医院感染护理学试题及答案

医院感染护理学试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列与移位菌群失调原因无关的是A、外科手术B、免疫功能下降C、插管或介入治疗D、细菌结构变化E、不适当使用抗菌药物正确答案：D答案解析：移位菌群失调的原因主要有不适当使用抗菌药物、外科手术、插管或介入治疗、免疫功能下降等。细菌结构变化一般不是移位菌群失调的直接原因。2.不属于接触隔离的疾病是A、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染B、破伤风C、感染性腹泻D、皮肤白喉E、新生儿带状疱疹正确答案：C答案解析：接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽、狂犬病、皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、新生儿带状疱疹等。感染性腹泻主要通过粪-口途径传播，不属于接触隔离的范畴。3.无术前预防性应用抗生素指征的手术是A、小肠切除术B、胃切除术C、胆囊切除术D、膝软骨摘除术E、子宫切除术正确答案：D答案解析：预防性应用抗生素的指征为：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长、创伤大的手术；④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥涉及大血管的手术；⑦需要植入人工制品的手术；⑧脏器移植术。膝软骨摘除术一般为清洁手术，无术前预防性应用抗生素的指征。而胃切除术、小肠切除术、胆囊切除术、子宫切除术可能因手术部位有污染可能或属于清洁-污染手术等原因需要预防性使用抗生素。4.下列不是术后切口感染的原因是A、术后严重腹胀B、手术时组织损伤多，止血不全C、污染手术，术前未预防性使用抗生素D、无菌操作不严格E、备皮不符合要求正确答案：A答案解析：术后切口感染的原因包括：备皮不符合要求，可能导致皮肤细菌污染手术切口；手术时组织损伤多、止血不全，易形成血肿，有利于细菌滋生；污染手术术前未预防性使用抗生素，增加感染风险；无菌操作不严格直接导致细菌进入切口。而术后严重腹胀一般不会直接引起切口感染。5.用下列方法消毒灭菌时，可以有人在室内的是A、过氧乙酸熏蒸消毒B、循环风紫外线空气消毒器C、电离辐射灭菌D、甲醛熏蒸消毒E、臭氧消毒正确答案：B答案解析：循环风紫外线空气消毒器采用过滤、吸附、消毒等方式对空气进行消毒，在工作时可以有人在室内。臭氧消毒、甲醛熏蒸消毒、过氧乙酸熏蒸消毒都会产生有害气体，对人体健康有危害，消毒时不能有人在室内。电离辐射灭菌通常用于医疗器械等物品的灭菌，不用于室内空气消毒，且电离辐射对人体有潜在危害，也不适合在有人的室内进行。6.医院环境的清洁消毒方法是A、定期使用低温甲醛熏蒸法消毒B、定期采用层流通风C、定期使用静电吸附式空气消毒器消毒D、定期使用循环风紫外线空气消毒器消毒E、医院环境的清洁消毒方法是随时保持清洁卫生，遇污染时即刻消毒正确答案：E答案解析：医院环境清洁消毒应随时保持清洁卫生，遇污染时即刻消毒，这样能及时去除污垢和杀灭病原体，防止交叉感染等情况发生。而选项A低温甲醛熏蒸法消毒一般用于特殊物品或空间的消毒，不是常规医院环境清洁消毒方法；选项B层流通风主要用于手术室、重症监护室等对空气洁净度要求高的区域维持洁净环境，并非主要清洁消毒方法；选项C静电吸附式空气消毒器和选项D循环风紫外线空气消毒器可用于空气消毒，但不是医院环境整体清洁消毒的主要方式。7.下列操作不符合无菌原则的是A、术者双手保持在无菌台面以上B、术者面对面更换位置C、术者肘部接触有菌区后带袖套D、手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾E、胃肠切开前垫好纱垫正确答案：B答案解析：手术中术者应避免面对面更换位置，因为这样容易导致无菌区域受到污染，不符合无菌原则。选项A术者双手保持在无菌台面以上可防止污染，符合无菌原则；选项C术者肘部接触有菌区后带袖套能防止进一步污染手术区域，符合无菌原则；选项D手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾可保持手术区域无菌，符合无菌原则；选项E胃肠切开前垫好纱垫可防止胃肠内容物污染手术区域，符合无菌原则。8.不属于医院感染的情况是A、入院48小时内发生的感染B、新生儿经母体产道时获得的感染C、本次感染与上次住院有关D、由于诊疗措施激活的潜在性感染E、在原有感染基础上出现新的感染正确答案：A答案解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。入院48小时内发生的感染若为入院前已存在的感染则不属于医院感染，所以该项不属于医院感染的情况；本次感染与上次住院有关属于医院感染；在原有感染基础上出现新的感染属于医院感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染属于医院感染；新生儿经母体产道时获得的感染属于医院感染。9.对有内源性感染危险的患者所采取的预防原则是A、阻止细菌定植B、预防性使用广谱抗生素C、明确和适当治疗患者的潜在病灶D、采用全部去污染E、实施传染性隔离正确答案：C答案解析：内源性感染指病原体来自患者自身体内或体表的正常菌群或条件致病菌，因此预防原则是明确和适当治疗患者的潜在病灶，以减少内源性感染的发生。阻止细菌定植是针对外源性感染的措施之一；预防性使用广谱抗生素易导致菌群失调等不良后果，一般不提倡；全部去污染会破坏机体正常菌群平衡；实施传染性隔离主要针对有传染性病原体感染的患者，并非针对内源性感染危险患者。10.患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生A、原位菌群一度失调B、原位菌群二度失调C、原位菌群三度失调D、移位菌群失调E、无菌群失调正确答案：D答案解析：移位菌群失调多因长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂及各种导管介入等因素引起。该患者因留置导尿管10天出现发热、尿液大量白细胞，符合移位菌群失调的表现，故最可能发生移位菌群失调。原位菌群一度失调多为生活或外界因素影响所致，一般不引起明显症状；原位菌群二度失调多有慢性疾病、免疫功能低下等因素，症状相对不典型；原位菌群三度失调即菌群交替症，病情较重。无菌群失调说法不准确。所以答案为D。11.欲配制1%过氧乙酸1000ml，需要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸馏水的ml数分别为A、50ml，950mlB、100ml，900mlC、150ml，850mlD、200ml，800mlE、250ml，750ml正确答案：A答案解析：计算方法：设需要20%过氧乙酸原液的体积为xml。根据溶液稀释前后溶质的量不变，可得20%x=1%×1000，解得x=50ml，那么需要灭菌蒸馏水的量为1000-50=950ml。所以需要20%的过氧乙酸原液大于50ml，灭菌蒸馏水950ml。12.患者，男性，56岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断A、原发性单纯疱疹B、医院内肺炎C、口腔真菌感染D、上述感染均存在，属于医院感染E、上述感染与医院感染无关正确答案：D答案解析：患者住院期间发生肺炎属于医院内肺炎，口腔黏膜破溃出现白色膜状物，拭去有轻微出血，提示口腔真菌感染，口角有疱疹为原发性单纯疱疹，这些感染均在住院期间发生，属于医院感染，所以答案是D。13.外科监护病房空气消毒可选用A、3%过氧化氢喷雾消毒B、循环风紫外线空气消毒器C、二氧化氯消毒液喷雾D、空气洁净技术E、过氧乙酸熏蒸消毒正确答案：B答案解析：循环风紫外线空气消毒器可在有人条件下对空气进行消毒，适用于外科监护病房等场所。空气洁净技术主要用于手术室等对洁净度要求极高的场所，本题未提及相关适用信息；过氧乙酸熏蒸消毒、二氧化氯消毒液喷雾、3%过氧化氢喷雾消毒一般不用于有人情况下的空气消毒，且操作相对复杂，对人员有一定刺激性等。14.连续进行下一台手术，医护人员手消毒的方法是A、用消毒剂3～5ml涂擦手和前臂，手干后戴无菌手套B、用肥皂和流动水洗手，手干后戴无菌手套C、只需更换无菌手套D、用氧化电位水洗手消毒，手干后戴无菌手套E、重新按外科手消毒法进行洗手正确答案：E答案解析：连续进行下一台手术时，为保证手术的无菌操作，需重新按外科手消毒法进行洗手，以去除手上可能沾染的细菌等微生物，防止交叉感染。其他选项如只更换无菌手套不能有效去除手上潜在的污染；用肥皂和流动水洗手、用消毒剂涂擦、用氧化电位水洗手消毒等方式都不如重新进行外科手消毒严格规范，不能满足连续手术的无菌要求。15.患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能的感染菌是A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎克雷伯菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌正确答案：E答案解析：患者因脊髓损伤导致尿失禁并留置导尿管，大肠埃希菌是泌尿系统感染最常见的病原菌，尤其在留置导尿管等情况下易发生，所以该患者最可能的感染菌是大肠埃希菌。16.关于医院环境的清洁消毒原则，错误的是A、容易环境以清洁为主，如有血渍、体液、粪便等物污染可加用消毒方法B、环境应定期清扫，随时保持清洁、干净C、清洁的程序应遵循从污到洁的方法D、采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬E、病人房间家具清洁做到一人一桌一巾正确答案：C答案解析：清洁的程序应遵循从洁到污的方法，而不是从污到洁，所以选项C错误。选项A，医院容易污染的环境以清洁为主，有特殊污染物时加用消毒方法是正确的；选项B，环境定期清扫保持干净也是合理的；选项D，采用湿布拖把可避免灰尘飞扬正确；选项E，病人房间家具做到一人一桌一巾能减少交叉感染，也是正确的清洁消毒原则。17.下列物品与所选用的消毒灭菌方法对应不妥的是A、皮肤消毒：80％乙醇溶液擦拭B、不耐热诊疗器械：2％戊二醛C、物品表面：0.4％过氧乙酸D、伤口清洗：5％过氧化氢E、耐热的玻璃器材：干热灭菌法正确答案：D18.患者，男性，48岁。因慢性尿路感染，应用抗菌药物治疗时间较长，为防止真菌二重感染，可以A、较长期地联合服用制霉菌素B、用微生态药物C、联合应用数种抗生素D、间歇性停用抗生素E、每周更换抗生素正确答案：B答案解析：应用微生态药物可以调节肠道微生态平衡，预防真菌等二重感染。较长期联合服用制霉菌素针对性太强，不是预防普遍真菌二重感染的方法；每周更换抗生素不一定能有效防止真菌二重感染且频繁更换可能影响治疗效果；间歇性停用抗生素也不能很好地预防真菌二重感染；联合应用数种抗生素反而可能增加真菌二重感染风险。19.消毒灭菌使用的紫外线多为A、A波B、B波C、C波D、D波E、真空紫外线正确答案：C答案解析：紫外线根据波长不同可分为A波、B波、C波和真空紫外线，消毒灭菌使用的紫外线多为C波紫外线。20.骨髓移植病房应采用下列哪种消毒方法A、紫外线灯消毒B、臭氧消毒C、空气洁净技术D、静电吸附式空气消毒器E、循环风紫外线空气消毒器正确答案：C答案解析：骨髓移植病房需要严格的无菌环境，空气洁净技术能有效去除空气中的微生物，提供高度洁净的空气，符合骨髓移植病房的消毒要求。循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器、紫外线灯消毒、臭氧消毒等方式在杀灭空气中微生物的效果和维持无菌环境的稳定性上不如空气洁净技术，所以骨髓移植病房应采用空气洁净技术进行消毒。21.下列情况属于医院感染的是A、患者原有的慢性感染在医院内急性发作B、新生儿经胎盘获得的感染(出生后48小时内发病)C、皮肤黏膜开放性伤口虽无炎症反应但有细菌定植D、创伤而产生的炎症表现E、诊疗措施激活的潜在性感染正确答案：E答案解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；选项B新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）属于母婴传播，不属于医院感染；选项C皮肤黏膜开放性伤口虽无炎症反应但有细菌定植，没有感染证据不属于医院感染；选项D创伤而产生的炎症表现不属于医院感染；选项E诊疗措施激活的潜在性感染属于医院感染。22.患者女性，55岁。8个月前行人工髋关节植入，目前局部有疼痛和压痛，有中等以上热度，从深部切口穿刺抽到脓液，影像学检查发现涉及深部切口脓肿，脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为A、表浅手术切口感染B、器官或腔隙感染C、关节腔感染D、深部手术切口感染E、组织的排异反应正确答案：D答案解析：患者人工髋关节植入8个月后局部有疼痛、压痛及发热，从深部切口穿刺抽到脓液，影像学检查发现深部切口脓肿，且脓肿分泌物细菌培养阳性，符合深部手术切口感染的诊断标准。23.某面积为25m的妇产科检查室，高3m，欲采用30W的紫外线灯进行空气消毒，应至少装几盏灯A、1B、4C、5D、3E、2正确答案：B24.使用过氧乙酸进行消毒处理时，下列叙述正确的是A、采用去盖浸泡法B、采用0.5%（5000mg/L）过氧乙酸冲洗作用5分钟C、使用0.1％～0.2％浸泡法消毒时，浸泡时间为30minD、用于环境消毒可使用0.5％过氧乙酸喷洒消毒E、使用喷洒法消毒时，作用时间为15min正确答案：C答案解析：过氧乙酸消毒处理时，采用加盖浸泡法，A错误；采用0.5%（5000mg/L）过氧乙酸冲洗作用10分钟，B错误；使用0.1％～0.2％浸泡法消毒时，浸泡时间为30min，C正确；用于环境消毒可使用0.2％～0.4％过氧乙酸喷洒消毒，D错误；使用喷洒法消毒时，作用时间为30～60分钟，E错误。过氧乙酸消毒有其特定的浓度、作用时间和方式要求，不同的消毒场景和目的需选择合适的参数，以确保消毒效果和使用安全。25.护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。该病室湿度为70％，为保证良好的消毒效果，小张应A、增高室内温度B、延长消毒时间C、更换紫外线灯管D、缩短消毒时间E、降低室内温度正确答案：B答案解析：紫外线灯消毒时，相对湿度为60%～80%时对消毒效果影响不大，但本题中湿度为70％，为保证良好消毒效果，可延长消毒时间。26.为乙肝表面抗原阳性病人吸痰时应A、戴口罩B、穿隔离衣C、洗手D、戴手套E、戴口罩、护目镜正确答案：E答案解析：当为乙肝表面抗原阳性病人吸痰时，可能会有分泌物溅出，为防止分泌物污染眼睛、口腔等部位，应戴口罩、护目镜。洗手、戴手套、穿隔离衣等措施也有一定防护作用，但相比之下戴口罩、护目镜对于防止吸痰过程中可能出现的飞沫、分泌物飞溅导致的感染更为关键。单纯戴口罩防护不全面。27.微生态失衡会引起A、定植抵抗力提高B、菌群失调和移位C、内源性和外源性感染D、非特异性免疫功能增强E、自身和交叉感染正确答案：B答案解析：微生态失衡时，正常微生物群的种类、数量和比例发生改变，可引起菌群失调和移位。自身和交叉感染、内源性和外源性感染等表述不准确；定植抵抗力会降低而非提高；微生态失衡会导致非特异性免疫功能减弱而非增强。28.有关化学消毒剂戊二醛的使用注意事项错误的是A、接触戊二醛消毒液时应戴橡胶手套B、使用过程中应加强对戊二醛浓度的检测C、防止将戊二醛溅入眼内或吸入体内D、戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.1%碳酸氢钠防锈E、盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处正确答案：D答案解析：戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈，而不是0.1%碳酸氢钠，所以该项错误。其他选项关于戊二醛使用注意事项的描述均正确。29.洁净手术部（室）和其他洁净场所日常监测时，空气中的细菌菌落总数A、≤6CFU/（30分钟·直径9cm平皿）B、≤5CFU/（30分钟·直径9cm平皿）C、≤4CFU/（15分钟·直径9cm平皿）D、≤3CFU/（30分钟·直径9cm平皿）E、≤2CFU/（15分钟·直径9cm平皿）正确答案：B30.抗菌药物联合应用的指征，错误的是A、两重或两重以上病原菌感染B、减少毒性反应C、单一药物难以控制的严重感染D、病因明确的严重感染E、长期应用抗菌药物治疗，病原菌有产生耐药可能正确答案：D答案解析：抗菌药物联合应用的指征包括：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病；由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。而病因明确的严重感染，一般不需要联合应用抗菌药物。31.隔离的目的主要是A、切断传播途径B、控制感染源C、消灭感染源D、保护易感者E、进行集中消毒处理正确答案：A32.患者男性，29岁。肺结核，护士处理其痰液及口鼻分泌物的正确方法是A、加入等量1%过氧乙酸作用20分钟进行消毒B、加入等量0.5%过氧乙酸作用1小时进行消毒C、丢入双层黄色污物袋内D、日光下暴晒6小时E、用纸盒纸袋盛装后焚烧处理正确答案：E答案解析：肺结核患者的痰液及口鼻分泌物含有大量结核菌，应进行焚烧处理，以防止结核菌传播。加入等量消毒剂浸泡消毒时间长且操作不便；丢入双层黄色污物袋内不能有效杀灭结核菌；日光下暴晒6小时不能完全杀灭结核菌；纸盒纸袋盛装焚烧处理不规范，应直接焚烧。所以正确答案是E。33.某三甲医院2014年6月共收治住院病人2500人，其中有200人新发医院感染，新感染例次数为250次。同期共有375人存在医院感染。新发医院感染中，50人发生术后切口感染。同期住院病人中共有800人接受了外科手术。这所医院在2014年6月的医院感染患病率约为A、5％B、20％C、15％D、8％E、10％正确答案：C34.患者，男性，40岁，乙型肝炎住院治疗。下列处理措施错误的是A、被褥用含氯消毒剂浸泡30分钟B、病室的地板门窗可使用含氯消毒剂等中水平以上的消毒剂消毒C、工作人员接触病人前后应用0.5％氯己定等消毒剂涂擦双手和皮肤D、病人的血液不慎洒在地上，应就地用含氯消毒剂消毒后再做清洁处理E、被污染的医疗用具用含有效氯500mg／L的消毒剂浸泡消毒正确答案：E答案解析：被污染的医疗用具应根据其危险性不同选择不同浓度的消毒剂浸泡消毒，一般细菌污染用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒，对于肝炎病毒等污染的医疗用具应使用含有效氯2000mg/L以上的消毒剂浸泡消毒，故E选项处理措施错误。其他选项处理措施均正确。35.过氧化氢属于A、氧化剂B、清洁剂C、中效消毒剂D、高效消毒剂E、低效消毒剂正确答案：D答案解析：过氧化氢属于高效消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。过氧化氢具有强氧化性，通过氧化作用破坏微生物的结构从而达到消毒杀菌的目的，所以