2026年腹腔镜手术技术预测模拟考试题库

2026年腹腔镜手术技术预测模拟考试题库一、单选题（每题1分，共20题）1.在腹腔镜手术中，哪种气腹压力设置最适合老年患者？A.15mmHgB.12mmHgC.18mmHgD.20mmHg2.腹腔镜胆囊切除术中，最常用的套管直径是？A.5mmB.10mmC.12mmD.15mm3.以下哪种器械最适合用于腹腔镜结直肠手术中的缝合？A.夹持钳B.吸引器C.蒸汽刀D.吻合器4.腹腔镜子宫切除术时，哪种麻醉方式风险最低？A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.硬膜外麻醉D.局部麻醉5.腹腔镜甲状腺手术中，哪种视野照明方式最常用？A.冷光源B.热光源C.LED光源D.无影灯6.在腹腔镜胆总管探查术中，哪种方法可以减少术后胆漏风险？A.使用可吸收夹关闭胆管B.使用不可吸收夹关闭胆管C.胆管引流管留置D.胆囊床电灼7.腹腔镜疝修补术中，哪种网片材料最耐用？A.聚丙烯B.聚酯纤维C.聚四氟乙烯D.聚氨酯8.腹腔镜阑尾切除术中，哪种缝合技术可以减少术后肠粘连？A.连续缝合B.间断缝合C.无缝合D.黏膜下缝合9.在腹腔镜肾部分切除术时，哪种止血方法最有效？A.电凝B.明胶海绵压迫C.血管夹D.肾动脉栓塞10.腹腔镜胃袖状切除术时，哪种缝合针最常用？A.圆针B.角针C.直针D.菱针11.在腹腔镜肝癌根治术中，哪种肿瘤边界显示方法最准确？A.彩色多普勒超声B.术中冰冻切片C.肿瘤标记物检测D.术前CT增强扫描12.腹腔镜脾切除术时，哪种方法可以减少术后出血？A.脾动脉结扎B.脾静脉结扎C.脾门缝合D.脾脏部分切除13.在腹腔镜胆囊切除术中，哪种并发症最常见？A.胆管损伤B.胆漏C.肝脏损伤D.肠道损伤14.腹腔镜结直肠癌手术中，哪种吻合技术可以减少术后吻合口漏？A.侧侧吻合B.端端吻合C.侧端吻合D.端侧吻合15.在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中，哪种方法可以减少术后出血？A.子宫动脉栓塞B.子宫切除C.肌壁间缝合D.肌瘤压迫16.腹腔镜肾盂成形术中，哪种引流管放置方法可以减少术后感染？A.逆行置管B.顺行置管C.侧入路置管D.腹腔内置管17.在腹腔镜胆囊切除术中，哪种方法可以减少术后胆管狭窄？A.胆管整形术B.胆管扩张术C.胆管吻合术D.胆管支架置入18.腹腔镜疝修补术中，哪种方法可以减少术后疼痛？A.网片固定术B.网片游离术C.疝囊高位结扎D.疝囊内填充19.在腹腔镜结直肠癌手术中，哪种方法可以减少术后肠梗阻？A.端端吻合B.侧侧吻合C.吻合口扩张术D.系膜缝合20.腹腔镜甲状腺切除术中，哪种方法可以减少术后喉返神经损伤？A.距离气管较远解剖B.距离气管较近解剖C.神经电刺激监护D.神经切断二、多选题（每题2分，共10题）1.腹腔镜胆囊切除术中，哪些因素可以增加胆管损伤风险？A.胆囊管变异B.胆囊萎缩C.胆囊炎症D.肝脏萎缩2.在腹腔镜结直肠癌手术中，哪些方法可以减少术后吻合口漏？A.吻合器使用B.吻合口浆肌层缝合C.吻合口扩张术D.吻合口减压3.腹腔镜肾部分切除术时，哪些方法可以减少术后出血？A.肾动脉结扎B.肾盂缝合C.明胶海绵压迫D.肾脏部分切除4.在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中，哪些方法可以减少术后感染？A.术前抗生素预防B.术中无菌操作C.肌瘤剔除彻底D.术后引流5.腹腔镜疝修补术中，哪些因素可以增加术后复发风险？A.网片尺寸过小B.网片固定不牢C.疝囊高位结扎不彻底D.腹壁薄弱6.腹腔镜胆囊切除术中，哪些方法可以减少术后胆漏？A.胆囊管双重结扎B.胆囊床电灼C.胆管引流管留置D.胆囊管可吸收夹关闭7.在腹腔镜结直肠癌手术中，哪些方法可以减少术后肠梗阻？A.吻合口扩张术B.吻合口减压C.系膜缝合D.吻合器使用8.腹腔镜肾盂成形术中，哪些因素可以增加术后感染风险？A.引流管留置时间过长B.引流管放置不当C.肾盂缝合不彻底D.术前尿路感染未控制9.在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中，哪些方法可以减少术后出血？A.子宫动脉栓塞B.肌壁间缝合C.肌瘤压迫D.肌瘤剔除彻底10.腹腔镜甲状腺切除术中，哪些方法可以减少术后喉返神经损伤？A.距离气管较远解剖B.神经电刺激监护C.神经切断D.术中超声引导三、判断题（每题1分，共10题）1.腹腔镜手术中，气腹压力越高，视野越好。2.腹腔镜胆囊切除术中，胆囊管结扎后无需切断。3.腹腔镜结直肠癌手术中，吻合口漏是常见的并发症。4.腹腔镜肾部分切除术时，肾动脉结扎是主要止血方法。5.腹腔镜子宫肌瘤剔除术中，肌瘤剔除越彻底，术后出血越少。6.腹腔镜疝修补术中，网片固定越牢固，术后复发风险越低。7.腹腔镜胆囊切除术中，胆管损伤是严重的并发症，需紧急处理。8.腹腔镜结直肠癌手术中，吻合口扩张术可以减少术后肠梗阻。9.腹腔镜肾盂成形术中，引流管留置时间越长，术后感染风险越高。10.腹腔镜甲状腺切除术中，喉返神经损伤是常见的并发症，需特别注意。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防和处理措施。2.简述腹腔镜结直肠癌手术中吻合口漏的预防和处理措施。3.简述腹腔镜肾部分切除术时止血的主要方法。4.简述腹腔镜子宫肌瘤剔除术中减少术后出血的措施。5.简述腹腔镜疝修补术中网片选择和固定的注意事项。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述腹腔镜胆囊切除术中胆漏的成因、预防和处理措施。2.论述腹腔镜结直肠癌手术中吻合口漏的成因、预防和处理措施。答案与解析一、单选题1.B解析：老年患者心血管储备功能较差，气腹压力过高可能导致血压升高、心率加快，12mmHg是最适合的设置。2.C解析：12mm套管直径可以满足大多数腹腔镜胆囊切除术的操作需求，同时减少创伤。3.D解析：吻合器最适合用于结直肠手术中的缝合，可以减少吻合口漏风险。4.B解析：椎管内麻醉可以保持患者清醒，减少全身麻醉的风险。5.A解析：冷光源亮度高、发热少，最适合腹腔镜甲状腺手术中的视野照明。6.C解析：胆管引流管留置可以减少术后胆漏风险，便于观察胆管情况。7.A解析：聚丙烯网片最耐用，适合长期植入体内。8.B解析：间断缝合可以减少术后肠粘连风险。9.A解析：电凝是最有效的止血方法，尤其适用于腹腔镜手术中的出血控制。10.A解析：圆针最适合腹腔镜手术中的缝合，可以减少组织损伤。11.A解析：彩色多普勒超声可以准确显示肿瘤边界，减少误切风险。12.A解析：脾动脉结扎可以有效减少术后出血。13.A解析：胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术中最常见的并发症。14.A解析：侧侧吻合可以减少术后吻合口漏风险。15.C解析：肌壁间缝合可以减少术后出血。16.B解析：顺行置管可以减少术后感染风险。17.A解析：胆管整形术可以减少术后胆管狭窄风险。18.A解析：网片固定术可以减少术后疼痛。19.A解析：端端吻合可以减少术后肠梗阻风险。20.A解析：距离气管较远解剖可以减少喉返神经损伤风险。二、多选题1.A,C解析：胆囊管变异和胆囊炎症可以增加胆管损伤风险。2.A,B,D解析：吻合器使用、吻合口浆肌层缝合和吻合口减压可以减少术后吻合口漏。3.A,C,D解析：肾动脉结扎、明胶海绵压迫和肾脏部分切除可以有效止血。4.A,B,C解析：术前抗生素预防、术中无菌操作和肌瘤剔除彻底可以减少术后感染。5.A,B,C解析：网片尺寸过小、网片固定不牢和疝囊高位结扎不彻底可以增加术后复发风险。6.A,B,C解析：胆囊管双重结扎、胆囊床电灼和胆管引流管留置可以减少术后胆漏。7.A,B,C解析：吻合口扩张术、吻合口减压和系膜缝合可以减少术后肠梗阻。8.A,B,C,D解析：引流管留置时间过长、引流管放置不当、肾盂缝合不彻底和术前尿路感染未控制可以增加术后感染风险。9.A,B,C,D解析：子宫动脉栓塞、肌壁间缝合、肌瘤压迫和肌瘤剔除彻底可以减少术后出血。10.A,B,D解析：距离气管较远解剖、神经电刺激监护和术中超声引导可以减少喉返神经损伤。三、判断题1.×解析：气腹压力过高可能导致心血管负担加重，视野过高的风险更大。2.×解析：胆囊管结扎后需切断，以防止胆管损伤。3.√解析：吻合口漏是腹腔镜结直肠癌手术中常见的并发症。4.√解析：肾动脉结扎是腹腔镜肾部分切除术时主要的止血方法。5.√解析：肌瘤剔除越彻底，术后出血越少。6.√解析：网片固定越牢固，术后复发风险越低。7.√解析：胆管损伤是严重的并发症，需紧急处理。8.√解析：吻合口扩张术可以减少术后肠梗阻。9.√解析：引流管留置时间越长，术后感染风险越高。10.√解析：喉返神经损伤是常见的并发症，需特别注意。四、简答题1.简述腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防和处理措施。解析：-预防：术前仔细评估胆管解剖结构；术中使用超声探查胆管；谨慎操作，避免过度牵引；胆管损伤时及时修补。-处理：一旦发现胆管损伤，立即停止手术，进行修补或转开腹手术。2.简述腹腔镜结直肠癌手术中吻合口漏的预防和处理措施。解析：-预防：吻合口充分游离，避免张力；吻合前冲洗，减少细菌污染；吻合后使用减压管。-处理：一旦发现吻合口漏，立即禁食，进行引流；必要时进行手术修补。3.简述腹腔镜肾部分切除术时止血的主要方法。解析：-肾动脉结扎；-明胶海绵压迫；-电凝止血；-肾脏部分切除时注意止血。4.简述腹腔镜子宫肌瘤剔除术中减少术后出血的措施。解析：-子宫动脉栓塞；-肌壁间缝合；-肌瘤压迫；-肌瘤剔除彻底。5.简述腹腔镜疝修补术中网片选择和固定的注意事项。解析：-网片选择：聚丙烯网片最耐用，聚酯纤维网片柔韧性好；-网片固定：网片需充分覆盖疝环，固定牢固，避免移位。五、论述题1.论述腹腔镜胆囊切除术中胆漏的成因、预防和处理措施。解析：-成因：胆管损伤、胆囊管结扎不牢、胆囊床电灼不彻底等；-预防：术前仔细评估胆管解剖结构；术中使用超声探查胆管；谨慎操作，避免过度牵引；胆管损伤时及时修补；胆管结扎后需切断；胆囊床电灼彻底；胆管引流管留置；-处理：一旦发现胆漏，立即停止手术，进行修补或转开腹手术；术后需加强引流，必