卫生院中医科工作制度

PAGE卫生院中医科工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范卫生院中医科的各项工作流程，提高医疗服务质量，保障患者的健康权益，充分发挥中医特色优势，为患者提供优质、高效、安全的中医药服务。2.适用范围本制度适用于卫生院中医科全体工作人员，包括医生、护士、药师、技师及其他相关岗位人员。3.工作原则遵循中医药理论和技术方法，继承和发扬中医药特色优势，突出中医整体观念和辨证论治。以患者为中心，提供个性化、全方位的中医药服务，注重医患沟通，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准和规范，依法执业，确保医疗安全。加强团队协作，注重人才培养和学科建设，不断提高中医科的整体业务水平和综合服务能力。二、岗位职责1.科主任职责全面负责中医科的行政管理、医疗业务、教学科研及人才培养等工作。制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施和监督检查。组织开展中医医疗服务，提高医疗质量，确保医疗安全，处理医疗纠纷和突发事件。负责科室人员的绩效考核、岗位调配和培训教育，激励员工积极性，提高团队整体素质。组织开展中医特色技术研发和应用，推动学科建设和发展，加强与其他科室及上级医疗机构的协作与交流。负责科室设备、物资的管理和使用，合理安排经费预算，确保科室工作的正常运转。2.医生职责认真执行各项规章制度和技术操作规范，负责门诊、病房的诊疗工作，书写门诊病历、住院病历，制定合理的治疗方案。运用中医理论和方法进行辨证论治，准确诊断疾病，合理选用中药、针灸、推拿、拔罐等中医治疗手段，为患者提供优质的中医药服务。负责患者的病情观察和记录，及时调整治疗方案，做好医患沟通，解答患者疑问，告知患者注意事项，提高患者满意度。参与科室的教学、科研工作，指导实习医生和进修医生，积极开展新技术、新项目的研究与应用。协助科主任做好科室管理工作，参与科室医疗质量控制、医疗安全管理等工作。3.护士职责严格遵守护理操作规程和护理质量标准，负责患者的基础护理、专科护理和病情观察，执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作。协助医生进行中医治疗操作，如针灸、推拿、拔罐等，做好操作前的准备和操作后的护理工作，观察患者反应，确保治疗安全有效。负责患者的生活护理和心理护理，关心患者疾苦，做好健康教育和康复指导，提高患者的自我保健能力。参与科室的护理质量管理和安全管理，及时发现和处理护理过程中的问题，防止护理差错和事故的发生。协助科主任做好科室物资管理和消毒隔离工作，确保医疗环境的整洁和安全。4.药师职责负责中药饮片、中成药的采购、验收、保管和发放工作，严格执行药品管理制度，确保药品质量安全。按照中医理论和用药原则，为患者调配中药方剂，指导患者正确用药，解答患者关于用药的疑问。参与临床药物治疗工作，开展中药药物监测和不良反应监测，为医生合理用药提供参考依据。负责科室药品的盘点和账目管理，定期核对药品数量和金额，做到账物相符。协助科主任做好科室药学服务质量管理工作，不断提高药学服务水平。5.技师职责熟练掌握本科室各种中医诊疗设备的操作技能，严格按照操作规程进行设备的使用和维护，确保设备正常运行。负责为患者提供中医特色诊疗技术服务，如针灸、推拿、理疗等，操作过程中认真观察患者反应，确保治疗效果和安全。做好设备的日常清洁、消毒和保养工作，定期对设备进行检查和校准，及时发现和报告设备故障。协助医生开展新技术、新项目的研究与应用，参与相关科研工作。负责科室诊疗设备的耗材管理，合理使用耗材，降低成本。三、医疗质量管理1.质量管理组织成立中医科医疗质量管理小组，由科主任担任组长，成员包括医生、护士、药师等。质量管理小组负责制定科室医疗质量管理制度和质量控制标准，定期对科室医疗质量进行检查、评估和分析，提出改进措施并组织实施。2.质量控制标准门诊病历书写质量：要求诊断准确、辨证清晰、治疗方案合理，病历书写规范、完整、字迹清晰。住院病历书写质量：严格按照《病历书写基本规范》进行书写，内容真实、准确、完整、及时，重点突出中医特色。中医诊断准确率：确保中医诊断符合率达到[X]%以上，辨证准确率达到[X]%以上。中医治疗有效率：中医治疗疾病的有效率达到[X]%以上，重点病种中医治疗优势明显。医疗安全管理：严格执行医疗安全核心制度，杜绝医疗事故的发生，减少医疗差错，医疗纠纷发生率控制在[X]%以内。3.质量检查与评估定期开展科室内部质量检查，每周至少进行一次病历质量检查，每月进行一次医疗质量全面评估。检查内容包括病历书写、诊疗规范执行情况、医疗安全管理等。建立医疗质量监控指标体系，对科室医疗质量关键指标进行动态监测，如门诊人次、住院人次、中医治疗率、治愈率、好转率等，及时发现质量问题并采取针对性措施加以解决。定期召开医疗质量分析会议，对科室医疗质量状况进行总结分析，查找存在的问题和原因，制定改进措施并跟踪落实情况。4.持续质量改进根据质量检查和评估结果，制定切实可行的质量改进计划，明确改进目标、措施、责任人及时间节点。针对存在的质量问题，组织相关人员进行培训学习，提高业务水平和质量意识。定期对质量改进效果进行评估，总结经验教训，不断完善质量控制措施，持续提高科室医疗质量。四、医疗安全管理1.医疗安全制度严格执行医疗安全核心制度，包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、医疗安全不良事件报告制度等。加强医疗风险防范意识，对高风险诊疗操作、特殊药品使用、输血输液等环节进行重点监控，确保医疗安全。建立医疗安全应急预案，针对可能出现的医疗事故、突发事件等制定详细的应对措施，定期组织演练，提高应急处置能力。2.医疗风险评估与防控对新开展的中医诊疗技术、新项目进行风险评估，制定相应的风险防控措施，确保技术应用安全有效。加强对患者的风险评估，尤其是对老年、儿童、孕产妇、疑难重症患者等特殊人群，制定个性化的诊疗方案，防范医疗风险。定期对科室医疗安全状况进行评估，查找潜在的安全隐患，及时采取措施加以整改，消除安全风险。3.医疗纠纷处理在发生医疗纠纷时，科室工作人员应保持冷静，积极配合医院相关部门做好调查处理工作。及时封存病历、相关检查报告等资料，如实向患者及家属解释说明情况，避免矛盾激化。组织专家对纠纷事件进行分析讨论，明确责任，制定合理的解决方案，妥善处理医疗纠纷，维护医院和科室的声誉。五、药品管理1.药品采购与验收严格按照国家药品采购政策和医院相关规定，制定科室药品采购计划，优先采购国家基本药物和中医特色优势品种。选择具有合法资质的药品供应商，签订质量保证协议，确保药品质量。药品到货后，由专人负责验收，检查药品的名称、规格、数量、质量、有效期等，核对无误后方可入库。2.药品储存与保管设置专门的中药房和药库储存药品，保持通风、干燥、清洁，温度、湿度符合药品储存要求。按照药品的性质和类别分类存放，实行分区管理，并有明显标识。定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符，及时清理过期、变质、损坏药品。3.药品调配与发放中药调配人员应严格按照中医理论和用药原则进行调配，确保剂量准确、质量合格。调配过程中认真核对患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、用法等信息，避免差错。药品发放时，应向患者详细说明用法用量及注意事项，做好用药指导。4.药品不良反应监测建立药品不良反应监测制度，指定专人负责收集、整理和报告药品不良反应信息。医护人员在诊疗过程中发现药品不良反应及时报告，并做好记录，配合医院相关部门进行调查处理。定期对科室药品不良反应情况进行分析总结，采取有效措施减少药品不良反应的发生。六、设备管理1.设备购置与验收根据科室业务发展需要，制定设备购置计划，优先购置与中医特色诊疗技术相关的设备。设备购置应遵循公开、公平、公正的原则，选择具有良好声誉和售后服务保障的供应商。设备到货后，组织相关人员进行验收，检查设备的规格、型号、性能、数量、质量等，核对随机资料，确保设备符合要求。2.设备使用与维护制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程进行操作，确保设备正常运行。定期对设备进行维护保养，包括清洁、润滑、调试、校准等，及时发现和排除设备故障。建立设备使用档案，记录设备的使用情况、维护保养记录、故障维修记录等。3.设备报废与更新对于已损坏无法修复、技术性能落后或超过使用年限的设备，按照医院相关规定办理报废手续。根据科室业务发展和技术进步的需要，及时更新设备，提高科室诊疗水平。七、病历书写与管理1.病历书写规范严格按照《病历书写基本规范》及中医病历书写相关标准进行病历书写，确保病历内容真实、准确、完整、规范。门诊病历应简明扼要，重点记录患者的症状、体征、诊断、治疗方案等；住院病历应全面系统，包括患者基本信息、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、中医辨证、治疗经过、病情变化等。病历书写应使用规范的医学术语和中医名词，字迹清晰，表述准确，避免错别字和涂改。2.病历审核与归档医生书写完成的病历应及时交上级医生审核，审核通过后签字确认。科室指定专人负责病历的整理、装订和归档工作，确保病历资料的完整性和规范性，并按照医院规定的时间和要求及时上交医院档案室。3.病历查阅与复印患者及家属因医疗需要查阅、复印病历的，按照医院相关规定办理手续，由科室专人负责提供病历复印件，并做好登记工作。涉及医疗纠纷等特殊情况需要查阅病历的，应按照医院规定的程序进行审批，严格做好病历查阅记录。八、教学与科研管理1.教学工作承担中医专业实习医生、进修医生的教学任务，制定教学计划，明确教学目标和内容。安排具有丰富临床经验和教学能力的医生担任带教老师，指导实习医生和进修医生进行临床实践。定期组织教学查房、病例讨论、学术讲座等教学活动，提高实习医生和进修医生的业务水平和临床思维能力。对实习医生和进修医生进行考核评价，包括理论知识考核、临床技能考核等，确保教学质量。2.科研工作鼓励科室人员积极开展中医科研工作，结合临床实际，确定科研课题，制定科研计划。为科研工作提供必要的支持和保障，包括科研经费、实验设备、研究场地等。加强科研项目管理，督促项目负责人按照计划组织实施，定期检查项目进展情况，确保科研项目按时完成。积极组织科室人员参加学术交流活动，及时了解中医药领域的最新研究成果和发展动态，提高科室的科研水平和学术影响力。九、人员培训与考核1.培训计划根据科室人员的业务水平和岗位需求，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间和培训责任人。培训内容包括中医理论知识、中医诊疗技术、医疗法律法规、职业道德规范、医疗安全知识等。2.培训方式定期组织内部业务学习，邀请专家进行学术讲座，开展病例讨论、经验交流等活动。选派人员参加上级医疗机构举办的进修学习、学术会议等，拓宽视野，提高业务水平。鼓励科室人员参加在线学习、远程教育等，不断更新知识结构。3.考核制度建立人员考核制度，定期对科室人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核评价。考核方式包括理论考试、技能操作考核、工作业绩评估等。考试成绩和考核结果作为人员晋升、评优、奖励的重要依据。对考核不合格的人员，进行针对性的培训和补考，仍不合格的按照医院相关规定进行处理。十、信息管理1.患者信息管理建立患者信息档案，记录患者的基本信息、诊疗信息、健康状况等，确保患者信息的完整性和准确性。严格遵守患者信息保密制度，保护患者隐私，防止患者信息泄露。利用信息化手段对患者信息进行管理和分析，为临床诊疗、科研教学等提供数据支持。2.医疗信息统计与上报按照医院要求，定期对科室医疗业务数据进行统计分析，包括门诊人次、住院人次、病种分布、治疗效果等。及时准确