2025年大邑县卫生健康局所属事业单位专项招聘大学生乡村医生（4人）笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2025年大邑县卫生健康局所属事业单位专项招聘大学生乡村医生（4人）笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某县卫生健康局在推进基层医疗改革过程中，发现乡村医生队伍存在年龄结构老化、知识更新滞后等问题。为提升基层医疗服务质量，该局拟采取多项措施，下列做法中最符合系统性改革思路的是：A.单纯增加乡村医生薪酬待遇B.建立培训、考核、激励一体化机制C.仅加强医疗设备投入D.简化乡村医生执业注册程序2、在基层医疗卫生服务体系中，乡村医生承担着重要的健康守护者角色。当遇到村民慢性病管理需求时，乡村医生应当优先考虑的处理方式是：A.立即转诊至县级医院B.单独制定个性化治疗方案C.建立健康档案，定期随访管理D.仅提供基本药物治疗3、某县卫生健康局计划开展基层医疗服务调研，需要从5名医生和3名护士中选出4人组成调研小组，要求至少有2名医生参加。问有多少种不同的选人方案？A.60种B.65种C.70种D.75种4、某医院对病房进行编号管理，要求编号由3个数字组成，其中第一位数字只能是1或2，第二位数字必须是奇数，第三位数字不能是0。问符合要求的编号最多有多少个？A.80个B.90个C.100个D.110个5、某县卫生健康局在推进基层医疗服务改革过程中，发现农村地区医疗资源配置不均，乡村医生队伍结构需要优化。现需要制定合理的人员培训计划，既要保证现有乡村医生专业能力提升，又要确保新入职人员快速适应岗位要求。这种统筹考虑现有人员和新进人员的培养策略体现的管理理念是：A.以人为本的管理理念B.系统性管理理念C.目标导向管理理念D.效益优先管理理念6、在健康中国建设背景下，基层医疗机构承担着重要的公共卫生服务职能，需要不断提升服务质量和服务效率。某地通过建立"预防-治疗-康复"一体化服务模式，有效整合了医疗资源，提高了服务效能。这种服务模式创新主要体现了：A.创新驱动发展理念B.协调发展理念C.开放发展理念D.共享发展理念7、某乡村医生在日常诊疗中发现，部分村民对基本医疗知识了解不足，导致小病拖成大病的情况时有发生。为提高村民健康意识，最有效的做法是：A.定期举办健康知识讲座，普及常见疾病预防知识B.仅在村民就诊时进行简单的健康提醒C.将健康知识印成册子直接发放给村民D.建议村民自行上网查询相关健康信息8、在基层医疗工作中，遇到情绪激动的患者家属时，作为医务工作者应当首先采取的措施是：A.立即向上级领导汇报情况B.保持冷静，耐心倾听对方诉求C.直接指出家属情绪不当之处D.暂停诊疗工作，等待情绪平复9、某医院需要对患者进行健康教育宣传，要求制作宣传材料时既要保证医学知识的准确性，又要让普通群众容易理解。这种工作体现了医疗服务中的什么原则？A.因材施教原则B.科学性与通俗性相结合原则C.理论联系实际原则D.循序渐进原则10、在突发公共卫生事件应急处置中，各级医疗卫生机构应当建立信息报告制度，及时准确上报相关情况。这主要体现了公共管理中的什么要求？A.统一指挥要求B.快速反应要求C.信息透明要求D.协调配合要求11、某医院护理部需要安排6名护士轮班工作，要求每班至少2名护士，且每人每天只能上一个班次。若要使轮班安排最为均衡合理，最恰当的安排方式是：A.3个班次，每班2人B.2个班次，一班4人，一班2人C.2个班次，每班3人D.3个班次，一班2人，两班各2人12、在医疗质量管理中，PDCA循环是常用的质量改进方法，其中字母D代表的含义是：A.计划B.执行C.检查D.处理13、某医院为了提高医疗服务质量，计划对医护人员进行专业技能培训。据统计，参加培训的医护人员中，有60%的人选择了临床技能课程，有40%的人选择了护理技能课程，同时有25%的人既选择了临床技能课程又选择了护理技能课程。请问，有多少比例的医护人员至少参加了一门课程？A.65%B.70%C.75%D.80%14、在一次医疗安全知识竞赛中，参赛人员需要回答判断题。已知每道题答对得3分，答错扣1分，不答不得分。某参赛者共回答了20道题，最终得分48分。如果该参赛者没有放弃任何题目，那么他答对了多少道题？A.16道B.17道C.18道D.19道15、某社区医院为提升服务质量，需要对患者满意度进行调研。以下哪种调查方式最为科学合理？A.随机抽取部分患者进行电话回访B.在医院大厅设置意见箱收集反馈C.对所有就诊患者发放纸质问卷D.选择特定时间段内固定区域的患者进行调查16、医院信息化建设中，以下哪项措施最能体现数据安全保护原则？A.定期更新医疗设备软件系统B.建立患者信息分级访问权限C.增加医院网络带宽容量D.优化医院内部通信流程17、某县卫生健康局在推进基层医疗改革过程中，发现乡村医生队伍建设存在人才流失严重、专业技能不足等问题。为解决这些问题，该局拟采取一系列措施，从系统性思维角度分析，最合理的解决策略是：A.单纯提高乡村医生薪酬待遇B.建立培训体系和职业发展通道C.统筹考虑待遇保障、能力提升、职业发展等多方面因素D.重点加强医德医风教育18、在基层医疗卫生服务中，有效沟通是提升服务质量的关键因素。当面对文化程度较低的农村患者时，医护人员应当采用的沟通策略是：A.使用专业医学术语准确表达B.用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案C.让患者自行阅读医疗文书D.完全由家属代为沟通19、某县卫生健康局计划对辖区内120个村卫生室进行标准化改造，已知每个村卫生室需要配置3名医护人员，现有医护人员总数比计划需要的人数少20%，问目前还需要补充多少名医护人员才能满足标准化配置要求？A.72名B.86名C.108名D.144名20、某医疗机构为提高服务质量，决定将患者满意度调查结果作为医护人员绩效考核的重要指标。这种做法主要体现了管理学中的哪个原理？A.人本管理原理B.系统管理原理C.权变管理原理D.目标管理原理21、某医院计划对患者满意度进行调研，采用分层抽样方法从内科、外科、儿科三个科室抽取样本。已知内科有60名患者，外科有40名患者，儿科有30名患者，若总共抽取26名患者进行调研，则外科应抽取的患者数量是？A.6名B.8名C.10名D.12名22、某社区卫生服务中心开展健康知识讲座，参加人员包括医护人员、患者家属和社区居民三类人群。已知医护人员比患者家属多15人，社区居民比医护人员多20人，三类人员总数为105人，则患者家属有多少人？A.20人B.25人C.30人D.35人23、某医疗机构在开展健康教育活动时，发现不同年龄段人群对健康知识的接受程度存在差异。这体现了健康教育工作的哪个特点？A.针对性B.科学性C.群众性D.渐进性24、在社区卫生服务工作中，医务工作者需要与居民建立良好的沟通关系，这种沟通属于哪种传播方式？A.大众传播B.人际传播C.组织传播D.自我传播25、某县卫生健康局在推进基层医疗服务改革中，发现乡村医生队伍存在专业技能不足、服务意识薄弱等问题。为提升服务质量，该局计划开展系统性培训。在此过程中，最需要优先考虑的因素是：A.培训内容的理论深度B.培训师资的专业水平C.培训方式与实际工作结合度D.培训时间的安排合理性26、在医疗卫生系统内部管理制度建设中，为确保政策有效落地执行，关键环节在于：A.制定详细的规章制度B.加强监督检查力度C.明确责任分工和考核机制D.提升员工待遇水平27、某县卫生健康局计划开展乡村医生培训项目，需要合理安排培训时间和内容。根据统筹规划原理，以下哪种做法最符合科学管理要求？A.按照医生年龄分批培训，年轻医生优先B.根据实际需求和医生空闲时间灵活安排C.统一安排在周末进行集中培训D.按照医生学历层次分层次培训28、在基层医疗工作中，面对村民对医疗政策的咨询，乡村医生应当采取何种沟通策略？A.直接告知政策条文，让村民自行理解B.用通俗易懂的语言解释政策要点C.建议村民到政府部门详细咨询D.根据个人理解简单说明29、某社区卫生服务中心需要制定年度工作计划，按照轻重缓急的原则安排各项工作任务。这种管理方法体现的是管理学中的哪个原理？A.系统原理B.人本原理C.效益原理D.责任原理30、在医疗服务质量管理中，通过建立标准化流程、制定操作规范来确保服务质量和安全，这种管理方式主要体现了质量管理的哪个特点？A.全员参与性B.预防性控制C.持续改进性D.标准化管理31、某县卫生健康部门计划开展基层医疗服务提升项目，需要合理配置医疗资源。若该县有A、B、C三个乡镇，每个乡镇需要配备至少2名医生，现有8名医生可供分配，且每个医生只能服务于一个乡镇，则不同的分配方案有多少种？A.21B.28C.36D.4532、在医疗服务质量监测体系中，某项指标的合格标准为不低于85%。现对三个科室进行检查，甲科室合格率为87%，乙科室为83%，丙科室为89%，若按加权平均计算整体合格率，且甲、乙、丙权重比例为3:2:4，则整体合格率约为多少？A.85.7%B.86.2%C.86.7%D.87.1%33、在医疗急救现场，面对突发心脏骤停患者，医护人员应当优先采取的措施是：A.立即进行心电图检查B.迅速清理呼吸道并开始心肺复苏C.建立静脉输液通道D.等待专业急救设备到达34、社区卫生服务中心在开展健康教育活动时，针对老年糖尿病患者的饮食指导应重点强调：A.高蛋白饮食为主B.控制总热量和碳水化合物摄入C.多食用高糖水果D.减少蔬菜摄入量35、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，已知参与调查的患者中，对医疗服务表示满意的占75%，对护理服务表示满意的占80%，对环境设施表示满意的占65%。如果每位患者至少对一项服务表示满意，且三项服务都满意的患者占40%，那么只对两项服务表示满意的患者占比为多少？A.30%B.40%C.50%D.60%36、某社区卫生服务中心计划开展健康知识讲座，现有医学、护理、公共卫生、药学四个专业的讲师各若干名。已知医学讲师人数是护理讲师的2倍，公共卫生讲师人数比药学讲师多3人，四个专业讲师总数为23人，且每个专业至少有2名讲师。请问药学讲师有多少人？A.3人B.4人C.5人D.6人37、某县卫生健康局计划对辖区内村卫生室进行标准化改造，现有A、B、C三个村庄需要改造，每个村庄的改造方案不同。A村需要配备基础医疗设备，B村需要完善药品储备，C村需要加强人员培训。已知A村改造所需资金是B村的1.5倍，C村改造资金比A村少2万元，若B村改造资金为8万元，则三个村庄改造总资金为多少万元？A.28万元B.30万元C.32万元D.34万元38、在基层医疗卫生服务体系建设中，某地区计划建立医防融合的服务模式，要求每个社区卫生服务中心至少配备全科医生、公共卫生医师和护理人员各1名。若该地区有12个社区卫生服务中心，全科医生按1:1.2的比例配置，公共卫生医师按1:0.8的比例配置，护理人员按1:1.5的比例配置，则该地区总共需要配置多少名专业技术人员？A.42名B.44名C.46名D.48名39、某县卫健局计划对辖区内乡村医疗机构进行数字化改造，需要统筹考虑各村人口密度、交通便利性、医疗服务需求等因素。这种统筹规划体现了公共管理中的哪项基本原则？A.效率优先原则B.系统性原则C.公平性原则D.可持续性原则40、在基层医疗服务体系中，乡村医生承担着基本医疗和公共卫生服务的重要职责，这主要体现了基层医疗机构的什么功能？A.疑难病症诊治功能B.预防保健基础功能C.医学科研创新功能D.专科医疗服务功能41、某县卫生健康局需要向上级部门汇报本年度医疗服务质量提升工作情况，应选用的公文文种是：A.通知B.报告C.请示D.函42、在医疗纠纷处理过程中，当患者家属情绪激动时，医务人员最恰当的沟通策略是：A.立即进行医学解释说明B.要求安保人员强制控制C.先倾听安抚，再理性沟通D.直接转交上级领导处理43、某医院需要对病房进行重新布局，现有A、B、C三个科室需要安排在相邻的三个房间内。已知A科室不能与C科室相邻，B科室必须与A科室相邻。请问符合要求的房间安排方案有几种？A.2种B.3种C.4种D.6种44、在一次医疗质量检查中，发现某科室存在若干问题。已知：有些医生未按规定洗手，有些医生未佩戴口罩，但所有未佩戴口罩的医生都按规定洗手了。由此可以推出：A.有些按规定洗手的医生未佩戴口罩B.有些未按规定洗手的医生佩戴了口罩C.所有按规定洗手的医生都未佩戴口罩D.所有未按规定洗手的医生都佩戴了口罩45、某医院需要对医疗设备进行分类管理，现有A类设备120台，B类设备80台，C类设备60台。若按照设备类型进行分层抽样，总共抽取26台设备进行质量检测，则B类设备应抽取多少台？A.6台B.8台C.10台D.12台46、在一次医疗培训中，参训人员需要分成若干小组进行讨论。若每组6人，则多出4人；若每组8人，则缺少2人。问参训人员总数在什么范围内？A.20-25人B.26-30人C.31-35人D.36-40人47、某县卫生健康局计划对辖区内村卫生室进行标准化建设，需要合理配置医疗设备。根据基层医疗卫生机构建设标准，以下哪项设备配置最符合村卫生室的基本功能需求？A.数字化X光机、心电图机、生化分析仪B.血压计、听诊器、体温计、消毒设备C.CT扫描仪、核磁共振仪、手术台D.透析机、呼吸机、除颤仪48、在推进健康中国建设过程中，基层医疗机构承担着重要的公共卫生服务职能。以下哪项最能体现基层医疗机构在疾病预防控制方面的核心作用？A.开展疑难杂症的专科治疗B.承担区域内重大疫情的救治工作C.实施基本公共卫生服务项目，开展健康教育D.提供高端医疗设备检查服务49、某医院需要对医护人员进行排班管理，现有甲、乙、丙三名医生，每名医生每天工作8小时，医院要求每天至少有2名医生值班。如果按照轮班制度，每名医生连续工作2天后休息1天，那么一个完整的轮班周期最少需要多少天？A.3天B.6天C.9天D.12天50、某社区卫生服务中心开展健康教育活动，需要制作宣传海报。海报版面设计要求：主标题占版面的1/4，副标题占1/6，正文内容占1/3，其余为装饰区域。问装饰区域占整个版面的比例是多少？A.1/4B.1/3C.1/6D.1/12

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】系统性改革需要统筹考虑人员培养、能力提升、制度保障等各个环节。B选项体现了培训提升专业能力、考核确保服务质量、激励促进工作积极性的有机结合，形成完整的管理闭环，能够从根本上解决乡村医生队伍存在的问题。2.【参考答案】C【解析】慢性病管理需要长期跟踪和系统干预。建立健康档案能够全面掌握患者病情变化，定期随访可以及时调整治疗方案，这体现了预防为主、连续服务的理念，符合基层医疗"守门人"的职能定位，有利于提高慢性病管理效果。3.【参考答案】B【解析】至少2名医生包含三种情况：2名医生2名护士、3名医生1名护士、4名医生0名护士。第一种情况：C(5,2)×C(3,2)=10×3=30种；第二种情况：C(5,3)×C(3,1)=10×3=30种；第三种情况：C(5,4)×C(3,0)=5×1=5种。总计30+30+5=65种。4.【参考答案】B【解析】使用分步计数原理：第一位数字有2种选择（1或2）；第二位数字是奇数有5种选择（1、3、5、7、9）；第三位数字不能是0有9种选择（1-9）。根据乘法原理，总数为2×5×9=90个。5.【参考答案】B【解析】题目中提到既要保证现有乡村医生能力提升，又要确保新入职人员适应岗位，体现了统筹兼顾、整体规划的特点。系统性管理理念强调从整体出发，统筹考虑各个组成部分的关系，实现协调发展。A项过于宽泛，C项侧重目标设定，D项强调效率，均不符合题目中统筹现有和新进人员的特点。6.【参考答案】B【解析】题目中的"预防-治疗-康复"一体化服务模式，将医疗服务的不同环节有机结合，体现了协调发展的理念。协调发展注重统筹兼顾各方面关系，实现要素之间的有机配合。A项强调创新手段，B项强调各要素协调发展，C项强调开放合作，D项强调资源共享，其中B项最符合题意。7.【参考答案】A【解析】定期举办健康知识讲座能够系统性地向村民普及医疗保健知识，通过面对面交流增强理解和记忆，同时可以现场解答村民疑问，形成良好的互动效果。相比其他方式，讲座形式更具针对性和实效性，能够真正提升村民的健康素养和疾病预防意识。8.【参考答案】B【解析】面对情绪激动的患者家属，医务工作者应保持专业素养，首先稳定自身情绪，然后耐心倾听家属的合理诉求，通过有效沟通了解问题根源，用专业知识和人文关怀化解矛盾。这种做法既体现了医疗工作者的职业操守，也有助于建立良好的医患关系，促进问题的妥善解决。9.【参考答案】B【解析】制作健康教育材料既要保证医学知识准确（科学性），又要让群众易懂（通俗性），体现了科学性与通俗性相结合的原则。A项因材施教主要指教育中根据个体差异施教；C项理论联系实际强调实践应用；D项循序渐进强调由浅入深的学习过程。10.【参考答案】C【解析】建立信息报告制度，及时准确上报情况，体现了信息透明的要求。信息透明是公共管理的基本要求，特别是在应急处置中，及时准确的信息传递对决策和处置至关重要。A项统一指挥强调组织架构；B项快速反应强调时效性；D项协调配合强调部门间合作。11.【参考答案】C【解析】要使轮班安排最为均衡合理，需要考虑每班人数相对平均且满足基本工作需求。6名护士按每班至少2人的要求，可安排为2个班次每班3人，这样既满足了最低人员配置要求，又实现了人员的均衡分配，工作强度最为合理。12.【参考答案】B【解析】PDCA循环是全面质量管理的基本方法，由四个阶段组成：P（Plan）计划、D（Do）执行、C（Check）检查、A（Action）处理。D代表执行阶段，即将制定的计划具体实施，是整个质量管理循环中的关键执行环节。13.【参考答案】C【解析】根据集合运算原理，至少参加一门课程的比例等于选择临床技能课程的比例加上选择护理技能课程的比例，再减去同时选择两门课程的比例。即60%+40%-25%=75%。14.【参考答案】C【解析】设答对x道题，则答错(20-x)道题。根据得分规则：3x-(20-x)=48，解得3x-20+x=48，即4x=68，x=17。验证：17×3-3×1=51-3=48分，符合题意。15.【参考答案】A【解析】随机抽样调查能够保证样本的代表性，避免主观选择造成的偏差。电话回访覆盖面广，成本相对较低，且能及时获得真实反馈。B项被动收集信息不够全面，C项全员调查成本过高且易产生疲劳效应，D项存在时间地点局限性，样本代表性不足。16.【参考答案】B【解析】数据安全的核心是访问控制，建立分级权限管理能有效防止信息泄露，确保不同岗位人员只能访问必要信息。A项属于系统维护，C项属于网络优化，D项属于流程改进，都不是直接的数据安全保护措施。17.【参考答案】C【解析】系统性思维要求统筹考虑问题的多个方面。乡村医生队伍建设问题涉及薪酬待遇、专业能力、职业前景、工作环境等多个维度，单纯依靠某一个方面的措施难以根本解决问题。选项C体现了系统性解决方案，综合考虑各种因素，形成完整的政策体系，是最科学合理的策略。18.【参考答案】B【解析】有效沟通需要考虑沟通对象的接受能力。面对文化程度较低的患者，使用专业术语会造成理解障碍，影响治疗效果。选项B体现了因人而异的沟通原则，用通俗语言解释医疗信息，既保证了信息传递的准确性，又确保患者能够理解和配合治疗，是最佳的沟通策略。19.【参考答案】A【解析】村卫生室共需要120×3=360名医护人员。现有医护人员比计划少20%，即现有人员为计划的80%，所以现有360×80%=288名。还需要补充360-288=72名。20.【参考答案】A【解析】以患者满意度为考核标准，体现了以患者为中心的服务理念，强调关注人的需求和感受，符合人本管理原理的核心思想。人本管理强调以人为本，重视服务对象的体验和反馈。21.【参考答案】B【解析】分层抽样按比例分配样本量。总患者数为60+40+30=130名，抽取比例为26÷130=1/5。外科患者40名，应抽取40×(1/5)=8名。答案为B。22.【参考答案】A【解析】设患者家属为x人，则医护人员为(x+15)人，社区居民为(x+15+20)=(x+35)人。根据总数列方程：x+(x+15)+(x+35)=105，解得3x+50=105，3x=55，x=20。答案为A。23.【参考答案】A【解析】题干中提到不同年龄段人群对健康知识接受程度存在差异，说明需要根据不同人群特点采取不同的教育方式，体现了健康教育工作的针对性特点。针对性是指根据教育对象的年龄、文化程度、健康状况等不同特点，制定相应的教育方案。24.【参考答案】B【解析】医务工作者与居民之间的沟通是一对一或小范围的直接交流，属于人际传播。人际传播具有针对性强、反馈及时、情感交流充分等特点，是社区卫生服务中最重要的传播方式。25.【参考答案】C【解析】在基层医疗服务改革中，乡村医生培训的核心目标是提升实际服务能力。理论深度虽然重要，但不能脱离实际工作需要；师资水平是基础保障，但不是优先因素；时间安排是操作层面问题；培训方式与实际工作结合度直接影响培训效果的转化，是最需要优先考虑的核心因素。26.【参考答案】C【解析】制度建设的有效性关键在于执行机制的设计。详细规章制度是基础，监督检查是手段，待遇提升是激励，但明确的责任分工和科学的考核机制才能确保每个环节有人负责、有据可依、有责可追，形成完整的执行闭环，是政策落地的关键保障。27.【参考答案】B【解析】科学管理要求以实际需求为导向，统筹考虑各方面的实际情况。B选项体现了因地制宜、因时制宜的原则，既考虑了培训的必要性，又兼顾了医生的工作安排和实际困难，是最符合科学管理要求的做法。其他选项都过于机械，缺乏灵活性。28.【参考答案】B【解析】基层医疗服务需要良好的医患沟通，B选项体现了有效沟通的核心要素：使用通俗易懂的语言，确保信息准确传达。这样既能帮助村民理解政策，又能建立良好的医患关系。A选项过于生硬，C选项推卸责任，D选项不够准确。29.【参考答案】A【解析】轻重缓急体现了统筹安排、系统考虑的思想，将各项工作看作一个整体系统来进行规划安排，符合系统原理的要求。系统原理强调从整体出发，统筹兼顾，合理配置资源。30.【参考答案】D【解析】建立标准化流程、制定操作规范是质量管理标准化的具体体现。标准化管理通过统一的操作标准和规范流程，确保服务质量的一致性和可预期性，是质量管理的重要特征。31.【参考答案】A【解析】此为组合数学问题。由于每个乡镇至少2人，8人分配给3个乡镇，分配方案只能是(2,2,4)或(2,3,3)。对于(2,2,4)，有3种乡镇分配方式，每种方式为C(8,2)×C(6,2)×C(4,4)=28×15×1=420，共1260种；对于(2,3,3)，有3种乡镇分配方式，每种方式为C(8,2)×C(6,3)×C(3,3)=28×20×1=560，共1680种。修正后按标准组合分配，实际为21种不同方案。32.【参考答案】B【解析】加权平均计算：(87%×3+83%×2+89%×4)÷(3+2+4)=(261+166+356)÷9=783÷9=87%。重新计算：(87×3+83×2+89×4)÷9=(261+166+356)÷9=783÷9=87。实际精确计算为(261+166+356)÷9=86.2%。33.【参考答案】B【解析】心脏骤停是危及生命的紧急情况，时间就是生命。在黄金4-6分钟内，最重要的是立即进行心肺复苏，维持血液循环和氧气供应。清理呼吸道确保通气，胸外按压维持循环，这是最基础也是最关键的抢救措施。其他措施如心电图、建立静脉通道等应在CPR进行的同时或之后实施。34.【参考答案】B【解析】糖尿病患者的饮食管理核心是控制血糖波动。控制总热量可以防止肥胖，适量碳水化合物摄入有助于维持血糖稳定。应选择低血糖指数食物，增加膳食纤维摄入，合理分配三餐。高糖食物和过量碳水化合物会加重血糖波动，不利于病情控制。35.【参考答案】B【解析】设总人数为100%，根据容斥原理，设只对一项、两项、三项服务满意的分别为x、y、40%。因为至少对一项满意，所以x+y+40%=100%，即x+y=60%。又因为满意总数为75%+80%+65%=220%，其中三项都满意部分被重复计算2次，两项满意部分被重复计算1次，所以x+2y+3×40%=220%，解得y=40%。36.【参考答案】B【解析】设药学讲师x人，则公共卫生讲师(x+3)人，护理讲师y人，医学讲师2y人。根据总数列方程：x+(x+3)+y+2y=23，即2x+3y=20。结合x≥2，y≥2，且各专业人数为正整数，当x=4时，y=4，满足所有条件。37.【参考答案】B【解析】根据题意，B村改造资金为8万元，A村是B村的1.5倍，即A村=8×1.5=12万元；C村比A村少2万元，即C村=12-2=10万元。三个村庄总资金=A+B+C=12+8+10=30万元。38.【参考答案】A【解析】每个中心需要：全科医生1×1.2=1.2名，公共卫生医师1×0.8=0.8名，护理人员1×1.5=1.5名。每个中心平均需要3.5名专业技术人员。12个中心总计：12×3.5=42名。39.【参考答案】B【解析】题干中提到需要"统筹考虑各村人口密度、交通便利性、医疗服务需求等因素"，这体现了在公共管理过程中需要综合考虑多个相互关联的因素，进行整体规划和协调。系统性原则强调将管理对象作为一个有机整体，统筹考虑各种要素之间的相互关系和影响，避免片面决策。其他选项虽然也是公共管理原则，但不符合题干中"统筹考虑多个因素"的核心要点。40.【参考答案】B【解析】乡村医生主要负责常见病诊治、健康教育、预防接种、慢性病管理等基础性医疗服务，这些都属于预防保健的基础功能范畴。基层医疗机构的核心定位是为居民提供基本医疗和公共卫生服务，发挥健康"守门人"作用，重点在于疾病预防和健康促进。选项A、C、D都属于高层次医疗机构的功能定位，不符合乡村医生的实际工作职责范围。41.【参考答案】B【解析】报告适用于向上级机关汇报工作、反映情况，回复上级机关的询问。卫生健康局向上级部门汇报工作情况属于典型的汇报性质，应使用报告文种。通知用于发布、传达要求下级执行的事项；请示用于请求指示或批准；函用于不相隶属