中医传统康复试题和答案

中医传统康复试题和答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于十二经筋的生理功能？A.约束骨骼B.主司关节运动C.保护内脏D.联络四肢百骸答案：C（十二经筋主要作用为约束骨骼、主司关节运动、联络四肢百骸，保护内脏为经络系统中正经的功能）2.推拿手法中“滚法”的操作频率应为：A.60-80次/分钟B.120-160次/分钟C.200-240次/分钟D.80-100次/分钟答案：B（滚法操作要求频率为120-160次/分钟，通过腕关节的屈伸外旋带动小鱼际及手背滚动）3.治疗中风后遗症半身不遂，取“曲池”“手三里”“外关”为主穴，主要依据的经络理论是：A.同名经配穴法B.循经取穴法C.表里经配穴法D.郄会配穴法答案：B（曲池属手阳明大肠经，手三里、外关分别属手阳明、手少阳经，均为上肢偏瘫侧循行经络，符合“经脉所过，主治所及”的循经取穴原则）4.下列哪项不符合艾灸“隔姜灸”的操作规范？A.鲜生姜片厚度0.2-0.5cmB.艾炷燃尽1/3时更换C.局部皮肤出现红晕为度D.适用于风寒湿痹、虚寒性腹痛答案：B（隔姜灸需待艾炷燃尽后更换，不可中途熄灭，以保证热力渗透）5.中医康复学中“治未病”思想在康复阶段的具体体现是：A.早期介入预防并发症B.强调功能锻炼强度C.侧重急性期药物治疗D.仅针对后遗症期干预答案：A（“治未病”在康复阶段主要指通过早期康复介入预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症，属于“既病防变”范畴）6.推拿治疗颈椎病“神经根型”，重点松解的肌肉是：A.背阔肌、大圆肌B.胸锁乳突肌、斜方肌C.腹直肌、腹外斜肌D.臀大肌、股四头肌答案：B（神经根型颈椎病因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，常伴随颈肩部肌肉紧张，胸锁乳突肌、斜方肌为颈部主要浅层肌群，需重点松解）7.下列腧穴中，不属于“四大总穴”（肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收）的是：A.足三里B.委中C.列缺D.太冲答案：D（四大总穴为足三里、委中、列缺、合谷，太冲属足厥阴肝经，主肝病及情志病）8.关于“八段锦”中“两手攀足固肾腰”动作的康复作用，描述错误的是：A.拉伸腰背部膀胱经B.增强腰部肌肉力量C.改善肩关节活动度D.调节肾经经气答案：C（该动作以腰部前屈后伸为主，主要作用于腰背部经络，与肩关节活动度无直接关联）9.中药熏洗疗法治疗膝关节骨性关节炎，常用的药物配伍是：A.金银花、连翘、板蓝根B.威灵仙、透骨草、川乌C.人参、黄芪、白术D.生地、丹皮、赤芍答案：B（膝关节骨性关节炎属“痹证”范畴，治以温经散寒、除湿通络，威灵仙祛风湿通经络，透骨草祛风除湿，川乌温经止痛，符合配伍原则）10.中医康复评定中“望神”的核心是观察：A.面色荣枯B.目光神采C.体态动静D.语言清晰度答案：B（神以目为窍，目光是否明亮、灵活是望神的核心，反映脏腑精气盛衰）二、填空题（每空1分，共20分）1.中医传统康复技术主要包括______、______、______、______、______等（至少5项）。答案：推拿疗法、针灸疗法、艾灸疗法、拔罐疗法、中药熏洗疗法（或八段锦、五禽戏等）2.十二经脉中，手太阴肺经与______经相表里，足少阴肾经与______经相表里。答案：手阳明大肠；足太阳膀胱3.推拿手法“拿法”的操作要点是______、______、______，忌用______力。答案：捏而提起；轻重交替；连续不断；指甲掐4.艾灸的主要作用包括______、______、______、______。答案：温经散寒；扶阳固脱；消瘀散结；防病保健5.中风病康复分期中，软瘫期（BrunnstromⅠ-Ⅱ期）的核心干预目标是______，痉挛期（Ⅲ-Ⅳ期）的重点是______。答案：预防关节挛缩及废用性肌萎缩；抑制异常痉挛模式6.治疗腰痛“肾虚证”，常用腧穴为______、______、______，配穴可选______。答案：肾俞、命门、太溪；委中（或志室）7.五禽戏中“鹿戏”主要模仿鹿的______动作，重点锻炼______经。答案：伸颈、转头、提腿；肝肾（或足少阴肾、足厥阴肝）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述推拿疗法中“得气”的表现及临床意义。答案：推拿“得气”表现为施术部位出现酸、麻、胀、重感，或向远端传导；患者自觉局部温热、舒适或轻微疼痛但可耐受；医者手下有沉紧、涩滞感。临床意义：标志手法刺激量适度，能激发经络气血运行，是取得疗效的关键；可通过“得气”程度判断病情轻重，如虚证得气较慢、感应较弱，实证得气较快、感应较强。2.列举针灸治疗“周围性面瘫”的主穴及配穴原则（急性期与恢复期区别）。答案：主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷。急性期（发病1-2周）：面部腧穴轻刺浅刺，避免强刺激；配穴选风池、外关（疏风解表）；恢复期（2周后）：面部腧穴可透刺（如地仓透颊车），加刺足三里（扶正）、太冲（疏肝）；可配合温针灸或艾灸（温经通络）。3.简述“气滞血瘀型”颈椎病的临床表现及推拿治疗手法。答案：临床表现：颈肩刺痛、痛有定处，夜间加重；颈部活动受限，局部可触及条索状硬结；舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。推拿手法：①放松手法：用滚法、按揉法作用于颈肩部斜方肌、肩胛提肌5-8分钟；②疏通经络：拇指弹拨项韧带、斜角肌痛点3-5次；③理筋整复：缓慢做颈部拔伸旋转（低幅度、小范围）；④结束手法：掌擦法直擦督脉及膀胱经，以透热为度。4.说明“督脉灸”的操作步骤及适应病症。答案：操作步骤：①患者俯卧，暴露背部；②在大椎至腰俞的督脉循行线上涂抹姜汁；③铺撒生姜末（厚约0.5cm），上置长条形艾炷（高5cm，宽3cm）；④点燃艾炷，待燃尽后更换，共3壮；⑤治疗后清洁局部，覆盖无菌敷料。适应病症：强直性脊柱炎、类风湿性关节炎（寒湿型）、慢性支气管炎（肺肾两虚型）、五更泻（脾肾阳虚型）等。5.简述中医康复“三因制宜”原则的具体内容。答案：①因时制宜：根据四季气候特点调整康复方案，如春季肝气升发，侧重疏肝；冬季阳气闭藏，注重温补；②因地制宜：结合地域环境差异，如南方多湿，康复时加用化湿手法（如拔罐）；北方多寒，侧重温经（如艾灸）；③因人制宜：根据患者年龄、体质、性别制定个体化方案，如老年人气血虚弱，推拿力度宜轻；青壮年体质强盛，可增加手法强度。四、论述题（每题15分，共30分）1.结合“肝主筋”理论，论述中医传统康复技术在“肌腱损伤后功能恢复”中的应用。答案：“肝主筋”出自《素问·宣明五气》，指肝血充盛则筋膜得养，筋的收缩、舒张功能正常。肌腱损伤后，肝血不足、筋失濡养可导致肌腱粘连、弹性下降、活动不利。中医康复需从“调肝养筋”入手：①针灸治疗：取足厥阴肝经原穴太冲、络穴蠡沟，配足少阳胆经阳陵泉（筋会），针刺补法以疏调肝气、养血荣筋；局部取阿是穴（损伤肌腱起止点），用温针灸温通经络；②推拿疗法：采用揉法、拿法作用于损伤肌腱周围，配合弹拨法松解粘连（注意避开急性炎症期）；沿肝经循行（下肢从足背至大腿内侧）施以擦法，以透热为度，促进肝血运行；③中药干预：内服补肝汤（当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁、木瓜）养血柔筋，外用海桐皮汤（海桐皮、透骨草、乳香、没药）熏洗，温经通络；④功能锻炼：指导患者练习“五禽戏·鸟戏”（模仿鸟的展翅动作，重点活动肩肘腕关节）及“易筋经·韦驮献杵”（静态拉伸增强肌腱耐力），符合“以动养筋”原则，配合呼吸吐纳调畅肝气。综合应用可改善局部血运，促进肌腱修复，防止粘连，恢复关节活动功能。2.试从“气血理论”角度，分析“中风后肢体麻木”的病机，并提出中医传统康复的综合干预方案。答案：病机分析：中风多因气血逆乱、脉络瘀阻，病后气虚无力推动血行，或血瘀阻滞脉络，导致“气不能煦，血不能濡”，肢体失于气血荣养而发麻木。《素问·痹论》云“营卫之气，亦令人不仁”，营血不足则肌肤失养，卫气不固则感觉异常，故麻木本质为“气虚血瘀，脉络痹阻”。综合干预方案：①针灸疗法：主穴取气海、关元（补气）、血海、膈俞（活血），配穴取患侧手三里、足三里（疏通阳明经，“治痿独取阳明”）、合谷、太冲（开四关，调气血）；采用温针灸（气海、关元加艾炷），增强温阳补气作用；②推拿疗法：用滚法、按揉法沿患侧手阳明大肠经、足阳明胃经循行路线操作（重点肘、膝以下），配合掌振法作用于腹部中脘、气海（鼓舞中气）；指揉法刺激极泉、委中（疏通局部气血）；③中药疗法：内服补阳还五汤（黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁），重用黄芪至60-120g以大补元气，