中医各家学说试题含答案

中医各家学说试题含答案一、选择题（每题2分，共30分）1.提出“六气皆能化火”“五志过极皆能生火”的医家是：A.张从正B.刘完素C.李杲D.朱震亨2.被称为“补土派”代表医家的是：A.李东垣B.张景岳C.赵献可D.薛己3.吴又可在《温疫论》中提出的核心观点是：A.“卫之后方言气，营之后方言血”B.“戾气”致病学说C.“温邪上受，首先犯肺”D.“三焦辨证”4.朱震亨“阳常有余，阴常不足”理论的立论依据不包括：A.天地阴阳之象B.人体生长衰老规律C.相火易动的特性D.六淫致病的特点5.张从正“攻邪论”中，“三邪”指的是：A.风、寒、湿B.内、外、不内外因C.天、地、人三邪（即六淫、饮食、情志）D.气、血、痰6.李杲认为“脾胃气虚”的主要病因是：A.外感六淫B.饮食不节、劳役过度、情志失调C.房劳伤肾D.瘀血内阻7.王清任“活血化瘀”理论的核心著作是：A.《医林改错》B.《血证论》C.《读医随笔》D.《医学衷中参西录》8.叶天士“卫气营血辨证”中，“营分证”的典型表现是：A.发热恶寒，咳嗽咽痛B.壮热烦渴，汗出脉洪C.身热夜甚，心烦谵语，斑疹隐隐D.手足蠕动，神倦脉虚9.张景岳“阳非有余，阴亦不足”理论的临床应用重点是：A.清热泻火B.攻逐邪气C.温补命门D.滋养肾阴10.喻昌“秋燥论”中提出“燥胜则干”的治疗大法是：A.辛温解表B.甘寒滋润C.苦温燥湿D.清热凉血11.孙思邈在《千金方》中强调的学术思想是：A.重视医德与综合治疗B.倡导“伤寒与温病分治”C.提出“命门为元气之根”D.主张“扶阳抑阴”12.赵献可“命门学说”认为命门的位置是：A.两肾之间B.左肾右命门C.心肾之间D.肝脾之间13.吴鞠通“三焦辨证”中，“上焦病”主要涉及的脏腑是：A.肺与心包B.脾与胃C.肝与胆D.肾与膀胱14.徐大椿在《医学源流论》中批判的主要对象是：A.滥用温补B.忽视辨证C.拘泥古方D.以上均是15.唐宗海《血证论》提出的治血四法是：A.止血、消瘀、宁血、补血B.清热、凉血、活血、养血C.补气、行气、降气、调气D.发汗、吐下、和解、温里二、填空题（每空1分，共20分）1.刘完素创立“火热论”，提出“______”“______”的核心观点，治疗善用寒凉药物。2.张从正“攻邪论”中，“三法”指______、______、______，主张“邪去则正安”。3.李杲在《脾胃论》中提出“______，______”的学术思想，认为脾胃是元气之本。4.朱震亨“相火论”中，相火有“______”与“______”之分，正常相火为“人火”，妄动则为“贼火”。5.吴又可《温疫论》提出“戾气”具有______、______、______的致病特点。6.叶天士《温热论》确立“______”辨证体系，提出“在卫汗之可也，到气才可______，入营犹可______，入血就恐______”的治疗原则。7.张景岳“阴阳互根”理论强调“善补阳者，______；善补阴者，______”。8.王清任通过解剖实践纠正古医错误，提出“______”是灵机记性之所在，创立______、______等活血化瘀名方。三、名词解释（每题5分，共25分）1.火热论（刘完素）2.攻邪论（张从正）3.脾胃论（李杲）4.卫气营血辨证（叶天士）5.命门学说（赵献可）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述朱震亨“阳常有余，阴常不足”理论的主要内容及临床意义。2.比较李杲“内伤脾胃”与李东垣“补中益气汤”的关系。3.吴鞠通“三焦辨证”与叶天士“卫气营血辨证”的区别与联系。五、论述题（1题，21分）试述叶天士的温病学术思想及其对中医发展的贡献。参考答案一、选择题1.B2.A3.B4.D5.C6.B7.A8.C9.C10.B11.A12.A13.A14.D15.A二、填空题1.六气皆能化火；五志过极皆能生火2.汗法；吐法；下法3.内伤脾胃；百病由生4.常；变5.特异性；传染性；可变性6.卫气营血；清气；透热转气；耗血动血7.必于阴中求阳；必于阳中求阴8.脑；血府逐瘀汤；补阳还五汤三、名词解释1.火热论（刘完素）：刘完素为金元四大家之首，倡导“六气皆能化火”“五志过极皆能生火”的火热病机理论。认为风、寒、湿、燥、火五气在病理状态下均可化生为火；喜、怒、忧、思、恐五志过度，亦可化火伤阴。治疗上强调清热泻火，善用寒凉药物（如黄连、黄芩、石膏等），奠定了寒凉派的学术基础，对温病学派的形成有重要影响。2.攻邪论（张从正）：张从正为“攻下派”代表，主张“病由邪生，邪去正安”。认为人体发病的根本原因是外邪（天邪：六淫）、内邪（地邪：饮食）、不内外邪（人邪：情志）侵袭，治疗应以祛除病邪为首要，提出“汗、吐、下”三法为攻邪核心（“三法可以兼众法”）。其“攻邪”并非单纯泻下，而是根据病邪部位（上、中、下）选择不同治法，强调“邪去则正自安”，反对滥用温补，丰富了中医治疗学的内容。3.脾胃论（李杲）：李杲（李东垣）为“补土派”代表，在《脾胃论》中提出“内伤脾胃，百病由生”的核心思想。认为脾胃为元气之本，是人体生命活动的中心；脾胃气虚则元气不足，诸病由生。病因多为饮食不节、劳役过度、情志失调；病机以“气火失调”（阴火上乘）为关键。治疗主张“升阳益气”，创立补中益气汤等方剂，强调甘温除大热，重视脾胃在疾病防治中的核心地位，对后世内伤杂病治疗影响深远。4.卫气营血辨证（叶天士）：叶天士在《温热论》中创立的温病辨证体系，将温病发展过程分为卫、气、营、血四个阶段，分别对应不同的病变层次与病机特点。卫分证为温邪初犯肺卫（表浅），症见发热恶寒、咳嗽咽痛；气分证为邪入气分（里热盛），症见壮热烦渴、汗出脉洪；营分证为邪入营阴（心营受灼），症见身热夜甚、心烦谵语、斑疹隐隐；血分证为邪入血分（动血耗血），症见出血、神昏、抽搐。该体系不仅明确了温病传变规律，还指导了“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血”的治疗原则，是温病学的核心理论之一。5.命门学说（赵献可）：赵献可为明代温补派医家，在《医贯》中系统阐述“命门学说”。认为命门是人体生命的根本，位于两肾之间（“两肾之间为命门”），是“一身之太极”，内藏真阴真阳（元阴元阳），为十二脏腑之主。强调命门火（肾阳）的重要性，提出“命门为十二经之主”“肾无此则无以作强，膀胱无此则三焦之气不化”等观点。临床重视温补命门，善用八味地黄丸、左归丸等方剂，对后世“肾命学说”的发展及温补学派的形成有重要推动作用。四、简答题1.朱震亨“阳常有余，阴常不足”理论的主要内容及临床意义：内容：①天地阴阳之象：天为阳、地为阴，天大于地，故阳常有余；②人体生长规律：男子16岁、女子14岁“天癸至”（阴精始充），而情欲（阳动）早于阴精充盛，故阴常不足；③相火易动：相火“寄于肝肾”，为“人火”，若君火（心）不宁、情欲过度，则相火妄动，耗伤阴精。临床意义：强调滋阴降火的治疗原则，创立大补阴丸、知柏地黄丸等方剂，用于治疗阴虚火旺之证（如骨蒸潮热、盗汗遗精、虚火牙痛等）；纠正了宋代以来滥用辛燥温补的弊端，推动了中医滋阴学派的发展；对后世温病学“存津液”思想有启发作用。2.李杲“内伤脾胃”与“补中益气汤”的关系：李杲“内伤脾胃”理论认为，脾胃气虚是内伤杂病的核心病机，因饮食不节、劳役过度、情志失调导致脾胃受损，元气不足，阴火（内火）上乘，出现发热、乏力、食少等症（“气虚发热”）。补中益气汤是其针对“内伤脾胃”创立的代表方剂，方中黄芪、人参、白术、甘草益气健脾（补脾胃元气）；升麻、柴胡升阳举陷（引清气上行）；当归养血和营；陈皮理气和中。全方体现“甘温除大热”的治法，通过补益脾胃、升发清阳，使元气充盛、阴火下降，从而治疗脾胃气虚所致的发热、倦怠、脱肛、子宫脱垂等症。二者关系为：“内伤脾胃”是理论核心，补中益气汤是该理论的具体临床应用，体现了“理法方药”的统一。3.吴鞠通“三焦辨证”与叶天士“卫气营血辨证”的区别与联系：联系：均为温病学的辨证体系，旨在揭示温病的传变规律与病变层次，指导临床治疗；均以叶天士“卫气营血”为基础，吴鞠通在《温病条辨》中进一步发展。区别：①辨证角度：卫气营血辨证侧重“纵向”（深浅层次），反映温病由表入里、由浅入深的传变（卫→气→营→血）；三焦辨证侧重“横向”（脏腑部位），按上焦（肺、心包）→中焦（脾胃）→下焦（肝肾）的传变规律划分。②适用范围：卫气营血更适用于温热类温病（如风温、春温）；三焦辨证兼顾湿热类温病（如湿温），更强调脏腑定位。③内容特点：卫气营血以“热”为核心，分述各阶段的热象与伤阴程度；三焦辨证结合湿热性质，注重湿热困阻脏腑的病机（如上焦湿热、中焦湿热）。二者互补，共同构成温病辨证的完整体系。五、论述题试述叶天士的温病学术思想及其对中医发展的贡献：叶天士（叶桂）是清代温病学派的代表医家，其温病学术思想主要体现在《温热论》中，核心内容包括以下几方面：（一）温病病因与感邪途径提出“温邪上受，首先犯肺”的病因学观点，认为温病的致病因素是“温邪”（非时之气），从口鼻（上焦）侵入人体，首先侵犯肺卫，突破了《伤寒论》“寒邪从皮毛而入”的传统认识，明确了温病与伤寒的区别。（二）卫气营血辨证体系创立“卫气营血”辨证，将温病发展过程分为四个阶段：1.卫分证：温邪初犯肺卫，症见发热恶寒、咳嗽咽痛、舌苔薄白、脉浮数，治以辛凉解表（如银翘散）。2.气分证：邪入气分，里热炽盛，症见壮热不恶寒、烦渴汗出、舌红苔黄、脉洪大，治以清热生津（如白虎汤）。3.营分证：邪入营阴，心营受灼，症见身热夜甚、心烦谵语、斑疹隐隐、舌红绛，治以清营透热（如清营汤）。4.血分证：邪入血分，动血耗血，症见吐血衄血、便血发斑、神昏痉厥、舌深绛，治以凉血散血（如犀角地黄汤）。该体系不仅明确了温病的传变规律（卫→气→营→血），还提出“逆传心包”（卫分直入心包）的特殊传变，完善了温病的辨证方法。（三）温病治疗原则与用药特色根据卫气营血不同阶段，提出“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血”的治疗原则。强调“透热转气”（营分证在清营同时加入轻清透泄之品，使营分邪热转出气分而解）、“凉血散血”（血分证需凉血与散血并用，防止瘀血停滞）。用药注重轻清灵动，反对辛温燥烈，善用金银花、连翘、竹叶等辛凉之品，体现“治上焦如羽，非轻不举”的特点。（四）温病察舌验齿与辨斑疹白㾦首创温病诊断的微观辨证方法：1.察舌：强调舌象在温病中的意义，如“舌绛而鲜泽者，心包受邪”“舌苔白厚而干燥者，此胃燥气伤也”，通过舌色（红、绛、紫）、舌苔（薄、厚、燥、腻）判断病位与津液盈亏。2.验齿：观察牙齿润燥（如“齿燥如枯骨者，肾液枯也”）、齿龈情况（如“齿缝流血，痛者胃火，不痛者肾火”），判断肾阴与胃津的盛衰。3.辨斑疹白㾦：指出斑为阳明热盛、迫血外溢；疹为太阴风热、内闭外达；白㾦为湿热郁蒸、汗出不彻，指导临床鉴别诊断与治疗。对中医发展的贡献：1.突破伤寒框架：叶天士明确区分温病与伤寒，提出温病“温邪上受”的新病因观，推动中医外感病学从《伤寒论》向温病学的转型。2.建立