2026年医学生入学考试病理学常见病症试题

2026年医学生入学考试：病理学常见病症试题一、选择题（共10题，每题2分，合计20分）1.原发性肝癌最常见的病理类型是A.小细胞型肝癌B.胆汁性肝癌C.细胞癌肉瘤D.肝细胞癌2.慢性胃炎最主要的病理特征是A.胃黏膜假性息肉形成B.胃黏膜腺体缺失C.胃黏膜慢性炎症细胞浸润D.胃黏膜溃疡形成3.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌4.类风湿关节炎最主要的病理特征是A.滑膜增生性病变B.关节软骨退行性变C.骨质增生D.慢性炎症细胞浸润5.糖尿病肾病最主要的病理改变是A.肾小球微小动脉瘤形成B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.肾小球基底膜增厚6.肺纤维化最主要的病理机制是A.肺泡壁增厚B.胶原纤维沉积C.肺泡腔扩大D.肺泡毛细血管扩张7.系统性红斑狼疮最主要的病理特征是A.血管炎B.肾小管坏死C.心肌纤维化D.肝细胞脂肪变性8.淋巴瘤最主要的病理诊断依据是A.淋巴细胞异型性B.淋巴结结构破坏C.淋巴结肿大D.淋巴细胞浸润9.克罗恩病最主要的病理特征是A.肠壁全层炎症B.肠系膜血管炎C.肠道溃疡形成D.肠道肉芽肿形成10.脑出血最主要的病理原因是A.脑血管畸形B.脑血管炎C.高血压D.脑肿瘤二、填空题（共10题，每题1分，合计10分）1.肝硬化最主要的病理特征是__________和__________。2.肾小球肾炎最主要的病理改变是__________。3.类风湿关节炎最主要的病理特征是__________。4.糖尿病肾病最主要的病理改变是__________。5.肺纤维化最主要的病理机制是__________。6.系统性红斑狼疮最主要的病理特征是__________。7.淋巴瘤最主要的病理诊断依据是__________。8.克罗恩病最主要的病理特征是__________。9.脑出血最主要的病理原因是__________。10.慢性胃炎最主要的病理特征是__________。三、简答题（共5题，每题4分，合计20分）1.简述原发性肝癌的病理类型及临床意义。2.简述慢性胃炎的病理分期及临床意义。3.简述急性化脓性骨髓炎的病理特点及治疗原则。4.简述糖尿病肾病的病理分期及预防措施。5.简述系统性红斑狼疮的病理机制及主要并发症。四、论述题（共2题，每题10分，合计20分）1.试述肺纤维化的病理机制、临床表现及治疗原则。2.试述淋巴瘤的病理分类、诊断依据及治疗策略。五、案例分析题（共3题，每题10分，合计30分）1.患者，男，65岁，既往高血压病史，突发剧烈头痛，伴呕吐，CT检查发现脑内高密度灶。请分析可能的病理诊断及主要鉴别诊断。2.患者，女，45岁，因关节肿痛、晨僵就诊，实验室检查类风湿因子阳性。病理检查显示滑膜增生、血管翳形成。请分析可能的病理诊断及治疗建议。3.患者，男，50岁，因消瘦、腹痛、便血就诊，肠镜检查发现多处溃疡及肠壁增厚。病理检查显示肠壁全层炎症及非干酪性肉芽肿。请分析可能的病理诊断及治疗原则。答案与解析一、选择题答案与解析1.D-解析：原发性肝癌最常见的病理类型是肝细胞癌，约占90%以上，其他类型如胆汁性肝癌、细胞癌肉瘤较为少见。2.C-解析：慢性胃炎最主要的病理特征是胃黏膜慢性炎症细胞（如淋巴细胞、浆细胞）浸润，腺体可出现萎缩或增生。3.B-解析：急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，多由血源性感染引起，好发于儿童长骨骨干。4.A-解析：类风湿关节炎最主要的病理特征是滑膜增生性病变，形成血管翳，侵蚀软骨和骨质。5.D-解析：糖尿病肾病最主要的病理改变是肾小球基底膜增厚，早期表现为微量白蛋白尿，晚期发展为肾功能衰竭。6.B-解析：肺纤维化最主要的病理机制是胶原纤维和细胞外基质过度沉积，导致肺泡结构破坏和功能丧失。7.A-解析：系统性红斑狼疮最主要的病理特征是血管炎，可累及全身小血管，导致组织损伤。8.A-解析：淋巴瘤最主要的病理诊断依据是淋巴细胞的异型性，包括细胞大小、核形、核染色质分布等改变。9.D-解析：克罗恩病最主要的病理特征是肠壁全层炎症及非干酪性肉芽肿形成，常伴有裂隙状溃疡。10.C-解析：脑出血最主要的病理原因是高血压，长期高血压导致脑血管壁损伤，破裂出血。二、填空题答案与解析1.肝硬化最主要的病理特征是________纤维化和________假小叶形成。-解析：肝硬化时，肝纤维组织增生，包绕肝细胞团形成假小叶，导致肝结构破坏。2.肾小球肾炎最主要的病理改变是________肾小球基底膜增厚。-解析：肾小球肾炎时，肾小球基底膜受免疫复合物沉积等因素影响，出现增厚、免疫荧光阳性等改变。3.类风湿关节炎最主要的病理特征是________滑膜增生。-解析：类风湿关节炎时，滑膜细胞过度增殖，形成血管翳，侵蚀软骨和骨质。4.糖尿病肾病最主要的病理改变是________肾小球基底膜增厚。-解析：糖尿病肾病时，长期高血糖导致肾小球基底膜增厚、硬化，最终出现肾功能衰竭。5.肺纤维化最主要的病理机制是________胶原纤维过度沉积。-解析：肺纤维化时，细胞外基质过度沉积，导致肺泡结构破坏和功能丧失。6.系统性红斑狼疮最主要的病理特征是________血管炎。-解析：系统性红斑狼疮时，全身小血管受免疫复合物攻击，出现炎症和损伤。7.淋巴瘤最主要的病理诊断依据是________淋巴细胞的异型性。-解析：淋巴瘤时，淋巴细胞出现异常增殖和分化，形成异型细胞。8.克罗恩病最主要的病理特征是________非干酪性肉芽肿。-解析：克罗恩病时，肠壁全层出现非干酪性肉芽肿，常伴有裂隙状溃疡。9.脑出血最主要的病理原因是________高血压。-解析：长期高血压导致脑血管壁损伤，破裂出血，形成脑内血肿。10.慢性胃炎最主要的病理特征是________胃黏膜慢性炎症细胞浸润。-解析：慢性胃炎时，胃黏膜出现淋巴细胞、浆细胞浸润，腺体可萎缩或增生。三、简答题答案与解析1.简述原发性肝癌的病理类型及临床意义。-病理类型：-肝细胞癌：最常见，约占90%以上，细胞异型性明显，可伴有出血、坏死。-胆管细胞癌：较少见，起源于胆管上皮，临床表现为梗阻性黄疸。-混合型肝癌：同时存在肝细胞和胆管细胞癌成分。-临床意义：肝细胞癌早期症状隐匿，晚期易转移，预后较差；胆管细胞癌预后更差，治疗难度大。2.简述慢性胃炎的病理分期及临床意义。-病理分期：-慢性浅表性胃炎：胃黏膜充血、水肿，伴淋巴细胞、浆细胞浸润。-慢性萎缩性胃炎：胃黏膜腺体减少或消失，伴肠上皮化生。-慢性肠化生性胃炎：胃黏膜上皮被肠型上皮取代，增加癌前病变风险。-临床意义：慢性浅表性胃炎通常无严重后果；慢性萎缩性胃炎可进展为胃癌，需定期监测。3.简述急性化脓性骨髓炎的病理特点及治疗原则。-病理特点：-骨质破坏：骨小梁溶解，形成骨质缺损。-脓肿形成：骨内形成局限性脓肿，可穿破骨皮质形成骨膜下脓肿。-死骨形成：感染严重时，部分骨组织坏死，需手术清除。-治疗原则：早期大剂量抗生素、手术清创、骨牵引或石膏固定。4.简述糖尿病肾病的病理分期及预防措施。-病理分期：-微量白蛋白尿期：肾小球基底膜轻微增厚，尿微量白蛋白增加。-临床蛋白尿期：肾小球基底膜显著增厚，尿蛋白量增加。-肾病综合征期：大量蛋白尿、水肿、血脂升高。-肾功能衰竭期：肾小球广泛硬化，肾功能下降。-预防措施：严格控制血糖、血压，低蛋白饮食，避免肾毒性药物。5.简述系统性红斑狼疮的病理机制及主要并发症。-病理机制：自身免疫反应导致全身小血管炎，产生抗DNA抗体、抗核抗体等。-主要并发症：-肾衰竭：狼疮肾炎可导致肾功能衰竭。-中枢神经系统损害：脑出血、脑梗死等。-心血管疾病：动脉粥样硬化、心瓣膜病变。四、论述题答案与解析1.试述肺纤维化的病理机制、临床表现及治疗原则。-病理机制：-炎症反应：吸烟、感染等刺激导致肺泡巨噬细胞释放炎症因子。-细胞外基质过度沉积：成纤维细胞过度增殖，胶原纤维沉积。-肺泡结构破坏：肺泡壁增厚，肺泡融合，导致通气障碍。-临床表现：咳嗽、呼吸困难、进行性加重的低氧血症。-治疗原则：抗炎治疗（如糖皮质激素）、抗氧化治疗、肺康复训练，严重者需肺移植。2.试述淋巴瘤的病理分类、诊断依据及治疗策略。-病理分类：-霍奇金淋巴瘤：可见R-S细胞，预后较好。-非霍奇金淋巴瘤：根据细胞分化阶段分为弥漫大B细胞淋巴瘤等。-诊断依据：淋巴结活检、免疫组化、基因检测。-治疗策略：化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植。五、案例分析题答案与解析1.患者，男，65岁，既往高血压病史，突发剧烈头痛，伴呕吐，CT检查发现脑内高密度灶。请分析可能的病理诊断及主要鉴别诊断。-可能的病理诊断：脑出血。-主要鉴别诊断：脑肿瘤（如胶质瘤）、脑梗死（早期CT无高密度灶）、脑脓肿（伴环形强化）。2.患者，女，45岁，因关节肿痛、晨僵就诊，实验室检查类风湿因子阳性。病理检查显示滑膜增生、血管翳形成。请分析可能的病理诊断及治疗建议。-