基础医疗单位财务制度

PAGE基础医疗单位财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范基础医疗单位的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障基础医疗单位的健康可持续发展，为广大患者提供优质、高效、公平的医疗服务。（二）适用范围本制度适用于[基础医疗单位名称]及其所属各部门、科室。（三）制定依据本制度依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》以及国家有关法律法规和财务规章制度制定。（四）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规，确保财务活动合法合规。2.真实性原则：财务信息真实、准确、完整，如实反映基础医疗单位的财务状况和经营成果。3.完整性原则：涵盖基础医疗单位财务活动的全过程，包括预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、负债管理等各个方面。4.收支平衡原则：合理组织收入，严格控制支出，保持财务收支平衡，防范财务风险。5.成本效益原则：在保障医疗服务质量的前提下，降低运营成本，提高资金使用效益。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据国家有关政策法规、事业发展计划和任务，结合本单位上年度预算执行情况以及本年度收支预测进行编制。2.编制内容：包括收入预算和支出预算。收入预算主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入等；支出预算主要包括医疗业务成本、管理费用、财政项目补助支出、科教项目支出等。3.编制方法：采用零基预算和滚动预算相结合的方法。零基预算即不考虑以往年度的收支情况，一切从实际需要出发编制预算；滚动预算则根据预算执行情况和未来发展趋势，对预算进行动态调整和延续。4.编制程序：各部门、科室根据本单位年度工作计划和工作任务，提出本部门的预算建议数，上报财务部门。财务部门对各部门上报的预算建议数进行审核、汇总，结合本单位总体发展规划和财力状况，提出综合平衡后的预算草案。预算草案提交单位领导班子审议通过后，报上级主管部门和财政部门审批。（二）预算执行1.基础医疗单位应当严格执行经批准的预算，将预算指标层层分解，落实到各部门、科室和具体项目。2.建立健全预算执行跟踪、分析和评价制度，及时掌握预算执行情况，发现问题及时采取措施予以解决。3.加强对预算执行过程的监控，严格控制无预算支出和超预算支出。对于确需调整预算的项目，应当按照规定的程序报经批准。（三）预算调整1.预算调整的条件：在预算执行过程中，由于国家政策调整、事业发展计划变化、不可抗力因素等原因，导致原预算编制基础发生重大变化，需要对预算进行调整的。2.预算调整的程序：由预算执行部门提出预算调整申请，详细说明调整的原因、项目、金额等。财务部门对预算调整申请进行审核，提出审核意见。预算调整申请经单位领导班子审议通过后，报上级主管部门和财政部门审批。3.未经批准，不得擅自调整预算。（四）预算分析与考核1.定期对预算执行情况进行分析，对比预算指标与实际执行结果，找出差异及其原因，提出改进措施和建议。2.建立预算考核制度，对各部门、科室的预算执行情况进行考核评价。考核结果与部门、科室的绩效挂钩，激励各部门、科室严格执行预算。三、收入管理（一）收入范围基础医疗单位的收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指基础医疗单位在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。门诊收入又分为挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等；住院收入分为床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。2.财政补助收入：指基础医疗单位从财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.科教项目收入：指基础医疗单位取得的各类科研、教学项目收入。4.其他收入：指除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的收入，如培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入：在提供医疗服务并同时收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。2.财政补助收入：按照财政部门核定的预算和经费申报关系，在实际收到财政补助资金时确认收入。3.科教项目收入：按照合同完成进度或实际收到的款项确认收入。4.其他收入：在实际收到款项时确认收入。（三）收入管理措施1.加强医疗服务价格管理，严格执行国家规定的医疗服务收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。2.建立健全收入票据管理制度，加强对收费票据的购领、使用、保管、核销等环节的管理，确保票据的安全和规范使用。3.加强对收入的核算和监督，定期对收入情况进行分析，及时发现和解决收入管理中存在的问题。4.积极拓展业务渠道，提高医疗服务质量和水平，增加医疗收入。同时，合理争取财政补助和科教项目收入，确保基础医疗单位收入的稳定增长。四、支出管理（一）支出范围基础医疗单位的支出主要包括医疗业务成本、管理费用、财政项目补助支出、科教项目支出和其他支出。1.医疗业务成本：指基础医疗单位开展医疗服务活动发生的各项费用，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用等。2.管理费用：指基础医疗单位行政管理和后勤部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括人员经费、办公费、差旅费、会议费、培训费、业务招待费等。3.财政项目补助支出：指基础医疗单位使用财政项目补助资金发生的各项支出。4.科教项目支出：指基础医疗单位开展科研、教学项目活动发生的各项支出。5.其他支出：指除医疗业务成本、管理费用、财政项目补助支出、科教项目支出以外的支出，如捐赠支出、利息支出等。（二）支出审批程序1.各项支出应当按照规定的审批程序进行审批。一般支出由部门负责人审核，报分管领导审批；重大支出或特殊支出应当提交单位领导班子集体研究决定。2.支出审批应当严格遵循财务制度和相关规定，审核支出的真实性、合法性、合理性和必要性。对于不符合规定的支出，不得审批。（三）支出控制措施1.建立健全支出管理制度，明确各项支出的开支标准和范围，严格控制不合理支出。2.加强对支出的预算控制，严格按照预算安排支出，不得超预算支出。3.加强对支出的审核和监督，定期对支出情况进行检查和分析，发现问题及时整改。4.优化支出结构，提高资金使用效益。优先保障医疗业务发展和重点项目支出，合理控制管理费用等一般性支出。（四）成本核算与控制1.建立成本核算制度，明确成本核算对象、成本项目和成本计算方法，对基础医疗单位的医疗业务成本进行核算。2.定期开展成本分析，找出成本控制的关键点和存在的问题，采取有效措施降低成本。3.加强成本控制，通过优化业务流程、合理配置资源、降低物资消耗等方式，提高基础医疗单位的成本效益水平。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款、零余额账户用款额度等。严格执行现金管理制度，加强对货币资金的收支管理和内部控制，确保货币资金的安全。定期对银行存款进行清查核对，及时发现和处理未达账项。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、应收在院病人医药费、其他应收款、预付账款等。加强对应收及预付款项的管理，及时清理结算，定期进行账龄分析，对可能形成坏账的款项，应当按照规定计提坏账准备，并及时进行核销。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等。建立健全存货管理制度，加强对存货的采购、验收、保管、发出等环节的管理，定期进行盘点清查，确保存货的账实相符。合理确定存货储备定额，避免积压浪费。（二）固定资产1.固定资产定义与分类：固定资产是指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上，专用设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。2.固定资产购置：固定资产购置应当按照规定的程序进行审批，纳入单位预算管理。购置固定资产应当遵循公开、公平、公正的原则，通过政府采购等方式进行。3.固定资产折旧：按照国家规定的折旧方法和折旧年限，对固定资产计提折旧。折旧费用计入医疗业务成本或管理费用。4.固定资产清查：定期对固定资产进行清查盘点，每年至少一次。清查盘点结果应当形成报告，发现盘盈、盘亏、毁损等情况，应当及时查明原因，按照规定进行处理。（三）无形资产1.无形资产定义与分类：无形资产是指不具有实物形态而能为基础医疗单位提供某种权利的资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。2.无形资产摊销：按照国家规定的摊销方法和摊销年限，对无形资产进行摊销。摊销费用计入管理费用。3.无形资产转让与处置：无形资产转让与处置应当按照规定的程序进行审批，取得的收入应当按照规定进行核算和管理。六、负债管理（一）负债范围基础医疗单位的负债主要包括短期借款、应付账款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等。（二）负债管理原则1.合理控制负债规模，避免过度负债，防范财务风险。根据本单位的财务状况、经营能力和发展需要，合理确定负债水平。2.加强对负债的核算和管理，及时清理结算各项负债，确保负债信息的真实、准确。3.严格按照规定的用途使用负债资金，不得挪作他用。（三）负债风险防范1.建立健全负债风险预警机制，对负债规模、结构、偿债能力等进行动态监测和分析，及时发现和预警潜在的负债风险。2.制定合理的偿债计划，确保按时足额偿还债务。加强对资金流动性的管理，合理安排资金，保障偿债资金的及时足额到位。3.优化负债结构，合理安排短期负债和长期负债的比例，降低负债成本和偿债风险。七、财务报告与财务分析（一）财务报告1.基础医疗单位应当按照国家统一的会计制度规定，定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。2.财务报告应当真实、准确、完整、及时，如实反映基础医疗单位的财务状况、经营成果和现金流量等情况。3.财务报告编制完成后，应当按照规定的程序进行审核、汇总和报送。（二）财务分析1.定期开展财务分析，运用科学的分析方法和指标体系，对基础医疗单位的财务状况、经营成果、预算执行情况等进行分析评价。2.财务分析的内容主要包括偿债能力分析、营运能力分析、盈利能力分析、发展能力分析等。通过财务分析，发现问题，提出建议，为单位决策提供依据。3.加强财务分析结果的应用，将财务分析结果与单位的绩效考核、预算管理、成本控制等相结合，促进基础医疗单位财务管理水平的提高。八、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度，加强对基础医疗单位财务活动的全过程监督。内部财务监督应当涵盖预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、负债管理等各个方面。2.设立独立的内部审计机构或配备专职的内部审计人员，定期对单位的财务收支、经济活动等进行审计监督。内部审计机构或人员应当独立行使审计监督权，不受其他部门或个人的干涉。3.加强对财