2025年手术安全核查制度考题(附答案)

2025年手术安全核查制度考题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025版《手术安全核查制度》规定，手术安全核查必须在下列哪三个时间节点完成？A.麻醉前、手术开始前、离室前B.入院时、术前一日、术后24hC.麻醉诱导后、切皮前、关腹前D.交接班时、术后6h、出院前答案：A解析：制度明确“三个时点”原则，即麻醉实施前（SignIn）、手术开始前（TimeOut）、离室前（SignOut），全球通用，防止遗漏关键信息。2.手术团队口述核查内容时，下列哪项不是“TimeOut”环节必须口头确认的项目？A.手术侧别与部位B.手术名称及入路C.术前备血数量D.预计失血量答案：D解析：预计失血量属于术前评估内容，可在麻醉前讨论，但非TimeOut强制口述项目；前三项必须口头核对并记录。3.对植入物实行“双人双签”制度，下列哪项做法符合2025版要求？A.洗手护士与主刀医生在植入物标签上签名B.巡回护士与器械商代表在标签上签名C.麻醉医生与洗手护士在标签上签名D.主刀医生与患者家属在标签上签名答案：A解析：植入物标签须由洗手护士与主刀医生共同核对后当场签名，禁止由非手术团队成员代签，确保可追溯。4.术中突发停电，手术团队应首先完成哪项核查？A.检查患者身份腕带B.重新清点手术器械C.确认手术部位标记D.评估麻醉深度答案：C解析：停电可能导致体位变动或标记模糊，须立即确认手术部位标记完整，防止侧别错误，再依次完成其他核查。5.2025年起，所有住院手术必须采用哪种身份识别方式？A.姓名+住院号+腕带二维码扫描B.姓名+床号+口头确认C.身份证+医保卡D.指纹+人脸识别答案：A解析：制度强制腕带二维码扫描，确保身份唯一性；床号易变、口头确认易错，指纹与人脸识别尚未全面覆盖。6.关于手术部位标记，下列哪项描述正确？A.由病房护士在术晨完成B.由主刀医生在术前24h内完成C.由麻醉医生在诱导前完成D.由患者家属在病房完成答案：B解析：主刀医生必须在术前24h内用不褪色笔标记，标记后拍照上传电子病历；他人代标视为违规。7.术中追加器械时，洗手护士应立即：A.口头告知巡回护士即可B.填写《术中追加物品单》并双人签名C.术后补录即可D.拍照发微信群答案：B解析：追加器械须实时填写追加单，洗手与巡回双人签名，防止术后清点差错。8.手术安全核查表保存期限不少于：A.1年B.3年C.5年D.15年答案：D解析：按《医疗纠纷预防与处理条例》，手术记录类资料保存15年，确保法律可追溯。9.下列哪类手术可豁免手术部位标记？A.中线入路的剖宫产B.经尿道前列腺电切C.腹腔镜胆囊切除D.鼻中隔偏曲矫正答案：B解析：自然腔道手术无体表侧别，制度允许豁免标记，但须在核查表中注明“自然腔道”。10.2025版制度新增“AI语音复核”功能，其触发条件是：A.任何手术均需触发B.仅用于急诊手术C.当TimeOut口述内容与电子病历不一致时D.由麻醉医生手动开启答案：C解析：AI语音复核为强制校验模块，当口述与电子数据不符即自动报警，减少人为疏忽。11.术中如需更换主刀医生，新主刀应首先：A.与麻醉医生确认患者身份B.与洗手护士清点器械C.重新进行TimeOutD.继续手术无需补充核查答案：C解析：更换主刀视为“新手术事件”，必须重新TimeOut，确认患者、部位、术式、植入物等。12.关于儿科手术核查，下列哪项正确？A.由患儿父母口述姓名即可B.必须核对患儿腕带+出生日期+父母身份证C.无需标记手术部位D.可由病房护士代签核查表答案：B解析：儿科患者表达能力受限，须腕带+出生日期+父母身份证三重核对，确保身份无误。13.术中冰冻病理结果回传后，手术团队应：A.继续手术，术后补录B.由主刀口述结果，巡回记录C.立即暂停手术，重新TimeOut确认病理诊断与术式一致性D.仅麻醉医生知晓即可答案：C解析：冰冻结果可能改变术式，须暂停手术，重新TimeOut，确保所有成员知晓并一致。14.2025年起，手术安全核查纳入医院等级评审核心指标，其合格率须达到：A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：D解析：制度升级为“零容忍”条款，任何一台手术未规范核查即视为重大缺陷，实行单项否决。15.关于急诊手术“绿色通道”核查，下列哪项正确？A.可跳过TimeOut以节省时间B.由急诊科主任签字后可豁免标记C.须完成精简版核查，标记与身份核对不可豁免D.术后24h内补录即可答案：C解析：急诊手术使用精简版核查表，但身份、部位、植入物、血型等关键项不可豁免，确保安全第一。16.术中患者突发过敏休克，团队立即抢救，此时核查表如何记录？A.无需记录，抢救优先B.术后补录“抢救”二字即可C.实时在备注栏记录抢救时间、药物、签名D.由ICU医生后续补录答案：C解析：抢救过程须在核查表备注栏实时记录，时间精确到分钟，双签名，确保法律证据链完整。17.2025版制度要求手术间内须张贴“TimeOut口令海报”，其内容不包括：A.患者姓名B.手术部位C.主刀医生血型D.植入物信息答案：C解析：血型属麻醉前核查内容，非TimeOut口述项目，海报须突出姓名、部位、术式、植入物、过敏史。18.关于术中影像资料留存，下列哪项正确？A.仅拍摄手术切口B.必须包含手术部位标记与患者腕带同框C.由麻醉医生拍摄D.术后统一删除答案：B解析：影像须同时显示标记与腕带，确保患者部位标记一致，保存于电子病历，禁止删除。19.手术安全核查的最终责任人是：A.主刀医生B.麻醉医生C.手术室护士长D.医院法人答案：A解析：主刀医生为手术团队核心，对核查完整性负首要责任；法人负管理责任，非直接责任人。20.术中清点发现纱布缺失一片，下列哪项处理流程正确？A.立即关闭切口，术后拍片B.继续手术，术后记录“可能遗留”C.立即暂停手术，全面清点并拍片，找到后方可关腹D.由主刀决定无需拍片答案：C解析：纱布缺失属零容忍事件，必须暂停、清点、拍片，找到并记录后方可继续；未找到须按危急值上报。21.2025版制度新增“云核查”功能，其适用场景为：A.援外医疗B.日间手术C.门诊缝合D.体检中心答案：A解析：援外医疗网络条件差，可通过卫星链路实时上传核查数据至国内服务器，实现远程监管。22.关于术中谈话录音，下列哪项正确？A.需征得患者同意，仅录TimeOut环节B.无需同意，全程强制录音C.仅录主刀医生声音D.录音保存1年即可答案：A解析：录音须术前告知并获同意，仅针对TimeOut关键口述，保存15年，保护患者隐私。23.手术安全核查表电子签名采用哪种技术？A.手写板签名B.图形验证码C.CA数字证书+区块链时间戳D.微信扫码答案：C解析：2025年起全面采用CA证书+区块链时间戳，防篡改、防抵赖，确保法律效力。24.术中如需改变术式，下列哪项正确？A.主刀口头告知即可B.重新进行TimeOut，并记录变更理由C.术后补录变更D.由麻醉医生决定答案：B解析：术式变更须重新TimeOut，所有成员一致同意并记录理由，确保知情与可追溯。25.关于机器人手术核查，下列哪项新增？A.机械臂编号核对B.患者体重C.麻醉方式D.手术间温度答案：A解析：机器人手术须额外核对机械臂、镜头、能量平台编号，防止设备不匹配导致事故。26.手术安全核查制度首次写入我国法律是在：A.2008年B.2010年C.2018年D.2021年答案：D解析：2021年《医师法》第32条首次将手术安全核查上升为法律义务，2025版为最新细化。27.术中患者身份腕带脱落，应：A.术后补戴B.由病房护士重新打印并双人核对后立即佩戴C.用胶布缠住即可D.无需处理答案：B解析：腕带脱落须立即暂停手术，由病房护士重新打印，双人核对后佩戴，记录于核查表。28.关于“手术暂停牌”使用，下列哪项正确？A.红色牌由麻醉医生悬挂B.黄色牌表示缺少影像资料C.蓝色牌表示植入物未到位D.绿色牌表示可开始手术答案：B解析：黄色牌为“资料缺失”，红色为“身份不符”，蓝色为“设备故障”，绿色为“核查通过”。29.2025版制度要求医院每季度开展一次“模拟错误手术”演练，其重点考核：A.抢救速度B.核查漏洞发现与拦截能力C.切口美容D.抗生素使用答案：B解析：演练植入人为错误（如侧别颠倒），考核团队能否通过核查机制拦截，持续改进。30.手术安全核查制度与DRG付费挂钩，若因核查缺陷导致二次手术，医院将：A.获得额外补偿B.不予付费并倒扣5倍费用C.由患者自费D.医保仍全额支付答案：B解析：医保局规定因核查缺陷导致二次手术，DRG费用不予支付并倒扣5倍，强化经济约束。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况必须重新进行TimeOut？A.更换手术间B.更换主刀医生C.术中更改术式D.术中追加重大植入物E.更换麻醉医生答案：ABCD解析：更换手术间、主刀、术式、重大植入物均须重新TimeOut；仅更换麻醉医生无需重复，但须记录。32.手术部位标记应包含哪些要素？A.主刀医生签名B.标记笔画≥2cmC.使用不褪色记号笔D.箭头指向手术切口E.标记在手术侧体表答案：ACDE解析：标记须主刀签名、不褪色、箭头指向切口、位于手术侧；长度未强制≥2cm，但须清晰。33.关于术中清点，下列哪些物品必须双人清点？A.纱布B.缝针C.刀片D.能量平台脚踏E.血管夹答案：ABCE解析：纱布、缝针、刀片、血管夹均须清点；脚踏属设备，无需清点。34.2025版制度规定，下列哪些信息必须写入电子核查表备注栏？A.术中冰冻结果B.抢救用药C.植入物编号D.主刀医生血型E.纱布缺失处理过程答案：ABCE解析：备注栏记录冰冻、抢救、植入物、纱布缺失；血型非强制备注。35.下列哪些属于手术安全核查“零容忍”事件？A.手术侧别错误B.患者身份识别错误C.纱布遗留D.植入物型号不符E.手术间温度低答案：ABCD解析：侧别、身份、纱布遗留、植入物型号错误均属零容忍；温度低属舒适度问题。36.关于AI语音复核报警，下列哪些情况会触发？A.口述姓名与腕带不符B.口述术式与电子病历不符C.口述植入物数量与扫描条码不符D.口述主刀姓名与注册医师不符E.口述过敏史为“无”但电子记录“青霉素过敏”答案：ABCDE解析：AI实时比对语音与电子数据，任何不一致即报警，强制纠正后方可继续。37.下列哪些人员必须参加TimeOut？A.主刀医生B.第一助手C.麻醉医生D.巡回护士E.器械商代表答案：ABCD解析：TimeOut须手术医生、麻醉、护士全员参与；器械商非手术团队成员，可旁听但无需签字。38.关于手术安全核查培训，下列哪些正确？A.新入职员工须1周内完成B.每年复训不少于2学时C.培训记录保存15年D.培训合格率须100%E.可完全线上完成答案：ABCD解析：培训须100%合格，记录保存15年；2025版要求线下实操+线上理论结合，不可完全线上。39.下列哪些情况可使用“精简版”核查表？A.急诊剖宫产B.门诊乳腺肿物切除C.日间腹腔镜胆囊切除D.介入导管消融E.开颅动脉瘤夹闭答案：ACD解析：急诊、日间、介入可使用精简版；门诊手术不在制度范围，开颅须完整版。40.手术安全核查数据上传至省级监管平台，须包含：A.核查表PDFB.TimeOut录音C.手术部位标记照片D.主刀医生数字签名E.患者术后体温单答案：ABCD解析：上传数据含核查表、录音、标记照片、数字签名；体温单非强制上传。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“对”，错误选“错”）41.手术安全核查表可由巡回护士代主刀医生电子签名。答案：错解析：电子签名须本人CA证书，代签属伪造病历，负法律责任。42.自然腔道手术无需任何核查。答案：错解析：自然腔道豁免标记，但身份、术式、植入物、过敏史仍需核查。43.术中患者身份腕带信息可与手术通知单不一致，以口头确认准。答案：错解析：腕带为身份唯一标识，任何不一致须立即纠正，口头确认无效。44.2025版制度允许使用AR眼镜显示核查信息。答案：对解析：AR眼镜为推荐辅助工具，可实时投射核查表，减少低头查看。45.机器人手术无需再次清点纱布。答案：错解析：机器人手术清点流程与传统一致，纱布、缝针、器械均须清点。46.手术安全核查合格率纳入院长年度绩效考核。答案：对解析：省卫健委将核查合格率与院长绩效直接挂钩，低于100%扣减绩效。47.术中如发现植入物过期，可继续使用但须备注。答案：错解析：植入物过期必须更换，使用属重大违规，按不良事件上报。48.手术安全核查制度适用于介入诊疗中心。答案：对解析：制度覆盖所有侵入性操作，包括介入、内镜、射频消融等。49.术后发现纱布遗留，可隐瞒不上报。答案：错解析：隐瞒属违法行为，责任人吊销执照，医院降级。50.2025版制度取消纸质核查表，全面电子化。答案：对解析：全国已取消纸质表，电子核查与CA签名、区块链存证同步，防篡改。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查三个时点分别是________、________、________。答案：麻醉实施前（SignIn）、手术开始前（TimeOut）、离室前（SignOut）52.手术部位标记须使用________色不褪色记号笔，由________医生在术前________小时内完成。答案：紫、主刀、2453.术中清点纱布时，须采用________法，即________、________、________三次清点。答案：三数、术前、关腹前、关腹后54.2025版制度要求植入物标签须包含________、________、________、________四项信息。答案：产品名称、型号、批号、有效期55.手术安全核查数据采用________技术保存，确保不可篡改。答案：区块链时间戳56.术中冰冻病理结果与术前诊断不符时，须立即________并重新________。答案：暂停手术、TimeOut57.医院应每________月开展一次模拟错误手术演练，重点考核团队________能力。答案：季度、拦截错误58.手术安全核查表电子签名采用________证书，有效期为________年。答案：CA数字、559.因核查缺陷导致二次手术，医保将按________倍倒扣费用，并纳入________信用评价。答案：5、医保60.自然腔道手术虽豁免标记，但仍须完成________、________、________三项核心核查。答案：身份、术式、过敏史五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版手术安全核查制度中“AI语音复核”模块的工作流程及其临床意义。答案：工作流程：1.TimeOut环节，团队成员依次口述患者姓名、术式、侧别、植入物等关键信息；2.麦克风采集语音，AI实时转文字并与电子病历、腕带二维码、植入物条码数据库比对；3.若一致，屏幕显示绿色通过；若不一致，0.5秒内声光报警，手术自动暂停；4.团队须纠正差异并重新口述，直至AI确认一致方可继续；5.复核记录自动上传区块链，附带语音文件及时间戳。临床意义：1.杜绝口误或信息遗漏，拦截人为错误最后一道防线；2.实现毫秒级响应，比人工复核更快；3.语音文件存证，提供法律证据；4.大数据积累后可分析高危环节，持续改进；5.降低医疗纠纷发生率，提升患者信任。62.术中发现纱布缺失一片，请详细列出处理流程及时间节点要求。答案：1.立即暂停手术，主刀宣布“清点异常”，记录时间（T0）；2.巡回护士通知护士长、麻醉医生，启动“纱布搜寻”预案（T0+1min）；3.洗手护士重复清点所有纱布、缝针、器械，巡回护士同步清点（T0+3min）；4.如未找到