公共卫生常识试题及答案

公共卫生常识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《传染病防治法》规定，甲类传染病城镇责任报告单位发现后，网络直报时限为（）A.2小时  B.6小时  C.12小时  D.24小时答案：A解析：甲类传染病（鼠疫、霍乱）要求城镇2小时内、农村6小时内完成网络直报，确保第一时间启动疾控响应。2.下列哪项不是WHO推荐的“食品安全五要点”内容（）A.保持清洁  B.生熟分开  C.烧熟煮透  D.使用银器检测答案：D解析：WHO五要点为：清洁、生熟分开、烧熟煮透、安全温度、安全水源与原料，银器检测无科学依据。3.某社区65岁以上老年人健康管理率应达到的国家基本公共卫生服务规范年度指标为（）A.≥55%  B.≥65%  C.≥75%  D.≥85%答案：B解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》明确老年人健康管理率≥65%，含年度体检与中医体质辨识。4.关于PM2.5健康危害，下列表述正确的是（）A.仅对呼吸系统有影响  B.可穿透肺泡进入血液循环  C.颗粒直径>10μm  D.臭氧可将其完全中和答案：B解析：PM2.5粒径≤2.5μm，可携带有害物质进入肺泡并透过气血屏障，诱发全身炎症反应。5.艾滋病病毒对下列哪种消毒因子最敏感（）A.75%乙醇  B.紫外线照射  C.0.1%过氧乙酸  D.生理盐水答案：C解析：0.1%过氧乙酸可在1分钟内灭活HIV，75%乙醇需5分钟，紫外线穿透力差，生理盐水无效。6.我国饮用水卫生标准规定，末梢水中游离氯余量应≥（）A.0.01mg/L  B.0.05mg/L  C.0.3mg/L  D.4mg/L答案：B解析：GB57492022要求末梢水游离氯≥0.05mg/L，确保持续消毒能力，上限4mg/L防止氯味过重。7.下列哪项属于预防接种异常反应（）A.发热38℃  B.局部红肿≤5cm  C.过敏性休克  D.易激惹答案：C解析：过敏性休克属于严重异常反应，需按《预防接种异常反应鉴定办法》调查诊断，其余为一般反应。8.结核病潜伏感染者首选的预防性治疗方案是（）A.单用利福平3个月  B.异烟肼+利福平3个月  C.异烟肼6个月  D.链霉素2个月答案：B解析：WHO2022指南推荐3HR方案（异烟肼+利福平3个月），疗程短、肝毒性低，完成率高于6H方案。9.某学校发生诺如病毒胃肠炎聚集性疫情，终末消毒首选含氯消毒剂浓度为（）A.100mg/L  B.500mg/L  C.1000mg/L  D.5000mg/L答案：D解析：诺如病毒为无包膜病毒，抵抗力强，污染物表面需5000mg/L含氯消毒剂作用30分钟。10.高血压病人群食盐摄入每日应控制在（）A.<3g  B.<5g  C.<6g  D.<10g答案：B解析：《中国居民膳食指南2022》建议高血压患者<5g/d，一般人群<5g/d，降低钠摄入可平均收缩压降28mmHg。11.下列哪项不是突发公共卫生事件Ⅰ级响应启动主体（）A.国务院  B.国家卫健委  C.省级政府  D.中央军委答案：C解析：Ⅰ级响应由国务院或国家卫健委提出、国务院批准，省级政府可启动Ⅱ级及以下响应。12.儿童第一类疫苗接种建证率要求达到（）A.90%  B.95%  C.98% D.100%答案：D解析：《疫苗管理法》规定适龄儿童建证率100%，确保全程可追溯。13.某餐厅检出沙门氏菌污染，最可能的污染环节是（）A.冷链运输  B.生熟交叉  C.紫外线消毒  D.真空包装答案：B解析：沙门氏菌主要通过生熟交叉污染，刀具、砧板、手是常见媒介，冷链抑制繁殖但不灭活。14.下列哪项属于职业健康检查强制性项目（）A.心理评估  B.血常规  C.肿瘤标志物  D.基因检测答案：B解析：GBZ1882014规定接触粉尘、噪声、苯等危害因素必须做血常规，其余非强制。15.关于紫外线空气消毒，错误的是（）A.波长253.7nm杀菌力最强  B.人员必须离开  C.灯管距地面1.82.2m  D.累计使用时间>500h立即报废答案：D解析：灯管寿命≥1000h，>1000h或强度<70μW/cm²才需更换，500h过于保守。16.国家免疫规划疫苗儿童程序中，麻腮风疫苗第1剂次月龄为（）A.6月  B.8月  C.12月  D.18月答案：B解析：2021版程序调整为8月龄接种第1剂麻腮风，18月龄第2剂，与麻风疫苗同步替代。17.下列哪项不是高血压管理的“三高”目标（）A.高血压知晓率  B.治疗率  C.控制率  D.治愈率答案：D解析：高血压需终身管理，目标为“三高”：知晓率、治疗率、控制率，无治愈概念。18.某县出现登革热本地病例，布雷图指数应控制在（）A.<1  B.<3  C.<5  D.<10答案：C解析：登革热防控要求BI<5，若>5提示媒介伊蚊密度高，需紧急灭蚊。19.下列哪项不是糖尿病高危人群定义标准（）A.BMI≥24kg/m²  B.静坐生活方式  C.巨大儿生产史  D.年龄<30岁答案：D解析：年龄≥40岁为高危，<30岁非独立因素，其余均列入筛查条件。20.生活饮用水消毒副产物中，具有潜在致癌性的是（）A.三卤甲烷  B.余氯  C.二氧化氯  D.臭氧答案：A解析：三卤甲烷（THMs）为氯与有机物反应产物，动物实验致癌，标准限值0.06mg/L。21.下列哪项不是艾滋病传播必要条件（）A.病毒量足  B.传播途径  C.人群普遍易感  D.体液交换答案：C解析：人群易感性非传播条件，而是流行特征；传播三要素：传染源、途径、易感者。22.关于口罩选择，错误的是（）A.医用外科口罩可阻挡血液喷溅  B.N95可过滤0.3μm非油性颗粒≥95%  C.棉布口罩防病毒效果优于外科口罩  D.佩戴需贴合鼻梁答案：C解析：棉布口罩纤维间隙大，无熔喷层，病毒过滤效率<30%，远低于外科口罩。23.学校结核病筛查，PPD硬结平均直径≥多少mm视为阳性（）A.5  B.10  C.15  D.20答案：B解析：无卡介苗接种史≥10mm、接种史≥15mm为阳性，学校筛查统一取10mm便于操作。24.下列哪项不是高血压非药物干预措施（）A.减重  B.限盐  C.戒烟  D.静脉放血答案：D解析：静脉放血为古老疗法，无循证依据，现代指南未推荐。25.某医院发现多重耐药鲍曼不动杆菌感染，首选隔离措施（）A.空气隔离  B.飞沫隔离  C.接触隔离  D.保护性隔离答案：C解析：MDRO主要通过手、物品接触传播，执行接触隔离+环境消毒。26.国家基本公共卫生服务中，孕产妇产前检查至少几次（）A.3  B.5  C.7  D.10答案：B解析：规范要求孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次，共≥5次，高危增加。27.下列哪项不是儿童孤独症早期警示“五不”表现（）A.不看  B.不应  C.不指  D.不跳答案：D解析：“五不”为不看、不应、不指、不语、不当，不跳为运动发育，非核心。28.关于乙肝疫苗接种，正确的是（）A.出生24h内接种首针  B.接种部位为臀部外上象限  C.早产儿禁用  D.三针后无需检测抗体答案：A解析：首针及时接种是阻断母婴关键，部位为大腿前外侧或上臂三角肌，早产儿可接种，高危需测抗体。29.下列哪项不是突发公共卫生事件信息报告内容（）A.事件名称  B.波及人群  C.经济损失精确值  D.已采取措施答案：C解析：报告核心为事件、地点、人群、原因、措施，经济损失非强制字段。30.某社区发现疑似炭疽病畜，下列处理优先顺序正确的是（）A.采样→焚烧→消毒  B.焚烧→采样→消毒  C.消毒→焚烧→采样  D.隔离→采样→焚烧答案：D解析：先封锁隔离防止扩散，规范采样送检，确诊后深埋或焚烧，终末消毒。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于乙类传染病但按甲类管理的有（）A.肺炭疽  B.SARS  C.新冠肺炎  D.人感染H7N9  E.寨卡答案：A、B、C解析：肺炭疽、SARS、新冠肺炎采取甲类防控措施，H7N9、寨卡按乙类。32.关于高血压药物治疗原则，正确的是（）A.小剂量开始  B.优先短效制剂  C.联合用药  D.个体化  E.终生不停药答案：A、C、D解析：优先长效制剂，平稳降压；若出现低灌注或不良反应可调整，非终生一成不变。33.下列属于艾滋病高危行为的有（）A.共用针具吸毒  B.无保护男男性行为  C.纹身器械消毒彻底  D.多性伴  E.母婴哺乳答案：A、B、D解析：消毒彻底无风险，母婴哺乳仅当母亲病毒载量高且未抗病毒时才有风险。34.下列属于预防接种一般反应的有（）A.发热37.8℃  B.局部红肿2cm  C.过敏性紫癜  D.烦躁  E.食欲减退答案：A、B、D、E解析：过敏性紫癜为异常反应，需调查诊断。35.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）A.酮症酸中毒  B.糖尿病足  C.视网膜病变  D.肾病  E.高渗高血糖状态答案：B、C、D解析：酮症、高渗为急性并发症。36.下列属于突发公共卫生事件分级依据的有（）A.波及范围  B.死亡人数  C.社会影响  D.经济损失  E.病原体毒力答案：A、B、C、E解析：经济损失非核心分级指标，主要考量健康危害。37.下列属于结核病潜伏感染检测方法的有（）A.PPD皮试  B.QFTGIT  C.TSPOT  D.痰涂片  E.CEA答案：A、B、C解析：痰涂片查活动性结核，CEA为肿瘤标志物。38.下列属于饮用水水源保护区划分区域的有（）A.一级保护区  B.二级保护区  C.三级保护区  D.准保护区  E.缓冲区答案：A、B、D解析：国家规范划分一级、二级、准保护区，无三级、缓冲区说法。39.下列属于高血压非药物干预DASH饮食推荐的有（）A.增加蔬菜  B.低脂奶  C.高钾  D.高钙  E.高动物脂肪答案：A、B、C、D解析：DASH强调低饱和脂肪，非高动物脂肪。40.下列属于医院感染暴发报告时限要求的有（）A.12h内向属地卫健部门报告  B.同时向疾控机构报告  C.24h内网络直报  D.48h内完成初次流调  E.72h内发布新闻答案：A、B、C、D解析：新闻发布需经授权，非硬性72h。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.紫外线消毒灯可长期照射人体进行空气杀菌。（）答案：×解析：紫外线损伤角膜与皮肤，必须无人条件下使用。42.国家免疫规划疫苗实行免费接种，接种单位可收取一定注射服务费。（）答案：×解析：疫苗及接种服务费均由财政承担，不得向受种者收取任何费用。43.高血压患者血压控制达标后即可自行停药。（）答案：×解析：停药后血压反弹，需在医生指导下长期甚至终身治疗。44.登革热病毒可经卵传递，导致伊蚊后代携带病毒。（）答案：√解析：垂直传播是登革热病毒维持自然循环机制之一。45.所有乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿均需注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：√解析：HBIG+疫苗联合免疫可阻断90%以上母婴传播。46.国家基本公共卫生服务项目经费可由社区卫生服务中心自主用于基建。（）答案：×解析：经费专款专用，仅用于服务成本，不得用于基建、设备购置。47.诺如病毒感染后产生的免疫力可维持终身。（）答案：×解析：免疫保护短暂，型别多，可反复感染。48.艾滋病病毒感染者不能结婚。（）答案：×解析：《艾滋病防治条例》规定感染者享有婚姻自由，但需告知伴侣。49.饮用水煮沸1分钟可杀灭所有致病微生物。（）答案：×解析：高海拔需延长，芽孢需更长时间，但可杀灭肠道致病细菌、病毒。50.医院感染暴发调查时，病例定义可随调查深入而调整。（）答案：√解析：调查初期用“可能”，后期用“确诊”，提高特异性。四、简答题（每题8分，共40分）51.简述突发公共卫生事件报告流程与时限要求。答案：（1）责任报告单位（医疗机构、疾控、采供血机构）发现后，2小时内通过网络直报系统报告；（2）县级疾控机构接到报告后，2小时内完成审核、调查、初步核实；（3）县级卫健部门2小时内报告同级政府，同时报告市级卫健部门；（4）市级卫健部门2小时内报告省级；（5）省级政府接到Ⅰ级事件报告后1小时内报国务院；（6）国务院或国家卫健委视情发布全国预警。解析：时限层层压缩，确保国务院1小时内掌握Ⅰ级事件，为快速决策提供依据。52.列出国家基本公共卫生服务中高血压患者随访评估的4项核心内容，并说明其公共卫生意义。答案：（1）血压测量：了解控制水平，调整方案；（2）用药依从性：减少随意停药，降低卒中风险；（3）生活方式评估：盐摄入、运动、烟酒，指导非药物干预；（4）靶器官损害筛查：心、脑、肾早期损害，防终末期疾病。意义：社区层面降低心脑血管事件，减少住院费用，提高生活质量。53.说明艾滋病“治疗即预防”（TasP）策略的科学依据与实施要点。答案：依据：HPTN052研究显示，早期抗病毒治疗可使传染风险降低96%，病毒载量<200copies/mL时性传播风险可忽略。要点：（1）检测发现即治疗，无需等待CD4下降；（2）确保病毒载量持续抑制；（3）配偶/性伴同步检测与治疗；（4）依从性支持，防止耐药；（5）社区宣传“U=U”（测不到=不传染），减少歧视。54.简述饮用水氯化消毒副产物三卤甲烷的形成条件及控制措施。答案：形成条件：原水含腐殖酸、富里酸等前体物，加氯后pH>7、温度高、接触时间长，生成THMs。控制：（1）强化混凝沉淀去除前体物；（2）采用二氧化氯、臭氧、紫外等替代消毒；（3）氯胺二次消毒减少游离氯时间；（4）深度处理（活性炭、膜过滤）；（5）管网优化，减少停留时间。55.说明学校结核病突发公共卫生事件应急响应的“五同步”原则。答案：（1）同步流调：病例、密接、传染源；（2）同步筛查：PPD/IGRA、胸片；（3）同步处置：患者隔离治疗、密接预防服药；（4）同步健康教育：消除恐慌、减少歧视；（5）同步风险评估：动态调整措施，防止疫情外溢。解析：五同步确保疫情2周内控制，维持教学秩序。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.案例：2023年8月，某沿海县报告一起食用凉拌海鲜导致的副溶血性弧菌食物中毒。累计病例87例，潜伏期618h，主要症状为水样腹泻、腹痛、发热38℃左右。采集剩余食物3份，均检出副溶血性弧菌，血清型O3:K6，ctx基因阴性。问题：（1）判定此次事件性质与级别；（2）列出调查步骤；（3）提出针对性防控措施；（4）说明如何开展健康教育与风险沟通。答案：（1）性质：细菌性食物中毒；级别：一般（Ⅳ级）突发公共卫生事件（无死亡，病例<100人）。（2）步骤：①核实诊断，制定病例定义；②描述性流行病学：时间、地点、人群分布；③病例对照或队列研究：估算RR/OR；④环境卫生学调查：追溯海鲜来源、运输温度、加工环节；⑤实验室确认：PFGE分子分型；⑥撰写报告，提出建议。（3）措施：①立即封存同批次海鲜，下架退市；