2025年临床医师资格考试传染科诊疗技术测验试题及真题

2025年临床医师资格考试传染科诊疗技术测验试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年临床医师资格考试传染科诊疗技术测验试题及真题考核对象：临床医学专业医师资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.乙型肝炎病毒（HBV）主要通过血液传播，因此健康人群无需接种乙肝疫苗。2.肺结核患者痰菌阳性是判断其具有传染性的主要指标。3.破伤风梭菌在无氧环境下可产生强烈的痉挛毒素。4.艾滋病病毒（HIV）感染后，窗口期越短，疾病进展越快。5.甲型肝炎病毒（HAV）主要通过粪-口途径传播，因此不会引起慢性感染。6.伤寒杆菌感染后，玫瑰疹的出现通常提示疾病进入极期。7.肝炎病毒标志物检测中，HBsAg阳性提示近期感染或慢性感染。8.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原体是脑膜炎奈瑟菌，主要通过呼吸道传播。9.艾滋病合并结核病患者，抗结核治疗需优先于抗病毒治疗。10.丙型肝炎病毒（HCV）感染后，部分患者可能发展为肝硬化或肝癌。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种病毒感染后易引起急性起病、黄疸明显的肝炎？A.HBVB.HCVC.HAVD.HDV2.诊断艾滋病的主要依据是？A.ELISA检测HIV抗体阳性B.病毒载量检测C.P24抗原检测D.以上均是3.下列哪种细菌感染后可导致“百日咳”？A.破伤风梭菌B.布鲁氏菌C.百日咳鲍特菌D.结核分枝杆菌4.肝炎患者肝功能检查中，哪项指标升高提示肝细胞损伤？A.白蛋白B.胆红素C.碱性磷酸酶D.肝球蛋白5.流脑的典型临床表现不包括？A.高热、头痛、呕吐B.皮肤黏膜瘀点瘀斑C.脑膜刺激征阳性D.意识障碍6.乙型肝炎患者肝活检发现“毛玻璃样肝细胞”，提示？A.急性感染B.慢性感染C.自身免疫性肝炎D.脂肪肝7.艾滋病患者出现卡波西肉瘤，提示？A.免疫功能正常B.免疫功能受损严重C.继发细菌感染D.药物副作用8.伤寒患者病程第1周可出现的特征性体征是？A.肝脏肿大B.玫瑰疹C.脾脏肿大D.淋巴结肿大9.丙型肝炎患者长期感染后，最常见的并发症是？A.肝硬化B.肝癌C.自身免疫性肝炎D.肝性脑病10.破伤风治疗中，首选的抗生素是？A.青霉素B.万古霉素C.头孢曲松D.氯霉素三、多选题（每题2分，共20分）1.乙型肝炎病毒传播途径包括？A.血液传播B.母婴传播C.性传播D.呼吸道传播2.艾滋病的机会性感染常见于？A.卡氏肺孢子菌肺炎B.念珠菌感染C.结核病D.淋巴瘤3.流行性脑脊髓膜炎的实验室检查包括？A.血常规B.脑脊液检查C.细菌培养D.CT扫描4.肝炎患者肝功能异常的表现有？A.转氨酶升高B.胆红素升高C.凝血酶原时间延长D.白蛋白降低5.艾滋病的临床表现包括？A.持续性淋巴结肿大B.机会性感染C.卡波西肉瘤D.皮肤黏膜溃疡6.伤寒的治疗原则包括？A.抗菌治疗B.卧床休息C.营养支持D.对症治疗7.破伤风梭菌感染的危险因素包括？A.伤口污染B.无氧环境C.免疫力低下D.接种疫苗史8.丙型肝炎的传播途径包括？A.血液传播B.母婴传播C.性传播D.消化道传播9.肝炎病毒标志物检测中，哪些指标阳性提示HBV感染？A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAbD.抗-HBs10.流脑的预防措施包括？A.接种流脑疫苗B.隔离患者C.勤洗手D.房间通风四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，32岁，因“发热、乏力、恶心、黄疸3天”入院。既往体健，无输血史。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：ALT1200U/L，TBIL85μmol/L，HBsAg阳性，抗-HCV阴性。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？（2）需进一步检查哪些指标以明确诊断？（3）治疗建议是什么？案例2：患者，女性，45岁，因“咳嗽、咳痰、发热1周”就诊。既往有HIV感染史3年，未规律抗病毒治疗。查体：体温39℃，右下肺叩诊实音，呼吸音减弱。实验室检查：WBC4.5×10^9/L，N%85%，PZA药敏试验敏感。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？（2）需注意哪些并发症？（3）治疗建议是什么？案例3：患者，男性，28岁，因“反复发热、盗汗、咳嗽2月”入院。查体：体温39.2℃，右颈部淋巴结肿大，质硬，活动度差。实验室检查：PPD试验强阳性，胸片示右上肺浸润影。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？（2）需进一步检查哪些指标？（3）治疗建议是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述乙型肝炎的病原学特点、传播途径及防治措施。2.结合临床实际，分析艾滋病合并结核病的诊疗难点及应对策略。---标准答案及解析一、判断题1.×（健康人群仍需接种，尤其是高危人群）2.√3.√4.×（窗口期长短与个体免疫状态相关，并非绝对）5.√6.√7.√8.√9.×（抗病毒治疗优先于抗结核治疗）10.√解析：-第1题：HBV母婴传播风险高，高危人群需接种。-第9题：HIV合并结核时，需先抗病毒降低病毒载量再抗结核。二、单选题1.C2.D3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.A10.A解析：-第4题：胆红素升高提示肝细胞损伤或胆道梗阻。-第9题：HCV感染易进展为肝硬化。三、多选题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.AB9.ABC10.ABCD解析：-第8题：HCV主要经血液和母婴传播，消化道传播罕见。-第10题：流脑预防需综合措施。四、案例分析案例1：（1）诊断：急性乙型病毒性肝炎。（2）进一步检查：HBVDNA定量、肝胆超声、腹部CT。（3）治疗：保肝治疗、卧床休息、监测肝功能。解析：-黄疸伴HBsAg阳性提示急性乙型肝炎。-治疗需避免使用肝毒性药物。案例2：（1）诊断：HIV合并肺结核。（2）并发症：结核性脑膜炎、卡氏肺孢子菌肺炎。（3）治疗：抗结核联合抗病毒治疗，注意药物相互作用。解析：-PZA药敏敏感提示首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺。案例3：（1）诊断：肺结核。（2）进一步检查：痰找抗酸杆菌、结核菌素试验。（3）治疗：规范抗结核治疗，加强营养支持。解析：-PPD强阳性提示活动性结核。五、论述题1.乙型肝炎的病原学特点、传播途径及防治措施病原学特点：HBV为嗜肝DNA病毒，核心含DNA，外有包膜。传播途径：血液、母婴、性接