乡镇卫生三重一大制度

PAGE乡镇卫生三重一大制度一、总则（一）目的为进一步加强乡镇卫生院管理，规范决策程序，提高决策科学性，防范决策风险，确保乡镇卫生院各项工作健康、稳定、可持续发展，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合乡镇卫生院实际，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院领导班子及各职能科室在重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排及大额度资金使用等方面的管理活动。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规、医疗卫生政策及行业规范，确保决策合法合规。2.集体决策原则：坚持民主集中制，充分发挥集体智慧，实行集体研究、集体决策。3.科学民主原则：广泛征求意见，进行充分论证和风险评估，确保决策科学合理、符合实际。4.公开透明原则：除涉及国家秘密、商业秘密等依法依规需要保密的事项外，决策过程和结果应适当公开，接受群众监督。二、重大事项决策（一）重大事项范围1.发展规划与战略：乡镇卫生院的中长期发展规划、年度工作计划、重大改革举措等。2.医疗业务管理：新技术新项目开展、医疗质量管理方案制定、医疗安全应急预案等。3.公共卫生服务：基本公共卫生服务项目实施方案调整、重大公共卫生服务项目实施计划等。4.人事管理：机构设置与调整、人员招聘与辞退、绩效考核方案修订等。5.财务管理：年度预算编制与调整、重大财务收支安排、重大资产处置等。6.基础设施建设：新建、改建、扩建业务用房及购置大型医疗设备等。7.其他重大事项：涉及乡镇卫生院整体利益和长远发展的其他重要事项。（二）决策程序1.议题提出：由乡镇卫生院领导班子成员、职能科室负责人或其他相关人员根据工作需要提出重大事项议题。议题应明确事项内容、背景情况、初步意见及建议等。2.调研论证：对拟决策的重大事项，组织相关人员进行深入调研，广泛征求意见，充分论证其必要性、可行性、科学性和风险可控性。涉及专业性较强的事项，应组织专家进行论证。3.方案拟定：根据调研论证结果，由相关职能科室拟定决策方案，明确决策目标、具体措施、实施步骤、责任分工及预期效果等。4.会前沟通：重大事项议题确定后，应在会前将议题内容、方案等相关材料送达领导班子成员，进行充分沟通酝酿，确保参会人员对决策事项有全面了解。5.集体决策：召开领导班子会议，对重大事项进行集体讨论决策。领导班子成员应充分发表意见，对决策事项进行表决。表决可采用口头、举手、无记名投票等方式，以应到会成员超过半数同意为通过。6.决策执行：明确决策事项的执行部门和责任人，按照决策方案组织实施。执行部门应定期向领导班子汇报决策执行情况，及时反馈执行过程中出现的问题。7.监督检查：建立健全决策执行监督检查机制，对决策执行情况进行跟踪检查和评估。对执行不力或违反决策的行为，应及时纠正并追究相关人员责任。三、重要干部任免（一）重要干部范围乡镇卫生院内设科室负责人、下属机构负责人等重要岗位人员的任免。（二）任免程序1.动议：根据工作需要和干部队伍建设实际，由乡镇卫生院领导班子成员提出干部任免动议。动议应包括拟任免职务、任职条件、人选意向等内容。2.民主推荐：采取个人推荐、群众推荐、组织推荐等方式，广泛征求意见，确定初步人选。民主推荐应注重工作实绩、群众公认和德才表现。3.考察：对初步人选进行全面考察，了解其政治素质、工作能力、业务水平、廉洁自律等方面情况。考察可通过个别谈话、查阅资料、实地走访等方式进行。4.酝酿：考察结束后，将考察情况向领导班子成员进行通报，进行充分酝酿。领导班子成员应充分发表意见，对人选是否合适进行讨论。5.讨论决定：召开领导班子会议，对干部任免事项进行集体讨论决定。领导班子成员应根据考察情况和酝酿意见，对任免事项进行表决。表决通过后，按照规定履行任免手续。6.任前公示：对拟任免干部进行任前公示，公示期一般为[X]个工作日。公示期间，如有异议，应及时进行调查核实。7.任职谈话：对新任职干部进行任职谈话，明确工作职责、工作要求和廉洁自律等方面的注意事项。四、重大项目安排（一）重大项目范围1.基础设施建设项目：如新建、改建、扩建业务用房、购置大型医疗设备等。2.公共卫生服务项目：重大公共卫生服务项目实施过程中的专项建设项目。3.信息化建设项目：医院信息系统升级改造、远程医疗服务平台建设等。4.其他重大项目：对乡镇卫生院发展具有重要影响的其他项目。（二）项目决策程序1.项目申报：相关职能科室根据乡镇卫生院发展需要和实际情况，提出重大项目申报建议，明确项目名称、建设内容、资金预算、预期效益等。2.可行性研究：对申报的重大项目进行可行性研究，组织相关人员或委托专业机构对项目的必要性、可行性、技术方案、经济效益、社会效益等进行全面分析论证。3.项目评审：组织专家对可行性研究报告进行评审，根据专家意见对项目进行优化完善，并形成项目评审意见。4.集体决策：召开领导班子会议，对重大项目安排进行集体讨论决策。领导班子成员应根据项目评审意见，对项目是否实施进行表决。表决通过后，按照规定办理项目立项等相关手续。5.项目实施：明确项目实施部门和责任人，按照项目建设要求组织实施。项目实施过程中应严格遵守国家法律法规和相关建设程序，确保项目质量和进度。6.项目验收：项目完成后，组织相关人员进行验收。验收内容包括项目建设内容、质量标准、资金使用、预期效益等方面。验收合格后，办理项目竣工验收手续。五、大额度资金使用（一）大额度资金范围一次性使用资金额度在[X]元以上（具体额度可根据乡镇卫生院实际情况确定）的资金支出。（二）资金使用程序1.资金使用申请：相关科室根据工作需要提出大额度资金使用申请，明确资金用途、金额、支付方式等，并提供相关依据和说明。2.财务审核：财务部门对资金使用申请进行审核，重点审核资金使用的合理性、合规性、必要性及预算安排等情况。审核通过后，出具审核意见。3.分管领导审批：分管领导根据财务审核意见，对资金使用申请进行审批。审批通过后，报主要领导审批。4.主要领导审批：主要领导对资金使用申请进行最终审批。主要领导应综合考虑乡镇卫生院整体工作安排、资金状况等因素，做出审批决定。5.资金支付：财务部门根据审批意见，按照规定的支付方式和程序办理资金支付手续。资金支付过程中应严格遵守财务管理制度，确保资金安全。6.跟踪问效：建立大额度资金使用跟踪问效机制，对资金使用效果进行跟踪检查和评估。对资金使用不当或造成浪费的，应及时进行纠正并追究相关人员责任。六、监督检查与责任追究（一）监督检查1.内部监督：乡镇卫生院应建立健全内部监督机制，定期对“三重一大”制度执行情况进行自查自纠。纪检监察部门应加强对“三重一大”决策过程和执行情况的监督检查，确保决策程序合法、执行到位。2.外部监督：主动接受上级主管部门、财政、审计等部门的监督检查，积极配合相关部门开展工作。同时，广泛接受社会公众监督，及时回应群众关切。（二）责任追究1.决策失误责任追究：对违反“三重一大”制度规定，未经集体决策或擅自改变集体决策结果，导致决策失误，造成重大损失或不良影响的，应追究相关领导和责任人的责任。2.执行不力责任追究：对决策执行过程中敷衍塞责、推诿扯皮、拒不执行或执行不到