2025年乡医招聘考试试题及答案

2025年乡医招聘考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.根据2024年修订的《乡村医生管理条例》，关于乡村医生执业范围的规定，下列哪项正确？A.可开展二类疫苗接种，但需经县级卫生健康部门备案B.禁止使用静脉注射方式给药C.可独立开展剖宫产手术D.需在注册的村卫生室执业，不得跨村提供服务答案：A（解析：修订条例明确乡村医生可在备案后开展二类疫苗接种；B项错误，规范操作下允许静脉注射；C项超出执业范围；D项允许在邻近村开展巡回医疗）2.下列哪项不属于乡村医生基本公共卫生服务内容？A.65岁以上老年人年度健康体检B.肺结核患者健康管理C.家庭医生签约服务D.肿瘤晚期患者安宁疗护答案：D（解析：基本公共卫生服务包括12类，安宁疗护属于扩展服务）3.患者主诉“上腹部烧灼感，餐后1小时加重”，最可能的诊断是？A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性胃炎D.胃癌答案：B（解析：胃溃疡典型表现为餐后痛，十二指肠溃疡为空腹痛）4.新生儿Apgar评分中，“呼吸浅慢不规则”应计几分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（解析：呼吸规则2分，浅慢不规则1分，无呼吸0分）5.关于高血压患者健康管理，下列说法错误的是？A.对3级高血压患者应在2周内随访B.首次发现血压≥140/90mmHg应非同日复测2次C.老年人降压目标可放宽至＜150/90mmHgD.合并糖尿病的患者血压应控制在＜130/80mmHg答案：A（解析：3级高血压应在48小时内随访，2周内随访为2级患者）6.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢克肟D.甲硝唑答案：C（解析：头孢类属于β-内酰胺类，阿奇霉素为大环内酯类，左氧氟沙星为喹诺酮类）7.处理开放性骨折时，首要步骤是？A.复位固定B.止血包扎C.应用抗生素D.拍摄X线片答案：B（解析：开放性骨折需优先处理出血和伤口污染，防止感染）8.关于儿童计划免疫，下列说法正确的是？A.卡介苗应在出生后24小时内接种B.乙肝疫苗第3剂应在出生后6个月接种C.脊髓灰质炎疫苗需接种4剂次D.百白破疫苗基础免疫为2剂次答案：C（解析：脊灰疫苗接种4剂次；卡介苗出生后24小时内，乙肝第3剂6月龄，百白破基础3剂）9.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为？A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.＜10.0mmol/L答案：B（解析：非妊娠成年患者空腹目标4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）10.下列哪项是COPD急性加重期的主要治疗措施？A.长期家庭氧疗B.支气管扩张剂联合激素吸入C.立即使用广谱抗生素D.机械通气答案：B（解析：急性加重期核心是缓解症状，首选支气管扩张剂+激素；抗生素需根据感染指征使用）11.有机磷农药中毒患者出现“瞳孔针尖样缩小”，属于哪类症状？A.M样症状B.N样症状C.中枢神经系统症状D.迟发性神经病变答案：A（解析：M样症状（毒蕈碱样）包括瞳孔缩小、腺体分泌增加等）12.关于产后访视，下列做法错误的是？A.产后3-7天内进行首次访视B.测量产妇血压、体温C.检查子宫复旧情况D.指导新生儿添加辅食答案：D（解析：新生儿辅食添加指导应在4-6月龄，产后访视不涉及）13.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，现场急救首选？A.立即拨打120B.胸外按压（30:2）C.开放气道D.人工呼吸答案：B（解析：心肺复苏流程为C（循环）→A（气道）→B（呼吸），优先胸外按压）14.下列哪种情况属于医院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B（解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除入院前已存在或潜伏期内的感染）15.治疗过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B（解析：肾上腺素能快速缓解气道痉挛、提升血压，是过敏性休克首选）16.关于肺结核患者管理，乡村医生应在患者确诊后多久完成第一次入户随访？A.24小时B.3天C.1周D.2周答案：C（解析：《肺结核患者健康管理服务规范》要求确诊后72小时内（3天）完成第一次随访，入户随访通常在1周内）17.老年人跌倒后，最易发生骨折的部位是？A.桡骨远端B.股骨颈C.腰椎D.肱骨近端答案：B（解析：老年人骨质疏松，股骨颈骨折是跌倒后最常见且严重的骨折类型）18.下列哪项不属于突发公共卫生事件？A.某村3天内出现5例霍乱病例B.学校食堂发生10人食物中毒C.季节性流感高发期门诊量增加D.不明原因群体性发热答案：C（解析：突发公共卫生事件需具有突发性、公共性、危害性，季节性流感高发属常规流行）19.处方一般不得超过几日用量？A.3日B.5日C.7日D.14日答案：C（解析：《处方管理办法》规定一般处方7日用量，慢性病可延长至14日）20.关于中医体质辨识，“手足心热、口燥咽干、舌红少苔”属于哪种体质？A.气虚质B.阴虚质C.湿热质D.血瘀质答案：B（解析：阴虚质典型表现为虚热症状，如五心烦热、口干、舌红少津）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.乡村医生在疫情防控中的职责包括？A.开展返乡人员健康监测B.参与流调溯源C.宣传防疫政策D.对密接者实施集中隔离答案：ABC（解析：乡村医生负责健康监测、宣传和初筛，集中隔离由专业机构实施）2.下列哪些属于糖尿病急性并发症？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.低血糖答案：ABD（解析：急性并发症包括酮症酸中毒、高渗状态、低血糖；肾病为慢性并发症）3.关于儿童腹泻的处理，正确的是？A.立即使用止泻药（如洛哌丁胺）B.口服补液盐预防脱水C.继续喂养（母乳或日常饮食）D.出现精神萎靡、少尿需转诊答案：BCD（解析：儿童腹泻禁用洛哌丁胺，优先补液和维持营养）4.下列哪些情况需转诊至上级医院？A.胸痛持续20分钟不缓解B.孕32周出现规律宫缩C.高血压患者血压160/100mmHg无不适D.皮肤疖肿伴发热答案：AB（解析：胸痛持续不缓解可能为心梗，孕32周规律宫缩可能早产，需立即转诊）5.中医“治未病”思想在乡村医疗中的应用包括？A.节气养生指导B.亚健康状态调理C.疾病早期干预D.病后康复指导答案：ABCD（解析：治未病涵盖未病先防、既病防变、瘥后防复）三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述乡村医生在家庭医生签约服务中的主要任务。答案：①为签约居民建立动态健康档案；②提供基本医疗和公共卫生服务；③开展健康咨询、用药指导、慢性病随访；④重点人群（老年人、孕产妇、慢性病患者）个性化健康管理；⑤宣传健康知识，引导合理就医。2.列举5种乡村常见外伤的现场处理原则。答案：①擦伤：清洁伤口→碘伏消毒→无菌敷料覆盖；②割伤：压迫止血→检查深度（未伤及肌腱/神经）→缝合或包扎；③烧伤：冷水冲洗15-20分钟→保护创面（不挑破水疱）→转诊；④扭伤：RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高）；⑤动物咬伤：肥皂水冲洗15分钟→碘伏消毒→接种狂犬疫苗。3.简述高血压患者的非药物干预措施。答案：①限盐（每日＜5g）；②控制体重（BMI＜24，腰围男＜90cm、女＜85cm）；③规律运动（每周≥5天，每次30分钟中等强度）；④戒烟限酒（白酒＜50ml/日）；⑤心理平衡（避免焦虑、紧张）；⑥合理膳食（多蔬菜、水果，减少饱和脂肪）。4.如何对农村孕产妇进行产前健康指导？答案：①孕周计算（末次月经法）；②孕期检查时间（孕6-13+6周、20-24周、28-36周、37-41周）；③营养指导（补充叶酸至孕3月，铁剂预防贫血）；④异常症状识别（腹痛、阴道流血、头痛眼花）；⑤分娩准备（联系定点医院、待产包准备）；⑥禁止私自接生，强调住院分娩。5.简述肺结核患者居家隔离的注意事项。答案：①单独居住或分床睡，房间通风（每日3次，每次30分钟）；②佩戴医用口罩，咳嗽时掩口鼻；③餐具单独使用，煮沸消毒15分钟；④痰液吐在带盖容器（加漂白粉）或用纸包裹焚烧；⑤密切接触者（家人）进行结核菌素试验和胸片检查；⑥按医嘱规律服药，定期复查肝肾功能。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：男性，68岁，独居，既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mg/日），2小时前被邻居发现跌倒在院内，呼之能应但言语含糊，右侧肢体无力。查体：BP185/105mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，双侧巴氏征（+）。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）现场应采取哪些急救措施？（3）转诊注意事项有哪些？答案：（1）诊断：急性脑卒中（脑出血或脑梗死）。依据：老年男性，高血压病史，突发意识障碍、言语含糊、右侧肢体无力，神经系统定位体征（鼻唇沟变浅、肢体肌力下降、病理征阳性）。（2）现场急救：①保持平卧位，头偏向一侧（防误吸）；②监测生命体征（呼吸、心率、血压）；③避免强行喂水喂药；④记录发病时间（关键救治时间窗）；⑤立即联系120转诊。（3）转诊注意事项：①告知家属病情危重及可能风险；②携带既往病历、近期检查结果；③途中保持呼吸道通畅，避免颠簸；④向接收医院提前通报患者情况（发病时间、症状、血压值）；⑤转运过程中持续监测生命体征，必要时吸氧。案例2：某村1周内出现3例发热伴皮疹患儿（年龄2-5岁），皮疹初为红色斑丘疹，逐渐发展为水疱，部分破溃结痂，无明显瘙痒。村医接诊后发现患儿均未接种过相关疫苗，家长反映“村里有孩子从外地回来后生病”。问题：（1）最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）应采取哪些防控措施？（3）如何对家长进行健康宣教？答案：（1）诊断：水痘。鉴别：手足口病（皮疹分布于手、足、口）、麻疹（发热3-4天出疹，有柯氏斑）、脓疱疮（皮疹为脓疱，易破溃结痂）。（2）防控措施：