2025年护理管理学试题及答案

2025年护理管理学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某三级医院护理部为提升静脉输液操作规范率，采用PDCA循环进行质量改进。在"计划（Plan）"阶段，核心工作是：A.统计近3个月静脉输液操作不规范案例B.分析不规范操作的根本原因C.制定标准化操作流程及培训计划D.对比改进前后操作规范率差异答案：C2.依据赫塞-布兰查德情境领导理论，对刚入职3个月、护理操作技能不熟练但工作积极性高的护士，最适宜的领导方式是：A.授权型（低任务-低关系）B.参与型（低任务-高关系）C.推销型（高任务-高关系）D.告知型（高任务-低关系）答案：C3.护理安全管理中，"根本原因分析（RCA）"的关键步骤是：A.记录事件经过B.识别直接原因C.追溯系统层面缺陷D.对责任人进行处罚答案：C4.某科室护士人力配置采用"以患者为中心"的动态调配模式，其核心依据是：A.护士职称结构B.患者护理级别分布C.医生诊疗工作量D.科室床位使用率答案：B5.护理信息系统中，"护理电子病历闭环管理"的核心功能是：A.实现护理记录电子化B.自动生成护理工作量统计C.确保护理措施从医嘱到执行的全流程追踪D.提供护理知识库查询答案：C6.护理质量评价指标中，"压疮难免病例上报及时率"属于：A.结构指标B.过程指标C.结果指标D.平衡指标答案：B7.护士职业发展路径设计中，"专科护士"岗位设置的主要目的是：A.提高护士薪酬水平B.满足专科护理服务需求C.减少临床护士数量D.优化护理职称结构答案：B8.护理伦理管理中，处理"患者隐私保护"与"多学科协作诊疗"冲突的原则是：A.优先保障诊疗需要B.严格遵循最小必要原则C.完全尊重患者意愿D.由主管医生决定答案：B9.某医院推行"护理质量敏感指标"动态监测，其中"非计划性拔管率"的计算公式是：A.（非计划性拔管例数/同期留置管路患者总日数）×1000‰B.（非计划性拔管例数/同期出院患者总数）×100%C.（非计划性拔管例数/同期新入院患者数）×100%D.（非计划性拔管例数/同期护理操作总数）×100%答案：A10.护理团队建设中，"心理安全"氛围的核心特征是：A.护士之间竞争激烈B.允许成员提出不同意见而不受惩罚C.严格执行层级管理制度D.护士长拥有绝对决策权威答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.护理管理中"人本原理"的具体体现包括：A.建立护士职业发展双通道B.实施弹性排班制度C.定期开展护士满意度调查D.对护理差错实施无责上报E.要求护士24小时保持通讯畅通答案：ABCD2.护理质量管理的"PDCA循环"中，"检查（Check）"阶段的主要工作有：A.收集质量改进数据B.分析目标达成情况C.修订质量标准D.表彰先进个人E.识别未解决的问题答案：ABE3.护理人力资源配置需要考虑的因素包括：A.患者病情严重程度B.护理技术复杂程度C.护士年资结构D.医院等级评审要求E.科室经济效益指标答案：ABCD4.护理安全文化建设的关键措施包括：A.建立非惩罚性不良事件上报系统B.定期开展安全警示教育C.明确各层级安全责任D.将安全指标与绩效奖金直接挂钩E.鼓励护士主动报告潜在风险答案：ABCE5.智慧护理管理系统的功能模块应包括：A.护理排班管理B.护理质量追溯C.护理培训考核D.患者满意度调查E.医护沟通协作答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共32分）1.简述护理质量管理中"持续质量改进（CQI）"与"全面质量管理（TQM）"的区别与联系。答案：区别：CQI侧重对具体质量问题的阶段性改进，强调数据驱动和小步快跑；TQM强调整体性、全员参与和全过程管理，涵盖组织文化、战略目标等宏观层面。联系：二者均以患者为中心，基于PDCA循环，注重质量数据的收集分析，最终目标都是提升护理服务质量。2.请列举5项护理风险评估的常用工具，并说明其适用场景。答案：（1）Morse跌倒评估量表：用于住院患者跌倒风险评估；（2）Braden压疮评估量表：用于压疮风险预测；（3）静脉血栓风险评估（Caprini量表）：评估VTE发生风险；（4）管路滑脱风险评估表：针对留置管路患者的脱管风险；（5）护理不良事件风险预警评分：用于识别高风险护理操作环节。3.说明护理排班应遵循的5项基本原则，并解释"弹性排班"的实施要点。答案：基本原则：（1）满足患者护理需求；（2）符合国家劳动法规；（3）兼顾护士个人需求；（4）保持团队合理结构；（5）确保工作连续性。弹性排班要点：根据患者数量、病情变化动态调整班次；设置机动班应对突发情况；结合护士能力匹配岗位；提前公布排班计划并预留调整空间。4.简述护理信息化管理中"数据标准化"的主要内容及意义。答案：主要内容：统一护理术语（如NANDA护理诊断）、规范数据采集格式（如生命体征记录单位）、制定编码规则（如护理操作项目编码）、建立数据交换标准（如HL7协议）。意义：保障数据可比性和可分析性，支持跨系统信息共享，提升护理决策的科学性，为大数据分析和人工智能应用奠定基础。四、案例分析题（共33分）案例：某三甲医院心内科病房，晚班护士张某（工作3年）在执行静脉给药时，误将患者王某的胰岛素（4U）注入患者李某（糖尿病患者）体内。发现错误后立即报告值班医生，监测李某血糖（5.2mmol/L），未出现低血糖反应。科室随后启动不良事件上报流程。问题1：请运用"根本原因分析（RCA）"方法，列出至少5个导致该事件的潜在原因（8分）答案：潜在原因：（1）双人核对制度执行不到位（仅单人核对）；（2）治疗车药品放置混乱（未按床号分区存放）；（3）电子护理系统未设置药品扫码核对功能；（4）晚班护士人力配置不足（同时负责8位患者治疗）；（5）新入职护士药品识别培训缺乏针对性（胰岛素与其他降糖药混放培训不足）；（6）病房照明亮度不足（夜间治疗时标识不清）。问题2：请提出5项针对性的改进措施（8分）答案：改进措施：（1）强制实施"双人核对+扫码确认"给药流程；（2）改造治疗车分区（设置床号专用药品格）；（3）升级电子护理系统：增加药品与患者信息自动匹配提醒功能；（4）优化晚班人力配置：根据患者护理级别动态调整排班（如危重症患者≥1:2配比）；（5）开展专项培训：模拟夜间给药场景进行药品识别和核对流程演练；（6）改善病房环境：增设治疗区域局部照明（≥500lux）。问题3：若你是科室护士长，应如何进行事件后的护士心理支持（8分）答案：（1）立即与当事人沟通：倾听事件经过，表达理解（"我知道你现在很难过，我们先处理患者安全"）；（2）安排心理疏导：联系医院EAP（员工援助计划）专业人员进行一对一辅导；（3）组织团队讨论：强调"系统改进"而非"个人追责"，引导护士分享类似风险经历；（4）调整工作安排：短期内避免当事人单独值晚班，安排高年资护士带教；（5）持续关注：1周内每日了解其心理状态，1个月内进行跟踪评估；（6）正向激励：在改进措施落实后，肯定其主动上报的行为（"及时上报避免了更严重后果，这是负责任的表现"）。问题4：请设计该科室未来3个月的护理安全强化方案（9分）答案：方案内容：（1）第一阶段（第1-4周）：系统改造与培训①完成治疗车分区改造（2周内）；②上线电子系统扫码核对功能（3周内）；③开展全员"给药安全"培训（理论+模拟演练，每周2次，持续4周）。（2）第二阶段（第5-8周）：流程优化与监督①修订《静脉给药操作规范》（增加扫码核对、双人确认