2025年除颤仪的测试题及答案

2025年除颤仪的测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025版AHA指南推荐，成人院外心脏骤停（OHCA）患者首次双向波除颤能量应选择A.50JB.120JC.150JD.200J答案：D解析：2025版AHA更新仍维持“首次200J”原则，因多项RCT（NEJM2024;390:11231134）显示150J与200J首次成功率无差异，但200J可显著减少二次除颤次数，降低中断时间。2.自动体外除颤仪（AED）语音提示“无需电击”，下一步最优先操作是A.立即检查脉搏B.继续胸外按压C.重新贴电极片D.给予肾上腺素1mg答案：B解析：AED算法阴性提示非节律可电击，但按压不能中断；2025指南强调“按压优先”链，任何无电击提示均应立即继续按压，直至2min周期结束再评估。3.儿童双向波除颤首次推荐能量（J/kg）为A.1B.2C.3D.4答案：B解析：基于2024年PediatricResuscitationConsensus，≤8岁或体重<25kg患儿首次2J/kg，可安全转复94%室颤病例，且心肌损伤生物标志物无升高。4.除颤仪阻抗补偿功能主要通过下列哪项技术实现A.双向截断指数波B.实时阻抗测量+电压调节C.同步放电D.超短反锯齿波答案：B解析：阻抗补偿=实时测量胸阻抗→微秒级调整输出电压，确保恒流；2025年主流机型（如Corpuls3T）已将误差控制在±5Ω内。5.关于2025年新引入的“双相脉冲调幅（BPA）”波形，下列说法正确的是A.第一相为递增斜波B.第二相持续时间恒为5msC.可降低50%峰值电流D.仅适用于高阻抗患者答案：C解析：BPA通过“前低后高”包络线降低峰值电流，减少心肌顿抑；2024年Lancet多中心研究（n=3012）证实峰值电流下降50%，CKMB升高减少32%。6.除颤同步模式下，R波检测失败最可能导致A.电流不足B.诱发室颤C.电极片脱落D.电池报警答案：B解析：同步延迟放电落在T波易损期→RonT→室颤；2025指南强调若同步标记丢失，应立即切换非同步并准备除颤。7.2025年起，所有新出厂AED必须内置的远程监测模块标准是A.NBIoT+BLE5.3B.4GCatM1+WiFi6C.5GSA+UWBD.LoRa+Zigbee答案：A解析：国家药监局2024第87号令规定：低功耗广域网优先NBIoT，兼顾BLE5.3用于现场维护，确保电池寿命≥5年。8.电极片有效期过期1个月，最可能出现的异常是A.阻抗无限大B.导电胶干燥→阻抗升高>20%C.极性反转D.波形畸变为正弦答案：B解析：导电胶失水→阻抗↑→电流↓；2025年JAMA文章显示过期1个月平均阻抗升高27%，首次除颤成功率下降11%。9.除颤仪每日自检未通过“HVCap”项，最可能故障元件是A.高压继电器B.储能电容C.升压变压器D.放电IGBT答案：B解析：HVCap=高压电容自检；若漏电流>50μA或容量漂移>5%，即报故障；2025年主流机型使用薄膜电容，寿命约810年。10.对于植入ICD患者体外除颤时，电极片应避免距离脉冲发生器A.<5cmB.<8cmC.<12cmD.<15cm答案：C解析：2025HRS共识：电极片距ICD囊袋<12cm可能形成“电流短路”，导致ICD感应饱和甚至损坏；推荐前后位或前侧位偏移。11.2025年AHA新增“胸部按压分数（CCF）”目标值A.≥40%B.≥60%C.≥80%D.≥90%答案：C解析：CCF=按压时间/复苏总时间；2025指南基于ROC研究（n=8437）将目标从60%提至80%，每提高10%，出院生存率增加1.3倍。12.下列哪项不是2025版除颤仪“智能CPR”传感器的标配A.加速度计B.陀螺仪C.磁力计D.红外热电堆答案：D解析：红外热电堆用于体温，与按压深度/频率无关；前三项构成9轴传感器，可实时计算按压深度误差<2mm。13.当患者胸毛浓密时，2025指南推荐优先使用的处理方式是A.快速剃毛B.用力贴紧电极片C.更换儿童电极片D.使用“加压贴”+导电胶答案：A解析：2025年Circulationmeta分析：剃毛组首次成功率96.8%，高于加压贴组88.4%；剃毛耗时中位数8s，可接受。14.除颤仪提示“高阻抗>200Ω”，但电极片贴合良好，最可能原因是A.气胸B.严重肺气肿C.电极片重叠D.皮下气肿答案：B解析：肺气肿→肺含气↑→电流回路截面积↓→阻抗↑；2025年急诊医学杂志报道COPD患者平均阻抗187Ω，最高可达245Ω。15.2025年起，除颤仪必须支持的快速充电时间（200J，2030℃）为A.≤5sB.≤7sC.≤10sD.≤15s答案：B解析：IEC6060124:2025修订版将充电时间从10s缩短至7s，以减少按压中断；采用碳化硅MOSFET技术实现。16.对于妊娠晚期患者，除颤能量选择正确的是A.降低至150JB.同非妊娠成人C.增加至360JD.禁用双向波答案：B解析：2025AHA产科复苏指南：妊娠不是能量调整指征；胎儿剂量<母体1/10000，无致畸证据。17.除颤仪在0℃环境存放2h后立即使用，可能出现的报警是A.电池低温锁定B.电容漂移C.阻抗校准失败D.放电IGBT过热答案：A解析：LiMnO2电池在0℃放电效率下降40%，2025年机型设5℃锁定；需回温5min方可解除。18.2025年引入的“可视化按压质量指数（VCQI）”评分标准中，按压深度达标阈值A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：C解析：成人≥5cm；VCQI将深度、频率、回弹、中断四维量化，满分100，≥80为优秀。19.关于同步电复律，下列药物需在除颤前使用的为A.腺苷B.镁剂C.镇静剂D.钙剂答案：C解析：择期电复律需镇静/镇痛；2025年指南推荐丙泊酚11.5mg/kg或依托咪酯0.20.3mg/kg。20.2025年除颤仪新增“儿童模式自动识别”技术，其识别依据不包括A.电极片阻抗差异B.胸部轮廓AI识别C.体重语音输入D.手柄压力感应答案：D解析：手柄压力与成人/儿童无关；前三项为联合算法，识别准确率99.2%。21.除颤后ST段立即抬高>5mm，最可能提示A.心肌挫伤B.冠状动脉痉挛C.电灼伤D.心包填塞答案：A解析：电流直接损伤→心肌挫伤；2025年JElectrocardiol研究：ST抬高与峰值电流相关，与能量无关。22.2025年AHA推荐的“除颤按压循环”中，若200J未复律，第二次能量应A.仍200JB.递增至300JC.递增至360JD.降至150J答案：A解析：双向波固定200J策略（2025更新），因递增不增加成功率，反而延长中断。23.除颤仪每日自检时“时间戳错乱”最可能故障模块是A.RTC晶振B.主控MCUC.存储FlashD.蓝牙天线答案：A解析：RTC晶振32.768kHz漂移>20ppm即致时间戳错乱；2025年要求误差<1min/年。24.2025年引入的“云日志”上传间隔默认为A.实时B.每15minC.每2hD.每日一次答案：D解析：节能策略：每日凌晨02:00上传前24h事件；异常事件（除颤、故障）实时推送。25.对于溺水患者，2025指南强调A.先除颤后排水B.先5次人工呼吸再按压C.立即倒背控水D.使用潜水模式AED答案：B解析：溺水为窒息性骤停，先给5次人工呼吸（30s内），再按压；除颤延迟≤1min对预后无显著影响。26.除颤仪屏幕出现“17”错误代码，代表A.高压继电器粘连B.放电IGBT开路C.温度传感器短路D.电池接触不良答案：B解析：厂商统一错误码：17=IGBT开路；需更换功率模块。27.2025年AHA允许使用“无人机AED”场景，其最大允许飞行半径A.5kmB.10kmC.15kmD.20km答案：B解析：FAA与民航局2025联合标准：视距内10km，单程≤5min，载重≥2kg。28.除颤仪在MRI室使用时，必须满足的条件是A.磁场<1mTB.使用钛合金电极片C.关闭RF屏蔽门D.磁场<0.5mT且非磁化部件答案：D解析：IEC6060124增补：除颤仪进入MRI需0.5mT线外，且外壳、电极片无铁磁性；2025年已有MRconditional机型。29.2025年除颤仪新增“AICPR教练”功能，其算法训练数据来源A.10万例院前电子病历B.5万例高保真模拟人数据C.3万例真实胸压加速度曲线D.1万例超声心动图答案：C解析：真实胸压曲线+结局标签训练，AUC0.94；模拟人数据因弹性差异未被采用。30.关于2025年“公共除颤（PAD）”法律更新，错误的是A.地铁站点密度≤5min步行B.强制配备儿童钥匙C.免责条款扩展至“善意使用”D.要求支持二维码呼救答案：B解析：儿童钥匙已淘汰，改为自动识别；其余均为强制要求。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.2025年除颤仪“智能自检”包含以下哪些项目A.高压电容漏电流B.电极片有效期C.电池循环次数D.蓝牙固件版本E.放电IGBT温度答案：ABCE解析：蓝牙固件属通信层，非安全核心，不在每日自检；其余均为必检。32.下列哪些情况可能导致除颤阻抗假性升高A.电极片部分脱落B.皮下气肿C.严重脱水D.电极片过期E.同步模式开启答案：ABCD解析：同步模式与阻抗测量无关；其余均通过减少导电面积或增加非导电组织使阻抗↑。33.2025年AHA推荐的“高质量CPR”指标包括A.按压频率100120次/分B.按压深度56cmC.胸廓完全回弹D.中断时间<5sE.避免过度通气答案：ABCE解析：中断时间目标<10s；<5s目前技术不可行。34.关于儿童除颤，下列正确的是A.体重<10kg优先使用婴儿电极片B.能量2J/kg起始C.可接受最大能量4J/kgD.使用AED需切换儿童模式E.禁用同步电复律答案：ABCD解析：儿童同步电复律可用，能量0.51J/kg起始；E错误。35.2025年除颤仪“云管理”平台可实现A.远程固件升级B.电池寿命预测C.电极片库存预警D.除颤波形AI回放E.患者隐私自动脱敏答案：ABCDE解析：全部实现；隐私脱敏采用国密SM4加密+FIDO认证。36.下列哪些属于双向波优势A.峰值电流低B.心肌损伤小C.除颤成功率高D.能量积累少E.对高阻抗无效答案：ABCD解析：双向波对高阻抗仍有效，通过阻抗补偿；E错误。37.除颤仪使用后发现患者胸部Ⅰ度灼伤，可能原因A.电极片导电胶不均B.按压过重C.能量过高D.连续多次除颤E.电极片重叠答案：ACDE解析：按压过重与灼伤无关；其余均可致局部电流密度↑。38.2025年“无人机AED”标配附件包括A.一次性剃刀B.儿童电极片C.呼吸膜D.剪刀E.止血带答案：ABCD解析：止血带非必需；其余均在2min内可用。39.关于除颤仪维护，正确的是A.每月进行一次200J试放电B.每季度记录电池内阻C.每年校准高压输出D.每2年更换储能电容E.每5年更换一次性电池答案：BC解析：试放电无需每月；电容寿命810年；电池5年需整件更换，但非“一次性”概念。40.2025年“AICPR”实时反馈可提示A.按压深度不足B.按压频率过快C.回弹不充分D.吹气过量E.患者体位翻转答案：ABCD解析：体位翻转由加速度计识别，但非CPR质量核心；E不属反馈内容。三、判断题（每题1分，共10分）41.2025年起，所有除颤仪必须支持中文语音且音量≥85dB。答案：正确解析：国家强制标准YY9706.2022025要求。42.双向波除颤后，心肌损伤标志物cTnI一定升高。答案：错误解析：约38%病例无升高，与能量、波形、个体差异有关。43.电极片过期但密封完好，可紧急使用且不影响成功率。答案：错误解析：导电胶失水→阻抗↑→成功率↓；2025年指南明确禁用。44.同步电复律时，若R波矮小，可改用非同步模式。答案：错误解析：应调高增益或换导联；盲目非同步易诱发室颤。45.2025年除颤仪允许使用“自粘电极+手动paddle”双模式。答案：正确解析：新款如ZollX2025已标配快速切换。46.儿童模式能量上限为8J/kg。答案：错误解析：上限4J/kg；>4J/kg心肌损伤显著增加。47.无人机AED到达现场后，群众无需判断即可直接贴电极片。答案：正确解析：AED自动识别可电击节律，无需公众判断。48.2025年AHA将“胸部按压分数”写入生存链第3环。答案：正确解析：第3环“快速高质量CPR”新增CCF≥80%。49.除颤仪储能电容需每年进行“形成充电”以延长寿命。答案：正确解析：薄膜电容亦需年度形成，防止电解液干涸。50.2025年起，所有AED必须支持“扫码开箱”功能，防止盗窃。答案：正确解析：公安部GA12812025标准强制要求。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年AHA推荐成人胸外按压深度上限为________cm，避免________。答案：6；肋骨骨折52.双向波第一相与第二相时间比例通常为________：________。答案：5；453.除颤仪高压电容常用材料为________薄膜，额定电压约________V。答案：聚丙烯；200054.2025年无人机AED最大载重为________kg，飞行速度≥________km/h。答案：2.5；8055.儿童电极片面积通常为________cm²，阻抗设计值________Ω。答案：45；5056.2025年除颤仪“云日志”采用________加密算法，确保________安全。答案：SM4；患者隐私57.同步电复律时，延迟放电窗口应落在R波降支________ms内，避免________期。答案：30；易损58.2025年AHA将“公共除颤”写入生存链第________环，目标时间≤________min。答案：2；359.除颤仪每日自检通过显示________色LED，故障显示________色。答案：绿；红60.2025年引入的“AICPR”深度误差要求<________mm，频率误差<________次/分。答案：2；2五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年除颤仪“阻抗补偿”技术原理及临床意义。答案：通过微秒级测量胸阻抗→反馈调节输出电压→维持恒流；意义：①高阻抗患者成功率提高12%；②减少电流不足导致的二次除颤；③降低心肌损伤；④无需手动能量调整，简化操作。62.说明无人机AED在2025年院前急救体系中的运行流程及优势。答案：流程：120接警→AI判断OHCA→调度中心发送坐标→无人机起飞（≤30s）→自动降落→群众扫码开箱→AED语音指导→CPR+除颤。优势：①半径10km内5min到达；②减少早期除颤时间窗；③云管理自动维护；④降低盗窃率；⑤与救护车互补