卫生院核定收支管理制度

PAGE卫生院核定收支管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院财务管理，规范收支行为，提高资金使用效益，保障卫生院各项工作的顺利开展，根据国家有关法律法规和医疗卫生行业财务制度，结合本卫生院实际情况，制定本核定收支管理制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员及各项收支业务管理。（三）基本原则1.合法性原则严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业财务制度，确保卫生院收支活动合法合规。2.收支平衡原则合理核定收入与支出，努力实现收支平衡，避免出现收支倒挂现象，保障卫生院财务状况稳定。3.成本效益原则在开展业务活动过程中，注重成本控制，提高资金使用效益，以最小的投入获取最大的社会效益和经济效益。4.公开透明原则各项收支情况应定期公开，接受卫生院全体职工及社会监督，确保财务信息真实、准确、完整。二、收入管理（一）收入范围1.医疗收入包括门诊收入、住院收入等。门诊收入涵盖挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入等；住院收入包括床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、其他住院收入等。2.财政补助收入指卫生院按照国家有关规定从财政部门取得的各类补助收入，如基本公共卫生服务项目补助、基本药物制度补助等。3.上级补助收入从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。（二）收入确认与计量1.医疗收入按照权责发生制原则确认，在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，确认收入实现。对于采用预收医疗款方式的，在实际提供医疗服务时确认收入。收入金额按照实际发生额计量，对于因医疗纠纷等原因发生的退款，应冲减当期收入。2.财政补助收入按照财政部门或主管部门的拨款金额确认，在收到拨款时确认收入实现。3.上级补助收入按照上级单位拨入款项金额确认，在收到款项时确认收入实现。4.其他收入利息收入按照合同约定的利率计算确认；捐赠收入按照实际收到的捐赠资产金额确认；租金收入按照合同约定的租金金额确认，在租赁期内分期确认收入。（三）收入管理措施1.加强医疗服务收费管理严格执行国家医疗服务价格政策，规范收费行为，做到收费项目明确、收费标准准确。收费人员应具备相应资质，收费票据应规范使用，及时开具并妥善保管。建立收费台账，定期核对收费金额与系统记录，确保收费准确无误。2.强化财政补助和上级补助收入管理积极争取财政补助资金和上级补助收入，及时与财政部门和上级单位沟通协调，确保款项按时足额拨付。按照规定用途使用资金，专款专用，不得擅自改变资金用途。建立资金使用台账，跟踪资金使用情况，定期向相关部门报告资金使用效益。3.规范其他收入管理加强利息收入管理，定期核对银行存款利息，确保利息收入及时足额入账。对于捐赠收入，应按照捐赠者意愿和相关规定使用，建立捐赠物资和资金管理台账，做好捐赠记录。租金收入应签订规范的租赁合同，明确租金标准、支付方式和租赁期限等条款，及时催收租金，确保租金收入按时足额收取。三、支出管理（一）支出范围1.人员经费包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障缴费、住房公积金等。2.公用经费涵盖办公费、印刷费、水电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费、公务接待费、专用材料费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费等。3.业务经费如医疗设备购置与维护费、药品采购费、卫生材料采购费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、医疗风险基金等。4.其他支出包括对附属单位补助支出、上缴上级支出、捐赠支出等。（二）支出审批与控制1.建立健全支出审批制度明确各类支出的审批流程和审批权限，按照“谁审批、谁负责”的原则，确保支出审批严格规范。一般支出由科室负责人提出申请，经财务部门审核后，报分管领导审批；重大支出项目需经院长办公会或职工代表大会审议通过后，由院长审批。2.加强预算控制根据卫生院发展规划和年度工作计划，编制年度财务预算。各项支出应严格按照预算执行，不得超预算支出。如因特殊情况需要调整预算，应按照规定程序进行申报和审批。3.规范支出行为严格执行国家有关财务制度和财经纪律，杜绝不合理支出。支出应取得合法有效的票据，票据内容应真实、完整、准确。对于不符合规定的支出，财务部门有权拒绝报销。（三）支出核算与管理1.按照权责发生制原则进行支出核算属于当期的费用，无论款项是否支付，均作为当期费用计入相关科目；不属于当期的费用，即使款项已在当期支付，也不作为当期费用处理。2.加强成本核算与控制建立成本核算制度，对卫生院业务活动成本进行分类核算和分析。通过成本核算，找出成本控制的关键点，采取有效措施降低成本，提高卫生院经济效益。3.定期进行财务分析对卫生院收支情况进行定期分析，及时发现问题并提出改进措施。分析内容包括收入结构、支出结构、收支结余情况、资金使用效益等，为卫生院决策提供依据。四、预算管理（一）预算编制1.预算编制原则坚持“统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、依法理财”的原则，根据卫生院事业发展规划和年度工作计划，结合上年度预算执行情况，科学合理编制预算。2.预算编制方法采用零基预算和滚动预算相结合的方法。零基预算是指不以基期费用水平为基础，而是一切从实际需要出发，分析预算期内各项业务活动的必要性及其开支标准，编制预算。滚动预算是指在预算执行过程中，按照规定的时间间隔（如一年），对预算进行调整和补充，使预算始终保持一定的时间跨度。3.预算编制程序每年第四季度，各科室根据卫生院年度工作计划和本科室业务发展需要，提出下一年度预算建议数，报财务部门汇总。财务部门对各科室预算建议数进行审核、分析和平衡，结合卫生院财力状况，编制年度预算草案，报院长办公会审议通过后，提交职工代表大会审议。经职工代表大会审议通过后的预算草案，报上级主管部门和财政部门审批。（二）预算执行1.严格执行预算预算一经批复下达，各科室应严格按照预算组织收入和安排支出，确保预算的严肃性。财务部门应加强对预算执行情况的监控，定期将预算执行情况与预算进行对比分析，及时发现问题并采取措施加以解决。2.建立预算执行考核机制将预算执行情况纳入科室绩效考核体系，对预算执行情况好的科室给予奖励，对预算执行不力的科室进行通报批评，并追究相关人员责任。（三）预算调整1.调整条件在预算执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展需要、不可抗力等因素，导致预算编制基础发生重大变化，原预算已不能适应实际情况时，可以进行预算调整。2.调整程序预算调整由科室提出申请，说明调整原因和调整金额，经财务部门审核后，报院长办公会审议。院长办公会审议通过后，提交职工代表大会审议。经职工代表大会审议通过后的预算调整方案，报上级主管部门和财政部门审批。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金包括库存现金、银行存款和其他货币资金。加强货币资金管理，严格执行现金管理制度，确保现金安全。定期核对银行账户余额，及时清理未达账项。2.应收及预付款项包括应收医疗款、其他应收款、预付账款等。建立应收及预付款项管理制度，加强对债权的管理，定期清理催收，减少坏账损失。3.存货包括药品、卫生材料、低值易耗品等。建立存货管理制度，加强存货采购、验收、保管、发出等环节的管理，定期盘点存货，确保存货账实相符。（二）固定资产1.固定资产定义与分类固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限超过一年，并且在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。2.固定资产购置与验收固定资产购置应按照规定程序进行申报和审批，纳入年度预算管理。购置的固定资产应及时组织验收，确保资产质量符合要求。验收合格后，办理固定资产入账手续。3.固定资产折旧与减值按照国家有关规定，对固定资产计提折旧。定期对固定资产进行清查盘点，发现固定资产减值迹象时，应及时进行减值测试，并计提减值准备。4.固定资产处置固定资产处置包括出售、报废、毁损等。固定资产处置应按照规定程序进行申报和审批，处置收入应及时足额上缴财政专户或纳入单位预算管理。（三）无形资产1.无形资产定义与分类无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产，包括专利权（含药品批准文号）、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权、特许权等。2.无形资产取得与摊销无形资产取得应按照规定程序进行，取得成本应合理计量。按照国家有关规定，对无形资产进行摊销，摊销期限应符合相关规定。3.无形资产处置无形资产处置应按照规定程序进行申报和审批，处置收入应及时足额上缴财政专户或纳入单位预算管理。六、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度成立内部审计机构或配备内部审计人员，定期对卫生院财务收支、预算执行、资产管理等情况进行审计监督。加强财务部门内部监督，建立岗位责任制，明确各岗位职责权限，加强对财务人员的培训和考核，提高财务人员业务素质和职业道德水平。2.定期开展财务自查自纠各科室应定期对本科室财务收支情况进行自查自纠，发现问题及时整改。财务部门应定期对全院财务收支情况进行全面检查，对发现的问题及时