心电监护仪的操作流程培训试题(含答案)

心电监护仪的操作流程培训试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.心电监护仪开机后首先应完成的操作是A.连接导联线B.调节报警音量C.核对患者身份并解释操作目的D.选择监护模式答案：C解析：核对身份与解释是患者安全与知情同意的第一步，任何有创或无创监护均不可省略。2.标准五导联体系中，代表“改良CL1”导联颜色的是A.白色B.绿色C.棕色D.黑色答案：C解析：棕色导联在标准五导联中对应V1位置，即改良CL1，用于心律失常重点监测。3.若监护仪持续提示“电极脱落”，首先应检查A.电源插头B.导联线是否断裂C.患者是否移动D.电极片与皮肤接触阻抗答案：D解析：电极—皮肤界面阻抗升高是最常见原因，应先确认贴合度与皮肤准备情况。4.对装有永久起搏器患者进行监护时，应特别设置的参数是A.心率上限B.心率下限C.QRS音量D.起搏脉冲抑制功能答案：D解析：开启“起搏抑制”可避免误将起搏脉冲计为QRS，导致心率计数失真。5.下列哪项不是三导联体系的常规导联A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.aVR答案：D解析：三导联仅含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，aVR属十二导联加压肢体导联。6.关于电极片放置，下列说法正确的是A.可贴在伤口敷料上B.应避开除颤区域C.同一导联可贴于四肢任意位置D.为减少干扰，可双层贴答案：B解析：电极若位于除颤路径，会阻碍除颤电流并造成灼伤。7.当监护仪显示“伪差”波形，且基线呈毛刺状，最可能的环境因素是A.输液泵漏液B.高频电刀工作C.日光灯频闪D.患者寒战答案：B解析：高频电刀产生400kHz–3MHz干扰，与监护仪采样频率重叠，形成高频伪差。8.设置心率报警上限时，成人术后病房常规推荐值为A.≥80次/分B.≥100次/分C.≥120次/分D.≥150次/分答案：C解析：术后应激、疼痛、发热均可致窦速，120次/分为多数指南推荐的预警阈值。9.在“起搏监护模式”下，QRS检测指示灯闪烁但心率窗显示0，原因可能是A.增益过高B.起搏脉冲宽度被误判为噪声C.导联线断D.电池电量低答案：B解析：监护仪算法将窄脉冲过滤，导致不计入心率，需调低“灵敏度”或关闭抑制。10.下列哪项不是影响血氧饱和度（SpO₂）测量的因素A.指甲油B.环境亮度C.血红蛋白浓度D.传感器与心脏水平高度差答案：D解析：高度差影响有创血压测量，但对SpO₂无显著影响。11.当SpO₂波形出现“衰减”现象，且信号强度条时有时无，应首先A.更换手指B.降低平均压C.调高增益D.调高报警上限答案：A解析：外周低灌注时更换至灌注更好部位（如拇指、耳垂）可快速恢复信号。12.关于NIBP测量，以下错误的是A.袖带宽度应覆盖肢体周径40%B.测量侧严禁静脉输液C.自动间隔最短可设1minD.成人首次测量建议选“自动”模式答案：C解析：连续1min加压可致静脉淤血、神经损伤，指南建议最短3–5min。13.若NIBP充气后未排气，监护仪持续加压，护士应A.立即关机B.剪断袖带C.按“STOP”键并移除袖带D.等待30s自动放气答案：C解析：按“STOP”可强制泄压，避免肢体缺血；关机可能延迟放气。14.关于ECG波形增益，下列正确的是A.诊断模式固定10mm/mVB.监护模式可调5、10、20mm/mVC.增益越大越省电D.增益不影响心律失常识别答案：B解析：监护模式允许根据振幅调整增益，避免小QRS被误判为直线。15.当患者发生室颤，监护仪报警延迟3s才触发，可能的原因是A.报警延迟功能开启B.导联脱落C.电池耗尽D.增益过低答案：A解析：部分设备可设2–10s延迟以减少误报，室颤需立即识别，应关闭延迟。16.下列哪项属于“危急心律失常”红色报警A.窦性心律不齐B.房早二联律C.室早三联律D.室颤答案：D解析：室颤为可致猝死波形，属最高优先级报警，设备会以红色闪烁并发出连续蜂鸣。17.关于电极片更换时间，正确的是A.每日一次B.每24–48h或出现松动时C.仅当脱落时D.每72h必换答案：B解析：凝胶干燥、边缘翘边均致阻抗升高，指南推荐24–48h更换。18.在ICU交接班时，对监护仪最首要的核对内容是A.屏幕亮度B.报警设置值与患者当前状态是否匹配C.打印机纸张余量D.时钟是否准确答案：B解析：报警阈值与患者病情不符可导致漏报或过度报警，为首要安全风险。19.若患者皮肤对电极凝胶过敏出现水疱，应A.继续观察B.更换为银/氯化银电极C.改用无创纽扣电极并涂屏障膜D.停止监护答案：C解析：屏障膜（如3MCavilon）可隔离凝胶，同时保持导电性，无需停监护。20.关于多参数模块“热插拔”，正确的是A.任何模块可在运行中直接拔除B.仅SpO₂模块支持热插拔C.需先退出相关界面再拔模块D.热插拔会丢失趋势图答案：C解析：先退出界面可确保数据缓存写入，防止趋势丢失或系统崩溃。21.当打印机输出波形出现横向压缩，应调整A.走纸速度B.增益C.滤波模式D.网格亮度答案：A解析：走纸速度25mm/s与50mm/s切换可改变波形横向比例。22.关于“ESU滤波”功能，下列正确的是A.可完全消除电刀干扰B.会降低QRS振幅C.仅在高频电刀工作时自动开启D.开启后无法关闭答案：B解析：滤波会削掉部分高频分量，可能导致QRS振幅降低10–20%。23.若监护仪显示“电池20%”，但接交流电后仍不充电，首先检查A.电源板保险丝B.电池是否进入保护模式C.屏幕亮度D.接地线答案：B解析：锂电池过放会触发电芯保护，需拆下用专用充电器激活。24.关于“夜间模式”，下列说法错误的是A.报警灯闪烁变暗B.蜂鸣音量降低C.关闭所有报警D.可设时间段自动切换答案：C解析：夜间模式仅降低声光强度，绝不关闭危急报警，以防延误抢救。25.当使用“十二导联ECG监护”功能时，V4电极位置为A.左锁骨中线第五肋间B.左腋前线第五肋间C.胸骨左缘第四肋间D.右锁骨中线第五肋间答案：A解析：V4位于左锁骨中线第五肋间，与解剖标志一致。26.若患者带临时起搏器，监护仪心率显示为起搏频率2倍，原因可能是A.计数器将脉冲与QRS分别计入B.增益过高C.滤波过低D.电极贴于胸部伤口答案：A解析：关闭“起搏抑制”后，算法可能将脉冲与随后QRS重复计数。27.关于“趋势回顾”，下列正确的是A.只能回顾1h数据B.可输出至U盘csv文件C.关机后数据自动清零D.不可跨患者查看答案：B解析：主流监护仪支持48–72h趋势导出，便于科研与质控。28.当监护仪与中央站失去通信，首先应A.重启中央站服务器B.检查床边机“网络线”指示灯C.更换患者D.关闭报警答案：B解析：RJ45松动或交换机端口故障为最常见原因，现场可快速确认。29.关于“密码保护”功能，下列正确的是A.出厂默认无密码B.密码遗忘需返厂C.可通过工程模式重置D.密码仅用于屏幕锁定答案：C解析：工程模式（组合键）允许授权工程师重置，防止设备被恶意锁定。30.若监护仪出现“代码0xE4F1”并死机，最可靠的处理是A.强制断电30s再上电B.连续按报警静音键C.拔掉所有导联D.等待5min自动恢复答案：A解析：断电重启可清除临时内存错误，为现场唯一可行方案。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于心电监护仪日常维护项目A.每日清洁屏幕B.每周检查电池循环次数C.每月校准NIBP压力D.每年更换电源线E.每季度测试除颤同步功能答案：ABCE解析：电源线无磨损无需每年更换，其余均为厂家维护手册要求。32.导致SpO₂读数偏低的药物包括A.亚硝酸盐B.多巴胺C.亚甲蓝D.丙泊酚E.硝酸甘油答案：AC解析：亚硝酸盐与亚甲蓝使血红蛋白变为高铁血红蛋白，降低SpO₂测量值。33.关于电极片皮肤准备，正确的是A.剃除毛发B.用酒精脱脂后待干C.使用磨砂膏降低阻抗D.对破损皮肤直接贴电极E.婴幼儿选用软凝胶电极答案：ABCE解析：破损皮肤应避开或用无菌电极，防止感染。34.下列哪些情况需立即停用NIBP测量A.同侧行乳癌根治术B.肢体有动静脉瘘C.肢体骨折未固定D.患者躁动E.袖带覆盖静脉输液通路答案：ABCE解析：躁动可约束后测量，不属绝对禁忌。35.关于“滤波模式”对波形的影响，正确的是A.监护滤波可去除基线漂移B.诊断滤波保留0.05–150Hz带宽C.手术滤波会削低QRS尖峰D.滤波越强，ST段偏移越真实E.滤波可减少肌电干扰答案：ABCE解析：滤波越强，ST段失真越大，不利于缺血判断。36.下列哪些属于“危急报警”范畴A.室颤B.心脏停搏C.室速>150次/分D.SpO₂<85%E.收缩压>180mmHg答案：ABCD解析：单纯收缩压高属黄色警告，非危急。37.关于电池管理，正确的是A.每月进行一次完全放电B.长期不用时应保持100%电量C.存放环境应<40℃D.可互换使用不同品牌电池E.电量低于10%才充电会缩短寿命答案：ACE解析：长期满电存放会加速锂老化；不同品牌电芯保护板参数不一，禁止混用。38.下列哪些操作可导致波形伪差A.导联线缠绕输液泵管B.电极贴于肌肉丰厚处C.使用高频电刀未开滤波D.患者接触金属床栏E.开启50Hz陷波答案：ABCD解析：陷波是抑制干扰，不会导致伪差。39.关于“患者电缆”消毒，正确的是A.用75%酒精擦拭B.浸泡于2%戊二醛30minC.环氧乙烷灭菌D.高温高压灭菌E.一次性电缆禁止复用答案：ACE解析：电缆含铜芯及绝缘层，高温高压会老化；戊二醛易残留，损坏外皮。40.若需转运患者，下列哪些步骤正确A.提前检查电池电量>60%B.关闭NIBP自动测量C.拔掉交流电直接推走D.将SpO₂传感器固定于同侧手指与NIBP袖带E.记录转运前后生命体征答案：ABE解析：转运需保持监测，故应拔交流电后立即启用电池；传感器与袖带同肢会相互干扰。三、判断题（每题1分，共10分）41.心电监护仪的“心率”数值来源于RR间期平均值，与SpO₂脉率完全无关。答案：√解析：心率由ECG计算，脉率由SpO₂容积波计算，两者独立。42.电极片贴得越多，干扰越少。答案：×解析：多余电极会增加极化电位，反而引入噪声。43.在手术模式下，ST段分析功能自动关闭。答案：√解析：高频滤波会扭曲ST，故算法自动暂停。44.所有监护仪均支持蓝牙传输。答案：×解析：蓝牙为选配模块，多数床旁机仅支持有线或WiFi。45.若患者佩戴Holter，可不再使用床旁心电监护。答案：×解析：Holter用于回顾诊断，床旁监护用于实时预警，两者互补。46.电池循环次数超过500次后容量一定低于80%。答案：×解析：与温度、放电深度有关，优质电芯可保持1000次后仍>80%。47.夜间模式会降低屏幕亮度以减少光污染。答案：√解析：为利于患者休息，夜间模式自动调低背光。48.打印纸可随意更换为热敏传真纸。解析：传真纸热敏层配方不同，字迹易褪色，不符合医疗存档要求。答案：×49.中央站可远程关闭床边报警。答案：√解析：护士站具有权限，可远程静音非危急报警。50.电极片颜色全球统一。答案：×解析：美标与欧标颜色不同，如美标RA白色，欧标RA红色。四、简答题（每题5分，共20分）51.简述心电监护仪开机后1min内需完成的六项核心安全检查。答案：1.确认设备通过自检，无错误代码；2.校对日期时间，确保趋势与记录准确；3.检查电池电量>30%，若低于此值立即接交流电；4.确认报警功能开启，音量调至≥60dB；5.核对患者身份，解释操作目的并取得配合；6.检查导联线、传感器无老化断裂，电极片在有效期内。52.患者突发室颤，监护仪报警却未自动打印，请分析可能原因并给出处理流程。答案：原因：1.自动打印功能未开启；2.走纸速度/增益设置异常；3.打印机缺纸或卡纸；4.设备处于“夜间模式”关闭打印；5.主板与打印模块通信故障。处理：立即手动按“Record”键强制打印；若仍无反应，快速检查纸张，必要时换模块；抢救后继续记录事件，记录缺失段需手写注明，并上报设备科检修。53.叙述更换电极片的标准流程，并说明如何减少皮肤损伤。答案：流程：1.关闭报警，避免误报；2.轻柔揭下旧片，与皮肤平行0°牵拉，避免90°撕拉；3.观察皮肤有无红斑、水疱，必要时拍照记录；4.用生理盐水棉球清除残留凝胶，勿用酒精刺激破损处；5.待皮肤干燥，喷无刺激屏障膜；6.选取新位置，与旧位置间隔≥2cm；7.贴新片后重新设置报警，确认波形质量。减少损伤：选用低致敏凝胶、透气背衬电极；每24h更换；对过敏体质提前涂激素软膏（医嘱）。54.描述转运途中突然出现“SpO₂信号丢失”的快速排查口诀，并解释每步原理。答案：口诀：“一看二摸三换四温五夹六回”。一看：观察传感器LED是否亮，不亮则电缆断；二摸：摸患者指端是否冰凉，低灌注则换部位；三换：换拇指或耳垂，避开灰指甲；四温：用温毛巾敷手3min，提升外周灌注；五夹：检查夹子是否松动，重新对正光路；六回：回顾是否NIBP同肢加压，等待放气后再测。原理：SpO₂依赖动脉搏动，低灌注、光路错位、静脉淤血均致信号衰减。五、案例分析题（每题10分，共20分）55.病例：男，65岁，CABG术后6h，心率110次/分，SpO₂92%，NIBP98/56mmHg，监护仪频发“室早>10次/分”黄色报警。护士查看发现：Ⅱ导联T波高耸，基线0.2mV漂移，SpO₂波形呈“锯齿状”，NIBP袖带位于左上肢，SpO₂传感器亦在同一手指。问题：（1）分析报警原因；（2）给出整改措施；（3）说明如何验证效果。答案：