乡镇卫生院基公项目制度

PAGE乡镇卫生院基公项目制度乡镇卫生院基本公共卫生服务项目制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院基本公共卫生服务项目（以下简称“基公项目”）管理，规范服务行为，提高服务质量和效率，保障城乡居民享有基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务均等化，根据国家相关法律法规和卫生行业标准，结合本乡镇实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院及其所属各科室、社区卫生服务站、村卫生室在开展基公项目工作中的管理和实施。（三）基本原则1.以人为本原则：以居民健康为中心，充分体现基本公共卫生服务的公益性，保障居民获得公平、可及的基本公共卫生服务。2.政府主导原则：强化政府在基本公共卫生服务中的主导作用，明确各部门职责，保障项目落实所需的人员、经费、设施设备等。3.均等化原则：按照国家基本公共卫生服务规范要求，逐步缩小城乡、地区和人群之间的基本公共卫生服务差距，实现基本公共卫生服务均等化。4.质量第一原则：建立健全质量管理体系，加强服务过程管理，确保基本公共卫生服务质量和效果。5.绩效导向原则：建立绩效考核机制，充分调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，提高服务效率和质量。二、组织管理（一）成立基公项目管理领导小组1.组成人员：由乡镇卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。2.职责：全面负责乡镇卫生院基公项目的组织领导、统筹协调和决策部署。制定基公项目年度工作计划和实施方案，明确工作目标、任务、责任人和时间节点。定期召开基公项目工作会议，研究解决项目实施过程中存在的问题，督促检查各项工作落实情况。（二）设立基公项目办公室1.组成人员：由公共卫生科科长担任办公室主任，相关科室业务骨干为成员。2.职责：负责基公项目日常工作的组织实施、协调指导和质量控制。制定基公项目工作制度、流程和规范，组织开展业务培训和技术指导。收集、整理、分析和上报基公项目工作数据和信息，定期向上级主管部门和乡镇政府汇报工作进展情况。负责与其他医疗卫生机构、社区居委会、村委会等相关部门的沟通协调，共同推进基公项目实施。（三）明确各科室职责1.公共卫生科：负责制定基公项目年度工作计划和实施方案，并组织实施。负责居民健康档案的建立、管理和更新，组织开展健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理等基本公共卫生服务项目。负责对社区卫生服务站、村卫生室的基公项目工作进行指导、培训和考核。负责收集、整理、分析和上报基公项目工作数据和信息，定期向上级主管部门和乡镇政府汇报工作进展情况。2.医疗科：负责为基本公共卫生服务提供技术支持，协助公共卫生科开展相关工作。参与居民健康档案的建立和管理，对患有慢性疾病的患者进行规范的诊断、治疗和随访管理。负责对突发公共卫生事件进行应急处置，配合公共卫生科开展相关调查和防控工作。3.护理部：负责组织护理人员开展基本公共卫生服务中的护理工作，如预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人护理等。加强护理质量管理，确保护理服务安全、有效、规范。配合公共卫生科开展健康教育和健康促进活动，提高居民健康意识和自我保健能力。4.药房：负责基本公共卫生服务所需药品的供应和管理，确保药品质量安全。配合公共卫生科开展慢性病患者的用药指导和随访管理工作。参与基本公共卫生服务项目的绩效考核，提供药品使用相关数据和信息。5.财务科：负责基公项目经费的预算编制、核算和管理，确保经费专款专用。配合公共卫生科做好项目成本核算和绩效评价工作，为项目决策提供财务依据。定期向上级主管部门和乡镇政府汇报基公项目经费使用情况。6.后勤科：负责保障基公项目工作所需的设施设备、办公用品等物资供应，确保工作正常开展。加强对乡镇卫生院环境卫生的管理，营造良好的工作环境。负责车辆调配等后勤保障工作，满足基本公共卫生服务下乡、入户等工作需求。三、服务规范（一）居民健康档案管理1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，为辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）建立统一、规范的居民健康档案，并及时更新。2.居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。3.采用多种方式建立居民健康档案，如入户调查、健康体检、门诊就诊等。确保档案信息真实、准确、完整。4.对居民健康档案进行分类、编码、归档和信息化管理，方便查阅和使用。定期对档案进行质量检查，及时纠正错误信息。5.为居民提供健康档案的查询、借阅服务，保护居民隐私。（二）健康教育1.制定年度健康教育工作计划，明确目标、内容、形式和责任人。2.开展多种形式的健康教育活动，如举办健康知识讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、播放健康教育音像资料等。3.根据不同人群的健康需求，有针对性地开展健康教育，如针对儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等重点人群。4.健康教育内容应符合国家基本公共卫生服务规范要求，包括健康素养66条、常见疾病防治知识、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。5.定期对健康教育效果进行评估，通过问卷调查、知识知晓率测试等方式，了解居民对健康知识的掌握程度和行为改变情况，及时调整健康教育内容和形式。（三）预防接种1.按照国家免疫规划程序，为辖区内06岁儿童提供预防接种服务。2.设立预防接种门诊，配备合格的接种人员、冷链设备和相关物资。3.严格执行预防接种工作规范，包括接种前告知、询问、登记，接种时核对疫苗品种、剂量、接种部位、接种途径等，接种后留观30分钟等。4.做好疫苗的采购、储存、运输和使用管理，确保疫苗质量安全。建立疫苗出入库登记制度，做到账物相符。5.及时为儿童建立预防接种证和预防接种档案，记录接种疫苗的品种、剂次、时间等信息。6.加强与托幼机构、学校的沟通协作，做好入托、入学儿童的预防接种证查验工作。（四）儿童保健1.为辖区内06岁儿童提供新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等服务。2.按照国家儿童保健服务规范要求，对儿童进行体格检查、生长发育监测、心理行为发育评估、喂养指导、疾病防治等。3.加强与产妇所在医院的沟通衔接，及时掌握新生儿信息，做好新生儿家庭访视工作。4.定期组织儿童保健知识培训，提高儿童保健服务人员的业务水平。5.对体弱儿进行专案管理，定期随访，及时转诊，确保儿童健康成长。（五）孕产妇保健1.为辖区内孕产妇提供孕早期、孕中期、孕晚期健康管理、产后访视等服务。2.按照国家孕产妇保健服务规范要求，对孕产妇进行体格检查、实验室检查、孕期保健指导、产后康复指导等。3.加强与辖区内各级医疗机构的协作，做好孕产妇的筛查、转诊和救治工作。4.为孕产妇建立保健手册，记录孕期检查、分娩、产后康复等信息。5.开展孕产妇健康知识宣传教育，提高孕产妇自我保健意识和能力。（六）老年人保健1.为辖区内65岁及以上老年人提供每年一次的健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估体检、辅助检查、健康指导等。2.按照国家老年人健康管理服务规范要求，对老年人进行健康体检，包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等。3.对体检中发现的异常情况进行及时转诊和随访管理，为老年人提供健康指导，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理调适等。4.加强与社区居委会、村委会的合作，做好老年人健康管理的宣传动员工作，提高老年人健康管理的知晓率和参与率。（七）慢性病患者管理1.对辖区内原发性高血压、2型糖尿病等慢性病患者进行规范管理。2.按照国家慢性病患者健康管理服务规范要求，为慢性病患者提供每年4次的随访服务，包括测量血压、血糖、体重、腰围等，询问症状、用药情况、生活方式等，进行健康指导和分类干预。3.对慢性病患者进行定期体检，包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等。4.建立慢性病患者健康档案，记录患者基本信息、病情变化、治疗情况等。5.加强与上级医疗机构的协作，做好慢性病患者的转诊、会诊等工作。（八）严重精神障碍患者管理1.对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行规范管理。2.按照国家严重精神障碍患者管理服务规范要求，为严重精神障碍患者提供每年4次的随访服务，包括危险性评估、精神症状检查、用药情况、康复指导等。3.对严重精神障碍患者进行定期体检，包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能血糖、心电图等。4.建立严重精神障碍患者健康档案，记录患者基本信息、病情变化、治疗情况等。5.加强与公安、民政、残联等部门的协作，做好严重精神障碍患者的信息共享、应急处置、康复救助等工作。（九）肺结核患者健康管理1.对辖区内确诊的肺结核患者进行规范管理。2.按照国家肺结核患者健康管理服务规范要求，为肺结核患者提供首次入户随访、督导服药和随访管理等服务。3.对肺结核患者进行定期复查，包括痰涂片检查、胸部X线检查等。4.建立肺结核患者健康档案，记录患者基本信息、病情变化、治疗情况等。5.加强与上级结核病防治机构的协作，做好肺结核患者的转诊、会诊等工作。四、绩效考核（一）建立绩效考核机制1.制定基公项目绩效考核方案，明确考核内容、指标、方法、程序和结果应用等。2.成立绩效考核小组，由乡镇卫生院领导、相关科室负责人和居民代表等组成。3.绩效考核周期为每年一次，考核结果与绩效工资、评先评优、岗位晋升等挂钩。（二）考核内容与指标1.服务数量：包括居民健康档案建档率、健康教育活动次数、预防接种针次、儿童保健管理人数、孕产妇保健管理人数、老年人健康管理人数、慢性病患者管理人数、严重精神障碍患者管理人数、肺结核患者管理人数等。2.服务质量：包括居民健康档案合格率、健康教育知晓率、预防接种规范率、儿童保健系统管理率、孕产妇保健系统管理率、老年人健康体检表完整率、慢性病患者规范管理率、严重精神障碍患者规范管理率、肺结核患者规范管理率等。3.服务效果：通过居民健康素养水平提升、重点疾病控制率（如高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率）、居民满意度等指标进行评价。4.工作规范执行情况：包括各项服务规范、工作制度、操作流程的执行情况。（三）考核方法与程序1.资料查阅：查阅基公项目工作记录、报表、档案等资料。2.现场检查：对乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室的工作现场进行检查。3.问卷调查：对居民进行满意度调查，了解居民对基公项目服务的评价。4.数据统计分析：对考核数据进行汇总、统计和分析。5.考核程序：基层医疗卫生机构先进行自查自评，然后由绩效考核小组进行现场考核和综合评价，最后公示考核结果。（四）考核结果应用1.根据绩效考核结果，发放基公项目绩效工资，体现多劳多得、优绩优酬。2.对考核优秀的科室和个人进行表彰奖励，对考核不合格的科室和个人进行通报批评，并责令限期整改。3.将绩效考核结果作为基层医疗卫生机构评先评优、等级评审、岗位晋升等的重要依据。五、经费管理（一）经费来源与预算1.基公项目经费由政府财政补助，按照国家规定的人均经费标准和服务人口数量进行核定。2.乡镇卫生院根据年度基公项目工作计划和实施方案，编制经费预算，明确各项服务项目的经费支出计划。（二）经费使用原则1.专款专用原则：基公项目经费必须专项用于基本公共卫生服务项目的开展，不得挪作他用。2.合理合规原则：经费使用应符合国家财经法规和财务制度的要求，严格执行相关开支标准。3.效益优先原则：提高经费使用效益，确保基本公共卫生服务质量和效果。（三）经费支出范围1.人员经费：包括从事基公项目工作人员的工资、奖金、补贴等。2.公用经费：包括办公费、印刷费、水电费、邮电费、差旅费、培训费、会议费、专用材料费、设备购置及维护费等。3.业务经费：包括居民健康档案建立与管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理等服务项目的直接费用。（四）经费核算与监督1.财务科对基公项目经费进行单独核算，建立健全经费账目，做到账目清晰、核算准确。2.定期对经费使用情况进行内部审计和监督检查，确保经费使用合规、合理、透明。3.接受上级主管部门、财政部门和审计部门的监督检查，及时整改存在的问题。六、信息管理（一）建立信息管理系统1.利用信息化技术，建立乡镇卫生院基公项目信息管理系统，实现居民健康档案、基本公共卫生服务业务数据的电子化管理。2.信息管理系统应具备信息录入、查询、统计、分析、报表生成等功能，方便工作开展和数据管理。（二）信息收集与录入要求1.各科室按照职责分工，及时收集基本公共卫生服务相关信息，并准确录入信息管理系统。2.信息录入应遵循真实、准确、完整、及时的原则，确保数据质量。3.加强对信息录入人员的培训，提高信息录入的准确性和规范性。（三）信息安全与保密1.建立信息安全管理制度，采取必要的安全防护措施，