卫生院传染病疫情报告制度

PAGE卫生院传染病疫情报告制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合本卫生院实际情况，特制定本传染病疫情报告制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员，包括临床医生、护士、检验人员、后勤保障人员等，以及在本卫生院就诊的患者和相关陪诊人员。（三）工作原则传染病疫情报告工作遵循及时、准确、完整、规范的原则。全体工作人员应严格履行职责，确保疫情信息的畅通和有效传递，不得瞒报、漏报、迟报或谎报疫情。二、组织管理（一）成立传染病疫情报告管理小组1.成员构成由卫生院院长担任组长，负责全面领导传染病疫情报告管理工作；分管副院长担任副组长，协助组长开展具体工作；成员包括医务科科长、防保科科长、感染管理科科长、各临床科室主任、护士长以及信息科工作人员等。2.职责分工组长职责负责统筹协调卫生院传染病疫情报告管理工作，制定工作方针和政策，决策重大事项，确保疫情报告工作的顺利开展。副组长职责协助组长组织实施传染病疫情报告管理工作，具体指导各部门落实疫情报告措施，协调解决工作中出现的问题，定期向上级主管部门汇报疫情报告工作情况。医务科科长职责负责组织临床医生进行传染病诊断标准和疫情报告知识培训，督促临床医生及时准确报告传染病病例，协调处理疫情报告中的医疗技术问题，对疫情报告工作进行质量控制。防保科科长职责负责制定传染病疫情监测计划，组织开展疫情监测工作，收集、整理、分析疫情信息，及时向辖区疾病预防控制机构报告疫情，指导各科室做好传染病疫情报告的登记、统计和上报工作，组织实施传染病防控措施的落实情况检查。感染管理科科长职责负责指导和监督卫生院各科室的消毒隔离、医疗废物管理等工作，防止传染病的医源性传播，对传染病疫情报告工作中的感染防控措施落实情况进行检查和指导，参与疫情调查和处理工作。各临床科室主任职责负责本科室传染病疫情报告工作的组织和管理，督促本科室医生及时发现、诊断和报告传染病病例，组织本科室人员学习传染病防治知识，落实疫情防控措施，配合医院做好疫情调查和处理工作。各临床科室护士长职责负责本科室护理人员的传染病疫情报告培训工作，督促护理人员做好病房的消毒隔离、患者病情观察等工作，协助医生及时报告传染病病例，参与疫情防控措施的落实和监督。信息科工作人员职责负责维护传染病疫情报告信息系统，确保系统的正常运行，及时准确录入、审核和上报传染病疫情信息，对疫情报告数据进行统计分析，为疫情防控决策提供数据支持。（二）明确各部门在传染病疫情报告中的协同机制1.防保科与临床科室防保科定期向临床科室通报传染病疫情监测信息和防控要求，临床科室发现传染病病例后应及时报告防保科，并配合防保科做好疫情调查和处理工作。防保科负责对临床科室报告的传染病病例进行审核、登记和上报，并指导临床科室落实防控措施。2.医务科与防保科医务科负责组织临床医生的传染病防治知识培训，对疫情报告工作进行质量控制。防保科负责向医务科提供疫情报告工作中的相关信息和数据，协助医务科协调解决疫情报告中的医疗技术问题。3.感染管理科与各科室感染管理科负责指导和监督各科室的消毒隔离、医疗废物管理等工作，防止传染病的医源性传播。各科室应按照感染管理科的要求落实各项防控措施，并及时向感染管理科报告疫情防控工作中出现的问题。感染管理科参与疫情调查和处理工作，对疫情防控措施的落实情况进行检查和评估。4.信息科与其他部门信息科负责维护传染病疫情报告信息系统，确保系统的正常运行。其他部门在疫情报告工作中需要信息科提供技术支持和数据服务时，信息科应及时响应，保障疫情报告工作的顺利进行。同时，信息科应与防保科密切配合，做好疫情报告数据的统计分析和上报工作。三、疫情报告流程（一）首诊医生报告1.临床医生在诊疗过程中发现传染病病例或疑似病例后，应立即填写传染病报告卡。报告卡内容应包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、现住址、发病日期、诊断日期、诊断依据、病例分类、病种名称等信息，确保信息准确、完整。2.首诊医生应在填写传染病报告卡后，及时将报告卡送至本院防保科。对于急重症患者，应在积极救治的同时，尽快完成报告卡的填写和报送。（二）防保科审核与上报1.防保科收到临床医生报送的传染病报告卡后，应立即进行审核。审核内容包括报告卡信息的完整性、准确性、逻辑性等。如发现报告卡信息有误或不完整，应及时与首诊医生联系，核实信息并补充完善。2.防保科审核无误后，应在规定时间内将传染病报告卡通过网络直报系统上报至辖区疾病预防控制机构。对于甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病，应在2小时内完成网络直报；对于其他乙类传染病和丙类传染病，应在24小时内完成网络直报。（三）疫情追踪与处理1.防保科在完成疫情报告后，应及时对传染病病例进行追踪。了解患者的治疗情况、病情转归、密切接触者情况等信息，并将相关信息反馈给临床科室，指导临床科室做好后续治疗和防控工作。2.对于需要采取隔离治疗、医学观察等防控措施的传染病病例，防保科应协调相关科室和部门，确保防控措施的有效落实。同时，应配合辖区疾病预防控制机构做好疫情调查和处理工作，提供必要的协助和支持。四、疫情报告相关人员职责（一）临床医生职责1.认真学习和掌握传染病防治知识，提高传染病诊断水平，及时发现传染病病例和疑似病例。2.严格按照传染病诊断标准进行诊断，确保诊断准确无误。对于诊断不明确的病例，应及时请教上级医生或相关专家，必要时进行会诊。3.及时填写传染病报告卡，确保报告卡信息准确、完整。报告卡填写后应及时送至本院防保科，不得延误。4.配合防保科和辖区疾病预防控制机构做好疫情调查和处理工作，提供患者的详细病历资料、治疗情况等信息，协助开展密切接触者追踪和管理工作。5.对本科室医护人员进行传染病防治知识培训，提高本科室整体防控意识和能力。（二）护士职责1.协助临床医生做好传染病患者的护理工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。2.观察患者病情变化，及时向医生报告异常情况，配合医生做好传染病病例的诊断和报告工作。3.负责病房的清洁消毒工作，按照要求对病房环境、医疗器械、物品等进行消毒处理，确保消毒效果。4.协助防保科做好密切接触者的登记和管理工作，并向患者及家属宣传传染病防控知识。（三）检验人员职责1.严格按照检验操作规程进行检验，确保检验结果准确可靠。对于发现的传染病相关检验阳性结果，应及时通知临床医生，并做好记录。2.对检验结果进行分析和判断，为传染病诊断提供依据。如发现异常检验结果或疑似传染病病例，应及时向防保科报告。3.负责检验标本的管理，按照规定做好标本的采集、保存、运输等工作，防止标本污染和交叉感染。4.配合防保科和辖区疾病预防控制机构做好疫情调查和处理工作，提供相关检验数据和结果。（四）防保科工作人员职责1.负责制定传染病疫情监测计划和工作方案，组织开展疫情监测工作。2.收集、整理、分析传染病疫情信息，及时掌握疫情动态，为疫情防控决策提供依据。3.审核临床医生报送的传染病报告卡，确保报告信息准确、完整，并及时通过网络直报系统上报至辖区疾病预防控制机构。4.对传染病病例进行追踪，了解患者治疗情况和病情转归，协调相关科室做好疫情防控措施的落实。5.组织开展传染病防控知识培训和宣传工作，提高全院工作人员和公众的防控意识和能力。6.配合辖区疾病预防控制机构做好疫情调查和处理工作，及时反馈疫情防控工作进展情况。（五）信息科工作人员职责1.负责维护传染病疫情报告信息系统，确保系统的正常运行。及时处理系统故障和数据传输问题，保障疫情报告工作的顺利进行。2.按照规定的格式和要求，及时准确录入、审核和上报传染病疫情信息。对上报的数据进行备份和存储，确保数据安全。3.对传染病疫情报告数据进行统计分析，生成各类报表和图表，为疫情防控决策提供数据支持。4.协助防保科和其他部门做好疫情报告相关数据的查询和统计工作，提供技术支持和服务。五、疫情报告培训与考核（一）培训计划1.防保科每年制定传染病疫情报告培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训内容包括传染病防治法律法规、传染病诊断标准、疫情报告流程、信息系统操作等。2.根据不同岗位人员的需求，分类制定培训课程。例如，针对临床医生重点培训传染病诊断和报告要求；针对护士培训消毒隔离知识和疫情报告中的护理配合；针对检验人员培训检验结果的分析和报告；针对防保科和信息科工作人员培训疫情监测与信息管理等。（二）培训实施1.培训方式采用集中培训与分散培训相结合的方式。集中培训每年不少于[X]次，邀请辖区疾病预防控制机构的专家或本院资深医生进行授课。分散培训由各科室自行组织，根据本科室实际情况安排学习时间和内容。2.培训过程中应注重理论与实践相结合，通过案例分析、模拟演练等方式，提高培训效果。同时，鼓励工作人员积极提问，解答培训过程中遇到的问题。（三）考核机制1.建立传染病疫情报告考核制度，对全体工作人员进行定期考核。考核内容包括传染病防治知识掌握情况、疫情报告工作质量、防控措施落实情况等。2.考核方式采用理论考试与实际操作相结合的方式。理论考试主要考查传染病防治法律法规、诊断标准、报告流程等知识；实际操作考核主要检查报告卡填写质量、信息系统操作熟练程度、疫情追踪处理能力等。3.对考核成绩优秀的工作人员给予表彰和奖励，对考核不合格的工作人员进行补考或再次培训，直至考核合格。连续两次考核不合格的工作人员，将按照卫生院相关规定进行处理。六、疫情报告质量控制（一）建立质量控制指标体系1.制定传染病疫情报告及时率、准确率、完整率等质量控制指标。及时率要求甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病报告及时率达到100%，其他乙类传染病和丙类传染病报告及时率达到[X]%以上；准确率要求报告信息与实际情况相符率达到[X]%以上；完整率要求报告卡填写项目完整率达到[X]%以上。2.定期对疫情报告质量控制指标进行统计分析，对比不同时期、不同科室的指标完成情况，找出存在的问题和薄弱环节。（二）质量控制措施1.加强报告卡审核防保科在收到报告卡后，应严格按照审核标准进行审核，对报告卡中的信息进行逐一核对。审核内容包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、诊断依据、病例分类、病种名称等。对于审核中发现的问题，及时与临床医生沟通核实，确保报告卡信息准确无误。2.定期开展自查自纠卫生院每月组织一次传染病疫情报告自查自纠工作，各科室对本科室的疫情报告工作进行全面自查。自查内容包括报告卡填写情况、报告流程执行情况、疫情追踪处理情况等。对自查中发现的问题及时进行整改，并将整改情况上报防保科。3.加强与辖区疾病预防控制机构的沟通防保科定期与辖区疾病预防控制机构联系，及时了解疫情报告工作中存在的问题和不足。辖区疾病预防控制机构对本院疫情报告工作进行指导和检查时，应积极配合，认真落实整改意见，不断提高疫情报告质量。4.强化信息系统管理信息科加强对传染病疫情报告信息系统的维护和管理，确保系统的稳定运行。定期对系统数据进行备份，防止数据丢失。同时，对系统操作权限进行严格管理，确保只有经过授权的人员才能进行信息录入、审核和上报等操作，防止数据泄露和误操作。七、奖惩制度（一）奖励措施1.对在传染病疫情报告工作中表现突出的个人和科室，给予表彰和奖励。表彰形式包括颁发荣誉证书、通报表扬等。2.奖励标准如下：及时、准确、完整报告传染病病例，为疫情防控工作提供重要线索和依据，避免疫情扩散的个人，给予[X]元奖励。在疫情报告工作中积极主动，协助防保科和辖区疾病预防控制机构完成疫情调查和处理工作，表现优秀的个人，给予[X]元奖励。科室在传染病疫情报告工作中成绩显著，报告及时率、准确率、完整率等质量控制指标连续[X]个月达到优秀标准的，给予科室[X]元奖励，并在全院进行通报表扬。对在传染病防治知识培训、宣传等方面做出突出贡献的个人和科室，给予适当奖励。（二）惩罚措施1.对违反传染病疫情报告制度，出现瞒报、漏报、迟报或谎报疫情的个人，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。2.处罚标准如下：首次出现瞒报、漏报、迟报或谎报疫情的个人，给予批评教育，并责令其立即改正。同时，扣除当月绩效奖金的[X]%。再次出现上述情况的个人，给予警告处分，并扣除当