2025年中医院结核病防治培训试题(附答案)

2025年中医院结核病防治培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.我国现行结核病分类标准中，下列哪一型不属于肺结核？（）A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.结核性胸膜炎D.骨关节结核2.2021版《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，县级中医院对疑似肺结核患者转诊到位时限为发现后几小时内？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.下列哪项不是结核分枝杆菌的生物学特征？（）A.抗酸染色阳性B.专性需氧C.对紫外线敏感D.革兰染色阳性4.中医院结核门诊对初诊患者进行症状筛查时，咳嗽咳痰持续多少周即定义为“可疑肺结核症状”？（）A.≥1周B.≥2周C.≥3周D.≥4周5.标准短程化疗方案2HREZ/4HR中，“Z”代表的药物是（）A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.链霉素D.左氧氟沙星6.中医院药师在调配含利福平的中药胶囊剂时，应特别警惕下列哪味中药与其存在肝酶诱导相互作用？（）A.甘草B.丹参C.黄芪D.五味子7.结核感染T细胞斑点试验（TSPOT.TB）结果判读时，阴性对照孔斑点数为0，抗原A孔斑点数为12，抗原B孔斑点数为8，该结果应报告为（）A.阴性B.阳性C.不确定D.需复查8.对中医院住院患者进行结核感染控制风险评估时，下列哪项属于“高危险科室”？（）A.针灸推拿科B.肿瘤科C.内分泌科D.康复科9.中医院放射科发现肺部CT表现为“树芽征+空洞”，最可能提示的病理基础是（）A.支气管扩张伴感染B.血行播散性结核C.支气管播散性结核D.肺脓肿10.根据《WS2882017肺结核诊断》，确诊肺结核的“金标准”是（）A.典型影像学表现B.结核菌素试验强阳性C.痰涂片抗酸杆菌阳性D.痰培养结核分枝杆菌阳性11.中医院对糖尿病患者合并肺结核进行中医辨证，常见证型不包括（）A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴两虚D.脾肾阳虚12.下列哪项不是利福平的主要不良反应？（）A.肝毒性B.流感样综合征C.血小板减少D.视神经炎13.中医院对结核患者进行耳穴压丸辅助治疗，常选主穴不包括（）A.肺B.神门C.内分泌D.肾上腺14.对耐多药结核（MDRTB）的定义是指结核分枝杆菌至少对哪两种药物耐药？（）A.异烟肼+利福平B.异烟肼+乙胺丁醇C.利福平+链霉素D.利福平+左氧氟沙星15.中医院开展结核健康教育时，关于开窗通风的错误说法是（）A.每天至少3次，每次≥30分钟B.冬季可减少频次避免受凉C.机械排风优于自然通风D.应形成穿堂风16.中医院对HIV合并结核患者进行中药汤剂治疗，下列哪味中药具有潜在拮抗利福平肝药酶诱导作用？（）A.黄芩B.黄连C.葛根D.虎杖17.中医院检验科采用LED荧光显微镜进行痰涂片镜检，其放大倍数通常为（）A.400×B.600×C.1000×D.1200×18.中医院对结核患者进行穴位贴敷，常选“肺俞”穴位于（）A.第2胸椎棘突下旁开1.5寸B.第3胸椎棘突下旁开1.5寸C.第4胸椎棘突下旁开1.5寸D.第5胸椎棘突下旁开1.5寸19.中医院对结核潜伏感染者进行预防性治疗，推荐的首选方案是（）A.单用异烟肼6个月B.异烟肼+利福平3个月C.利福平单用4个月D.异烟肼+利福喷丁3个月（每周1次）20.中医院结核门诊发现一例学生患者，应在多少小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时21.中医院对结核患者进行中医体质辨识，最常见偏颇体质为（）A.气虚质B.阴虚质C.痰湿质D.血瘀质22.下列哪项不是中医院结核感染控制“三大支柱”？（）A.早期诊断与合理治疗B.环境与工程控制C.个人呼吸防护D.疫苗接种23.中医院对结核患者进行营养评估，血清白蛋白低于多少g/L定义为重度营养不良？（）A.25B.30C.35D.4024.中医院对结核患者进行八段锦教学，其中“调理脾胃须单举”一式主要作用于（）A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.足太阴脾经D.足少阳胆经25.中医院对结核患者进行心理评估，SDS评分标准分≥多少分提示有抑郁症状？（）A.45B.50C.53D.6026.中医院对结核患者进行出院随访，首次随访应在患者出院后多少天内完成？（）A.3天B.7天C.10天D.14天27.中医院对结核患者进行中药注射剂治疗，下列哪种注射液需警惕与链霉素联用加重耳毒性？（）A.丹参川芎嗪B.清开灵C.参麦D.灯盏细辛28.中医院对结核患者进行健康宣教，强调“三正”管理，其中“正性情绪”对应中医哪一理论？（）A.情志相胜B.形神共养C.阴阳平衡D.整体观念29.中医院对结核患者进行服药依从性评估，Morisky量表得分6分属于（）A.高依从性B.中依从性C.低依从性D.不依从30.中医院对结核患者进行出院带药，下列哪种抗结核药需告知患者服药后尿液变红色为正常现象？（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用）【3135】共用备选答案A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素31.可导致尿酸升高，诱发痛风急性发作的药物是（）32.可导致视神经炎，需定期查视力色觉的药物是（）33.可导致耳毒性，中医院需慎用与庆大霉素联用的药物是（）34.可导致药物性狼疮样综合征，中医院需监测抗核抗体的药物是（）35.可导致肝毒性，与中药“何首乌”联用需警惕肝损伤叠加的药物是（）【3640】共用备选答案A.肺阴亏虚证B.阴虚火旺证C.气阴两虚证D.阴阳两虚证E.肝火犯肺证36.患者干咳少痰，午后潮热，舌红少苔，脉细数，辨证为（）37.患者咳血鲜红，胸胁灼痛，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，辨证为（）38.患者咳嗽气短，痰中带血，自汗盗汗，舌淡红少津，脉细弱，辨证为（）39.患者咳逆喘息，形寒肢冷，面浮肢肿，舌淡暗，脉沉细，辨证为（）40.患者骨蒸潮热，颧红盗汗，反复咯血，舌绛少苔，脉细数，辨证为（）【4145】共用备选答案A.清金化痰汤B.百合固金汤C.保真汤D.补天大造丸E.秦艽鳖甲散41.肺阴亏虚证首选的中医经典方剂是（）42.阴虚火旺证咯血明显者，可在基础方上加用（）43.气阴两虚证兼脾虚便溏者，宜选用（）44.阴阳两虚证出现心悸气喘者，宜选用（）45.结核潜伏感染属“瘵虫潜伏”者，预防性治疗可佐用（）【4650】共用备选答案A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周46.中医院对结核患者进行强化期随访，要求患者在开始治疗后第几天返院复查肝肾功能？（）47.中医院对结核患者进行DOT管理，首次家访应在患者取药后第几天完成？（）48.中医院对结核患者进行痰涂片复查，要求强化期第几个月末送检？（）49.中医院对结核患者进行胸部CT复查，建议与基线CT间隔不少于多少周？（）50.中医院对结核患者进行中医证候疗效评价，疗程满多少周可判定为“证候缓解”？（）三、共用题干单选题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案）【5153】患者男，28岁，因“咳嗽、低热3周”就诊中医院。胸片示右上肺斑片影，痰涂片抗酸杆菌阳性，入院后予2HREZ/4HR方案治疗。51.入院第5天患者出现恶心、食欲差，ALT180U/L，应首先考虑（）A.药物性肝损伤B.病毒性肝炎C.酒精性肝病D.自身免疫性肝炎52.下列哪项处理措施最合理？（）A.立即停用全部抗结核药，予保肝治疗B.仅停用吡嗪酰胺，继续异烟肼+利福平+乙胺丁醇C.停用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，改左氧氟沙星+乙胺丁醇D.继续原方案，加用甘草酸制剂53.患者肝酶恢复正常后，拟重新引入抗结核药，正确的顺序是（）A.异烟肼→利福平→吡嗪酰胺→乙胺丁醇B.异烟肼→吡嗪酰胺→利福平→乙胺丁醇C.利福平→异烟肼→吡嗪酰胺→乙胺丁醇D.乙胺丁醇→异烟肼→利福平→吡嗪酰胺【5456】患者女，45岁，糖尿病史10年，因“咳嗽、痰血1周”入院。胸部CT示双上肺空洞，痰GeneXpertMTB/RIF检测示结核分枝杆菌阳性，rpoB基因突变，提示耐利福平。54.该患者应首先考虑为（）A.单耐药结核B.耐多药结核C.广泛耐药结核D.潜伏结核感染55.中医院在制定中医辨证方案时，患者表现为消瘦，口干咽燥，夜间盗汗，舌红少苔，脉细数，应辨证为（）A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚56.下列哪项中药注射液不宜与阿米卡星联用以免加重肾毒性？（）A.参麦注射液B.丹参酮ⅡA磺酸钠C.喜炎平D.痰热清【5760】患者男，62岁，因“耐多药结核”入院，予贝达喹啉+利奈唑胺+环丝氨酸+吡嗪酰胺+左氧氟沙星方案治疗。57.利奈唑胺最常见的不良反应是（）A.视神经炎B.骨髓抑制C.周围神经炎D.耳毒性58.中医院对该患者进行中医外治，下列哪种方法可改善利奈唑胺引起的胃肠道反应？（）A.神阙穴隔姜灸B.耳穴压丸（胃、神门）C.肺俞穴拔罐D.足三里穴位注射59.患者治疗第6周出现QTc间期520ms，应首先考虑停用哪种药物？（）A.贝达喹啉B.利奈唑胺C.环丝氨酸D.左氧氟沙星60.中医院对该患者进行营养支持，每日蛋白质摄入量应达到多少g/kg？（）A.0.8B.1.0C.1.2D.1.5【6163】患者女，35岁，因“妊娠12周，咳嗽2周”就诊中医院，痰涂片抗酸杆菌阳性。61.下列哪种药物在妊娠早期应避免使用？（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.链霉素62.中医院对该患者进行中医辨证，表现为咳嗽气短，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细滑，应辨证为（）A.肺脾气虚B.肺阴亏虚C.阴虚火旺D.肝火犯肺63.对该患者进行健康教育时，下列哪项说法正确？（）A.立即终止妊娠B.可继续妊娠，但需密切监测肝功能C.禁用所有抗结核药D.仅需中药治疗【6466】患者男，50岁，因“肺结核”在中医院完成2HREZ/4HR方案，疗程结束停药1个月后复查胸部CT示病灶增大，痰涂片再次阳性。64.该患者应首先考虑为（）A.复发B.治疗失败C.再感染D.肺癌65.下一步最重要的检查是（）A.肿瘤标志物B.支气管镜活检C.痰GeneXpert及培养+药敏D.PETCT66.若药敏提示耐异烟肼+利福平，中医院应将该患者转至哪类机构？（）A.乡镇卫生院B.县级中医院C.市级耐多药结核定点病房D.社区服务中心【6770】患者男，22岁，学生，因“体检发现肺部阴影”就诊中医院，无自觉症状，PPD硬结18mm，γ干扰素释放试验阳性，胸片示肺门淋巴结肿大，痰涂片阴性。67.该患者最可能的诊断是（）A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.结核性胸膜炎D.肺癌68.按国家规范，该患者应首先采取的措施是（）A.立即抗结核治疗B.结核潜伏感染预防性治疗C.观察1个月后复查D.手术切除69.中医院对该患者进行预防性治疗，首选方案为（）A.异烟肼+利福平3个月B.异烟肼6个月C.利福平4个月D.异烟肼+利福喷丁3个月（每周1次）70.若患者拒绝预防性治疗，中医院应多久随访一次？（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）71.中医院结核门诊预检分诊台应配备的物品包括（）A.外科口罩B.医用防护口罩C.快速手消毒剂D.体温计E.一次性医用帽72.下列哪些属于结核感染控制中的“环境与工程控制”措施？（）A.自然通风B.紫外线消毒灯C.负压病房D.医用防护口罩E.高效过滤器（HEPA）73.中医院对结核患者进行中医健康教育时，饮食调护应强调（）A.忌辛辣发物B.宜高蛋白C.宜甘润养阴D.忌寒凉生冷E.宜暴饮暴食74.下列哪些情况属于结核药物性肝损伤的“停药指征”？（）A.ALT≥3倍正常上限伴症状B.ALT≥5倍正常上限C.ALT≥3倍正常上限伴黄疸D.ALT≥2倍正常上限伴发热E.ALT≥10倍正常上限75.中医院对结核患者进行穴位贴敷，常用穴位包括（）A.肺俞B.膏肓C.足三里D.太溪E.合谷76.下列哪些药物属于二线注射类抗结核药物？（）A.阿米卡星B.卷曲霉素C.卡那霉素D.链霉素E.庆大霉素77.中医院对结核患者进行心理干预，常用中医技术包括（）A.五行音乐疗法B.疏肝解郁针灸C.耳穴压丸D.正念冥想E.中药香囊78.下列哪些属于结核患者出院标准？（）A.症状明显好转B.痰菌阴转C.肝肾功能正常D.无严重合并症E.完成强化期治疗79.中医院对结核患者进行随访管理，应包括的内容有（）A.症状询问B.痰涂片复查C.肝肾功能D.胸片或CTE.中医证候评估80.下列哪些属于中医院结核感染控制“管理控制”措施？（）A.早期识别与隔离B.转诊制度C.医务人员培训D.患者健康教育E.个人防护装备使用五、案例分析题（共30分）【案例一】患者男，38岁，因“咳嗽、发热10天”入住某县级中医院呼吸科。入院查体：T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP118/70mmHg，右上肺叩诊浊音，可闻及湿啰音。血常规：WBC9.8×10⁹/L，N78%，ESR65mm/h，CRP45mg/L。胸部CT：右上肺后段斑片实变影伴空洞，直径约2cm。痰GeneXpertMTB/RIF阳性，rpoB无突变。既往无基础疾病。81.请写出该患者的西医诊断及中医辨证（4分）82.请列出该患者标准化疗方案及剂量（按体重60kg计算）（6分）83.入院第7天患者出现皮肤巩膜黄染，ALT320U/L，TBil68μmol/L，应如何调整抗结核方案？请写出具体步骤及保肝中医方药（6分）84.请为该患者制定一份出院后的中医康复计划，包括饮食、运动、情志、穴位保健（6分）85.若该患者为乡村教师，中医院应如何开展密切接触者筛查与健康教育？请写出具体流程（8分）【案例二】患者女，29岁，妊娠16周，因“咳嗽、痰血5天”就诊中医院。痰涂片抗酸杆菌阳性，GeneXpert示结核分枝杆菌阳性，rpoB无突变。患者拒绝终止妊娠，要求保胎治疗。86.请写出该患者的西医诊断及中医辨证（3分）87.请列出妊娠期安全的抗结核方案及注意事项（5分）88.请为该患者制定一份妊娠期中医调护方案，包括食疗、情志、穴位（5分）89.若患者出现早产先兆，中医院应如何与产科协作？请写出多学科会诊流程（5分）90.患者分娩后哺乳期是否可继续抗结核治疗？请说明理由并给出母乳喂养建议（4分）六、答案单项选择题1.D2.D3.D4.B5.A6.D7.B8.B9.C10.D11.D12.D13.C14.A15.B16.A17.C18.B19.D20.D21.B22.D23.A24.A25.C26.B27.B28.B29.C30.B配伍选择题31.C32.D33.E34.A35.B36.A37.E38.C39.D40.B41.B42.E43.C44.D45.E46.B47.A48.C49.E50.D共用题干单选题51.A52.A53.A54.B55.B56.B57.C58.B59.A