2025年助产师围产期保健知识测试试卷及答案

2025年助产师围产期保健知识测试试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年助产师围产期保健知识测试试卷考核对象：助产师及相关医疗从业者题型分值分布-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.围产期是指从孕28周至产后1周的时间段。2.胎心监护（NST）是评估胎儿宫内安危的主要手段之一。3.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。4.胎膜早破超过12小时应立即给予抗生素预防感染。5.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。6.胎儿窘迫时，胎心率基线≥160次/分钟。7.产后42天复查的主要目的是评估产妇恢复情况及生殖道修复。8.产程中正常胎膜破裂后应立即使用缩宫素促进宫缩。9.妊娠期糖尿病患者产后应继续控制血糖直至哺乳期结束。10.早产儿是指胎龄小于37周的活产婴儿。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是子痫前期的典型临床表现？A.血压≥140/90mmHgB.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.胎盘早剥D.心率＜60次/分钟2.胎儿窘迫时，首选的干预措施是？A.立即剖宫产B.静脉注射地塞米松C.改善母体氧供D.使用硫酸镁3.产后出血量超过多少属于危重情况？A.200mlB.500mlC.1000mlD.1500ml4.妊娠期高血压疾病中，重度子痫前期的血压标准是？A.收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg且舒张压≥110mmHgC.收缩压≥150mmHg且舒张压≥100mmHgD.收缩压≥130mmHg且舒张压≥80mmHg5.胎膜早破后，预防感染的首选抗生素是？A.青霉素B.头孢曲松C.克林霉素D.万古霉素6.产后出血的主要原因是？A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.宫颈裂伤7.妊娠期糖尿病患者产后血糖监测的频率是？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次8.早产儿视网膜病变（ROP）的高危因素不包括？A.胎龄＜32周B.出生体重＜1500gC.母亲糖尿病D.正常妊娠结局9.产程中正常胎膜破裂后，潜伏期一般不超过？A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时10.胎儿窘迫时，胎心率基线＜100次/分钟提示？A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.正常情况三、多选题（每题2分，共20分）1.子痫前期的治疗措施包括？A.解痉（硫酸镁）B.降压（拉贝洛尔）C.扩容D.适时终止妊娠2.胎儿窘迫的常见原因有？A.胎盘功能不全B.脐带受压C.母体低血压D.胎儿畸形3.产后出血的预防措施包括？A.产前使用缩宫素B.产后及时缝合子宫切口C.产后2小时密切观察出血情况D.预防性使用抗生素4.妊娠期高血压疾病的高危人群包括？A.肥胖女性B.有高血压病史者C.多胎妊娠D.年龄＞35岁5.胎膜早破的并发症包括？A.胎儿窘迫B.感染C.早产D.脐带脱垂6.产后42天复查的必查项目包括？A.血压B.尿常规C.宫颈恢复情况D.乳房检查7.妊娠期糖尿病的筛查时间通常是？A.孕24-28周B.孕28-32周C.孕32-36周D.孕36-40周8.早产儿常见的并发症包括？A.肺透明膜病B.硬肿症C.脐炎D.神经发育迟缓9.产程中胎膜破裂的处理原则包括？A.立即听胎心B.预防性使用抗生素C.评估宫缩情况D.准备紧急剖宫产10.胎儿窘迫的监测方法包括？A.胎心监护（NST）B.生物物理评分（BPP）C.胎儿生物电阻抗监测D.超声多普勒监测脐动脉血流四、案例分析（每题6分，共18分）案例1某孕妇，28岁，孕1产0，孕38周入院待产。产程中胎膜自然破裂，破膜后2小时胎心率由120次/分钟降至90次/分钟，伴轻微喘息。产妇血压正常，无自觉不适。问题：（1）该孕妇可能存在什么问题？（2）应立即采取哪些措施？（3）如何进一步评估胎儿情况？案例2某孕妇，35岁，孕3产1，孕34周因重度子痫前期入院治疗。血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），自觉头痛、眼花。医嘱给予硫酸镁、拉贝洛尔降压治疗。问题：（1）该孕妇的病情分级？（2）硫酸镁的主要作用是什么？（3）终止妊娠的指征有哪些？案例3某产妇，产后3天，自述阴道流血量增多，呈暗红色，伴腹痛。查体：子宫压痛明显，出血量约200ml。问题：（1）可能的原因是什么？（2）应如何处理？（3）如何预防产后出血？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述妊娠期高血压疾病的发生机制及临床分级。2.结合临床实践，论述如何有效预防和处理产程中胎膜破裂的并发症。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×（胎心率基线≥160次/分钟提示胎儿心动过速，可能为感染或母体兴奋剂使用）7.√8.×（正常胎膜破裂后潜伏期一般不超过12小时，若超过需警惕产程异常）9.√10.√解析-6.胎儿窘迫时，胎心率基线＜100次/分钟提示重度窒息，而非基线≥160次/分钟。-8.正常胎膜破裂后潜伏期一般6-12小时，若超过12小时需警惕感染或产程停滞。二、单选题1.D2.C3.C4.B5.B6.B7.A8.D9.C10.C解析-2.胎儿窘迫时，首选措施是改善母体氧供（如吸氧、左侧卧位），而非立即剖宫产。-8.正常妊娠结局不属于ROP高危因素，早产和低出生体重是主要高危因素。三、多选题1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析-1.子痫前期的治疗包括解痉（硫酸镁）、降压（拉贝洛尔）和适时终止妊娠，扩容非首选。-7.妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周，若未筛查可在28-32周补查。四、案例分析案例1（1）可能存在胎儿窘迫。（2）立即听胎心、吸氧、左侧卧位、必要时紧急剖宫产。（3）进一步评估：NST、BPP、超声多普勒监测脐动脉血流。解析-胎心率下降伴喘息提示缺氧，需紧急处理。案例2（1）重度子痫前期。（2）硫酸镁的主要作用是解痉、预防子痫发作。（3）终止妊娠指征：病情恶化、胎儿成熟、无法控制抽搐。解析-重度子痫前期血压≥160/110mmHg，伴蛋白尿或抽搐。案例3（1）可能原因：子宫收缩乏力、胎盘残留、感染。（2）处理：按摩子宫、宫缩剂（缩宫素）、必要时B-Lynch缝合或子宫切除术。（3）预防：产前使用缩宫素、产后及时缝合、预防感染。五、论述题1.妊娠期高血压疾病的发生机制及临床分级妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫和慢性高血压并发子痫前期。发生机制主要与血管内皮损伤、胎盘功能不全、炎症反应等有关。临床分级：-妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，无蛋白尿。-轻度子痫前期：血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或伴有其他症状（如头痛、眼花）。-重度子痫前期：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或伴有抽搐/意识障碍。-子痫：在子痫前期基础上出现抽搐。解析-机制涉及血管内皮功能紊乱，临床分级需结合血压和蛋白尿。2.产程中胎膜破裂的并发症及预防