度适用于本基层卫生院全体医护人员及参与巡诊工作的相关人员，巡诊范围覆盖本辖区内的各个社区、村庄。（三）基本原则1.公益性原则：巡诊工作要始终坚持以维护群众健康为根本宗旨，体现基层医疗卫生服务的公益性，免费为居民提供基本医疗和公共卫生服务。2.主动性原则：医护人员要主动深入基层，主动发现居民的健康需求，主动开展巡诊服务，变居民被动就医为主动健康管理。3.综合性原则：巡诊工作要涵盖基本医疗服务、公共卫生服务等多个方面，为居民提供全方位、综合性的健康服务。4.连续性原则：建立居民健康档案，对巡诊对象进行长期跟踪管理，确保健康服务的连续性和有效性。二、巡诊人员职责（一）巡诊医生职责1.负责为巡诊对象提供基本医疗服务，包括常见疾病的诊断、治疗、用药指导等。2.对巡诊中发现的疑难病症，及时进行转诊，并做好转诊记录和跟踪服务。3.协助建立居民健康档案，完善健康信息，进行健康评估和分类管理。4.开展健康教育，向居民普及健康知识和技能，提高居民健康意识。5.参与公共卫生服务项目，如预防接种、慢性病管理、传染病防控等工作。（二）巡诊护士职责1.协助医生进行基本医疗操作，如测量血压、血糖、体温等，做好护理记录。2.负责公共卫生服务项目中的相关护理工作，如预防接种、儿童保健、孕产妇保健等。3.指导居民正确使用家庭常用医疗器械和药品，做好用药安全宣传。4.收集居民对巡诊工作的意见和建议，及时反馈给相关部门。（三）其他巡诊人员职责根据巡诊工作需要，配备的药剂师、检验技师等人员，要按照各自职责，为巡诊工作提供技术支持和保障。药剂师负责药品的发放、调配和管理，确保药品质量和安全；检验技师负责现场检验项目的操作和结果报告，为诊断提供依据。三、巡诊计划制定（一）巡诊区域划分根据辖区内居民分布情况，将巡诊区域划分为若干个片区，每个片区指定专人负责。片区划分要充分考虑地理环境、人口密度、交通状况等因素，确保巡诊工作覆盖全面、便捷高效。（二）巡诊周期确定根据辖区居民数量、健康状况等因素，合理确定巡诊周期。原则上，每个月对每个片区至少进行一次全面巡诊，对重点人群（如老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等）要增加巡诊频次。（三）巡诊人员安排根据巡诊计划，合理安排巡诊人员。巡诊团队一般由医生、护士和其他相关人员组成，确保每个巡诊点都有足够的专业人员提供服务。巡诊人员要相对固定，以便于居民熟悉和配合巡诊工作。（四）巡诊物资准备巡诊前，要准备好必要的巡诊物资，包括医疗设备（如听诊器、血压计、血糖仪、体温计等）、药品、宣传资料、健康档案表格等。物资要定期检查和补充，确保齐全、完好、可用。四、巡诊流程（一）巡诊前准备1.巡诊团队成员提前集合，明确当天巡诊任务和分工。2.检查巡诊物资是否齐全，设备是否正常运行，药品是否充足、有效。3.根据巡诊计划，确定当天巡诊的具体地点和路线。（二）现场巡诊1.到达巡诊点后，设置巡诊工作台，摆放好巡诊设备和物资。2.开展健康宣传，向居民发放健康教育资料，讲解健康知识和巡诊服务内容。3.为居民进行基本医疗服务，包括病史询问、体格检查、诊断治疗等。对发现的健康问题，及时给予治疗建议和指导。4.协助居民建立或更新健康档案，并进行健康信息采集，如身高、体重、血压、血糖等。5.开展公共卫生服务项目，如为适龄儿童接种疫苗、为慢性病患者进行随访管理、为孕产妇进行产前检查和产后访视等。（三）巡诊记录1.巡诊过程中，要认真做好记录，包括居民基本信息、健康状况、疾病诊断、治疗情况、公共卫生服务项目开展情况等。2.记录要准确、完整、清晰，使用规范的医学术语和表格，便于后续的健康管理和统计分析。（四）转诊服务1.对巡诊中发现的疑难病症或超出巡诊医生诊疗能力范围的疾病，及时为患者开具转诊单，并指导患者到上级医疗机构就诊。2.与上级医疗机构保持联系，跟踪患者转诊后的治疗情况，必要时提供协助。（五）巡诊后总结1.巡诊结束后，巡诊团队成员要及时对当天巡诊工作进行总结，分析巡诊中发现的问题和不足。2.整理巡诊记录和资料，及时录入居民健康档案系统，更新居民健康信息。3.针对巡诊中发现的共性健康问题，制定相应的干预措施和健康教育计划，为后续巡诊工作提供参考。五、巡诊服务内容（一）基本医疗服务1.常见疾病的诊断和治疗，如感冒、咳嗽、腹泻、高血压、糖尿病等。2.合理用药指导，告知患者药物的用法、用量、注意事项等。3.一般外伤的处理，如伤口清洁、包扎等。（二）公共卫生服务1.预防接种：为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，确保疫苗接种及时、规范。2.慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行随访管理，监测病情变化，调整治疗方案。3.传染病防控：开展传染病防治知识宣传，指导居民做好个人防护，及时发现和报告传染病疫情。4.儿童保健：为06岁儿童进行定期健康检查，提供生长发育监测、营养指导、预防保健等服务。5.孕产妇保健：为孕产妇进行产前检查、产后访视，提供孕期保健、分娩指导、产后康复等服务。6.老年人健康管理：为65岁及以上老年人进行健康体检，包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等检查项目，并提供健康指导。（三）健康教育1.普及基本健康知识，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。2.宣传疾病防治知识，如常见疾病的预防、治疗和康复方法等。3.开展卫生保健知识宣传，如个人卫生、环境卫生、食品卫生等。六、质量控制与考核（一）质量控制措施1.建立巡诊质量管理制度，明确巡诊工作的质量标准和要求。2.加强巡诊人员培训，提高业务水平和服务能力，确保巡诊质量。3.定期对巡诊记录和健康档案进行检查，发现问题及时整改。4.对巡诊服务进行现场监督，及时纠正不规范的操作行为。（二）考核指标1.巡诊覆盖率：考核巡诊工作对辖区居民的覆盖程度，确保应巡尽巡。2.健康档案规范率：检查健康档案的填写质量，确保信息准确、完整、规范。3.公共卫生服务项目完成率：考核各项公共卫生服务项目的落实情况，确保任务按时完成。4.居民满意度：通过问卷调查或现场访谈等方式，了解居民对巡诊服务的满意度。（三）考核方法1.定期考核：每月对巡诊工作进行一次全面考核，考核结果与绩效挂钩。2.不定期抽查：随机抽取巡诊点进行现场检查，及时发现和解决问题。3.居民评价：将居民满意度作为考核的重要指标，广泛收集居民意见和建议。七、信息管理（一）居民健康档案管理1.建立居民健康档案信息系统，对巡诊中采集的居民健康信息进行及时录入和更新。2.确保居民健康档案信息的安全和保密，严格限制访问权限，防止信息泄露。3.定期对居民健康档案进行整理和分析，为制定个性化的健康管理方案提供依据。（二）巡诊信息统计分析1.对巡诊工作中的各项数据进行统计，如巡诊人数、疾病诊断情况、公共卫生服务项目开展情况等。2.运用统计学方法对巡诊数据进行分析，总结巡诊工作的规律和特点，为改进巡诊服务提供参考。（三）信息沟通与共享1.加强与上级医疗机构、社区居委会、村委会等相关部门的信息沟通与共享，及时反馈巡诊工作情况。2.建立信息通报制度，定期向居民公布巡诊工作进展和健康知识，提高居民参与度和知晓率。八、保障措施（一）组织保障成立巡诊工作领导小组，负责统筹协调巡诊工作。领导小组定期召开会议，研究解决巡诊工作中遇到的问题，确保巡诊工作顺利开展。（二）人员保障加强巡诊人员队伍建设，通过培训、进修等方式，提高巡诊人员的业务水平和综合素质。合理安排巡诊人员工作任务，保障巡诊人员的福利待遇，激发工作积极性。（三）物资保障加大对巡诊工作的投入，保障巡