儿童康复科卫生保健制度

PAGE儿童康复科卫生保健制度一、总则1.目的本制度旨在加强儿童康复科的卫生保健管理，预防和控制医院感染，保障患儿及医护人员的健康与安全，提高康复治疗效果，确保儿童康复科医疗工作的顺利开展。2.适用范围本制度适用于儿童康复科全体工作人员、患儿及其家属。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《儿科诊疗常规》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员卫生保健1.工作人员健康管理儿童康复科工作人员应每年进行一次健康体检，包括肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等检查，取得健康证明后方可上岗。新入职工作人员必须在入职前进行健康体检，合格后方可录用。患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等影响医疗安全的疾病的工作人员，不得从事直接接触患儿的工作。工作人员如出现发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时报告科室负责人，并暂停工作，进行相关检查，排除感染性疾病后方可恢复工作。2.个人卫生要求工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。进入工作区域应穿戴工作服、工作帽，必要时戴口罩、手套。接触患儿前后应严格按照洗手规范洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。在进行无菌操作、接触患儿血液、体液、分泌物等时，应戴无菌手套，操作完毕后及时脱去手套，洗手或消毒双手。禁止工作人员在工作区域内吸烟、进食、饮水。3.职业防护儿童康复科应根据工作需要，为工作人员提供必要的职业防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等。工作人员在进行康复治疗操作时，应严格遵守操作规程，避免锐器伤。如发生锐器伤，应立即采取以下措施：立即用流动水冲洗伤口5分钟以上，轻轻挤压伤口周边，尽可能挤出损伤处的血液。用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口。及时报告科室负责人，并填写锐器伤登记表，科室负责人应在24小时内报告医院感染管理部门。根据医院感染管理部门的建议，进行相关检查和处理，如注射乙肝免疫球蛋白、预防性使用抗生素等。对于可能接触患儿血液、体液、分泌物等的工作人员，应定期进行相关传染病的筛查，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，必要时进行疫苗接种。三、环境与设施卫生保健1.科室布局与清洁消毒儿童康复科应合理布局，分为治疗区、功能训练区、休息区、医护办公区等，各区域之间应保持适当的距离，避免交叉感染。治疗区、功能训练区应每天进行清洁消毒，地面、墙壁、门窗等表面应保持清洁，无污垢、无灰尘。治疗设备、康复器材等应定期进行清洁消毒，使用后的设备、器材应及时清洗、消毒，晾干备用。休息区应保持整洁、舒适，定期更换床单、被套、枕套等床上用品，每天进行通风换气。医护办公区应保持办公桌椅、电脑等设备清洁，文件资料摆放整齐，每天进行通风换气。2.通风与空气消毒儿童康复科应保持良好的通风条件，每天定时开窗通风，每次通风时间不少于30分钟。在通风不良的情况下，应使用空气消毒机进行空气消毒，每天至少消毒2次，每次消毒时间不少于30分钟。对于呼吸道传染病流行期间，应增加空气消毒次数，必要时可采用紫外线灯照射消毒，紫外线灯的强度应符合国家标准，照射时间不少于30分钟。3.医疗废物管理儿童康复科应严格按照《医疗废物管理条例》的规定，对医疗废物进行分类收集、存放、转运和处理。医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行收集，包装袋应符合环保要求，利器盒应防渗漏、防穿刺。医疗废物应分类存放，不得混放，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等应分别存放于不同的容器中，并做好标识。医疗废物应及时转运至医院指定的医疗废物暂存处，由具有资质的医疗废物处理单位进行集中处理，转运过程中应防止医疗废物泄漏、扩散。科室应建立医疗废物登记制度，记录医疗废物的来源、种类、重量、去向等信息，登记资料应保存3年。四、患儿卫生保健1.入院卫生管理患儿入院前应进行健康评估，包括询问病史、体格检查、实验室检查等，了解患儿的健康状况，排除传染病等禁忌证。患儿入院时应更换清洁的衣服、鞋子，携带的物品应进行清洁消毒。对于传染病患儿，应按照传染病防治的相关规定，进行隔离治疗，避免交叉感染。2.病房卫生管理病房应保持整洁、舒适、安静，每天进行清洁消毒，地面、墙壁、门窗等表面应保持清洁，无污垢、无灰尘。病房内的设备、器材应定期进行清洁消毒，使用后的设备、器材应及时清洗、消毒，晾干备用。病房应定期更换床单、被套、枕套等床上用品，保持床铺整洁。病房应每天进行通风换气，通风时间不少于30分钟，必要时可使用空气消毒机进行空气消毒。3.个人卫生管理医护人员应指导患儿及其家属做好个人卫生，勤洗手、勤剪指甲、勤换衣服。患儿饭前便后应洗手，洗手方法应正确，使用流动水和肥皂或洗手液洗手，洗手时间不少于20秒。对于不能自理的患儿，医护人员应协助其做好口腔护理、皮肤护理等，保持口腔清洁、皮肤干燥。4.饮食卫生管理儿童康复科应提供营养均衡、卫生安全的饮食，根据患儿的年龄、病情、营养状况等制定合理的饮食计划。食堂应符合卫生标准，食品加工、储存、运输等环节应严格遵守食品安全相关规定，防止食品污染和变质。患儿的餐具应专人专用，每餐使用后应及时清洗、消毒，晾干备用。医护人员应指导患儿及其家属注意饮食卫生，不吃生冷食物，不吃不洁食物，避免暴饮暴食。五、消毒隔离制度1.消毒管理儿童康复科应建立消毒管理制度，明确消毒工作的责任人、消毒方法、消毒时间、消毒频率等。科室应配备必要的消毒设备和消毒剂，如紫外线灯、空气消毒机、消毒剂、消毒器械等，并定期进行检查、维护和更换。医护人员应严格按照消毒技术规范进行消毒操作，确保消毒效果。消毒后的物品应妥善保存，避免再次污染。2.隔离措施对于传染病患儿、疑似传染病患儿、多重耐药菌感染患儿等，应采取隔离措施，防止交叉感染。隔离病房应设置在相对独立的区域，与其他病房保持一定的距离，病房内应有独立的卫生间、通风设备等。医护人员进入隔离病房应穿戴防护服、口罩、手套、护目镜等防护用品，严格遵守隔离病房的管理制度。隔离病房的物品应专人专用，每天进行清洁消毒，使用后的物品应按照医疗废物管理的规定进行处理。对于出院的传染病患儿，应进行终末消毒，消毒合格后方可出院。3.无菌技术操作医护人员在进行无菌操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，确保操作环境清洁、无菌物品合格、操作过程规范。无菌操作前应洗手、戴口罩、帽子，必要时戴无菌手套。无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，注明名称、有效期等信息，有效期内使用，过期或受潮的无菌物品不得使用。无菌操作过程中应避免无菌物品与非无菌物品接触，避免交叉污染。无菌操作完毕后，应及时清理操作台面，将使用后的无菌物品按照医疗废物管理的规定进行处理。六、医疗设备与器材卫生保健1.设备与器材管理儿童康复科应建立医疗设备与器材管理制度，明确设备与器材的采购、验收、安装、调试、使用、维护、维修、报废等环节的管理要求。科室应配备专人负责医疗设备与器材的管理，定期对设备与器材进行检查、维护和保养，确保设备与器材的正常运行。医疗设备与器材应定期进行校准和性能检测，确保其准确性和可靠性。新购置的医疗设备与器材应进行验收，合格后方可投入使用。2.清洁与消毒医疗设备与器材应定期进行清洁消毒，使用后的设备与器材应及时清洗、消毒，晾干备用。不同类型的设备与器材应采用不同的清洁消毒方法，如擦拭、浸泡、熏蒸、紫外线照射等，消毒方法应符合相关标准。对于直接接触患儿皮肤、黏膜的设备与器材，应进行高水平消毒或灭菌。消毒后的设备与器材应妥善保存，避免再次污染。3.维修与报废医疗设备与器材出现故障时，应及时通知维修人员进行维修，维修人员应做好维修记录。对于无法维修或维修后仍不能正常使用的设备与器材，应按照规定进行报废处理，报废设备与器材应及时清理，避免占用空间。科室应建立医疗设备与器材报废登记制度，记录报废设备与器材的名称、型号、数量、报废原因等信息，登记资料应保存3年。七、健康教育与培训1.健康教育儿童康复科应开展健康教育工作，向患儿及其家属宣传卫生保健知识、康复治疗知识、疾病预防知识等，提高患儿及其家属的健康意识和自我保健能力。健康教育内容应根据患儿的年龄、病情、康复需求等制定，形式应多样化，如讲座、宣传册、视频、宣传栏等。医护人员应在日常工作中向患儿及其家属进行健康教育，解答他们的疑问，指导他们正确的康复训练方法和生活方式。2.培训管理儿童康复科应定期组织工作人员参加卫生保健知识、康复治疗技术、医院感染防控等方面的培训，提高工作人员的业务水平和综合素质。培训计划应根据科室的工作需要和工作人员的实际情况制定，培训内容应具有针对性和实用性。培训方式应多样化，如内部培训、外部培训、学术交流、在线学习等。科室应建立培训考核制度，对参加培训的工作人员进行考核，考核结果应与工作人员的绩效挂钩。八、监督与考核1.监督检查儿童康复科应定期开展卫生保健工作的监督检查，检查内容包括人员卫生、环境与设施卫生、消毒隔离、医疗设备与器材卫生等方面。监督检查应由科室负责人或指定专人负责，检查结果应及时记录，并反馈给相关责任人。对于监督检查中发现的问题，应及时整改，整改措施应明确、有效，整改结果应进行跟踪复查。2.考